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文檔簡介
1、健全基本養老服務清單制度實施方案老年健康服務資源供給不斷增加,老年人健康服務管理水平不斷提高,整合型老年健康服務模式加快構建。老年醫學科建設逐步推進,老年醫學人才培養進一步加強。醫療健康與養老服務深入融合。健全基本養老服務清單制度分類提供服務。對健康、失能、經濟困難等不同老年人群體,建立基本養老服務清單,分類提供養老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務,明確服務對象、服務內容、服務標準和支出責任,并根據經濟社會發展情況進行動態調整。做好兜底保障。為經濟困難的老年人提供養老服務補貼,為經認定生活不能自理的經濟困難老年人提供護理補貼,分年度為貧困老年人家庭提供無障礙改造。有效保障特困供養老
2、年人基本生活、基本醫療和長期照護需求。強化清單落實。建立省級基本養老服務清單動態調整機制,確保80歲以上老年人高齡津貼、百歲以上老年人長壽保健補貼、老年人健康管理、特殊困難老年人巡訪關愛以及老年人就醫、旅游、文化活動、休閑、交通出行等方面的基本養老服務項目深入落實。市縣兩級在省級基本養老服務清單基礎上,結合本地實際,適當拓展服務內容,制定本級基本養老服務清單。全面開展老年人能力綜合評估,做好老年人能力綜合評估與健康評估的銜接。建立老年人失能等級評定數據庫,為精準實施基本養老服務清單提供支撐。加大普惠養老服務供給推動養老服務機構開展綜合照料服務。加強養老服務機構服務質量監管,開展養老服務機構等級
3、評定,逐步提高養老服務機構服務設施設備、服務內容和服務人員專業化水平。引導養老服務機構提供失能防范、緊急救援、基礎醫療、康復護理、生活照料、安寧療護等連續、規范、整合的養老服務,確保老年人特別是失能老年人在養老服務機構得到長期照護。大力發展“機構+居家社區”養老服務。以縣級標準化老年養護樓帶動街道層面標準化區域養老服務中心,以街道層面標準化區域養老服務中心帶動居家社區養老服務站,形成“標準化老年養護樓+標準化區域養老服務中心+居家社區養老服務站”的居家社區服務網絡,提供居家社區養老服務。實施居家社區基本養老服務提升行動,提高居家社區基本養老服務質量。鼓勵養老服務機構設立家庭養老床位,適時提供居
4、家上門服務和緊急援助。發展助浴服務。社區助浴點服務模式,依托居家社區養老服務站、街道層面標準化區域養老服務中心等設施改造建設老年人助浴點,為符合條件的老年人提供助浴服務。機構助浴服務模式,鼓勵養老服務機構安排護理員入戶開展助浴服務,或在養老服務機構開設助浴專區向未入住老年人開放。企業助浴模式,鼓勵企業對助浴點進行適老化改造,或配備移動助浴車,向老年人給予適宜助浴服務。發展“互聯網+養老服務”。推動互聯網平臺企業精準對接為老服務需求,提供“菜單式”就近便捷為老服務,鼓勵“子女網上下單、老人體驗服務”。引導有條件的養老服務機構線上線下融合發展,利用互聯網、大數據、人工智能等技術創新服務模式。鼓勵互
5、聯網企業開發面向老年人各種活動場景的監測提醒功能和方便老年人居家出行、健康管理和應急處置等應用功能。支持社會力量提供普惠養老產品。建立以運營質量為核心指標的運營商遴選機制。制定以服務設施和服務質量為核心指標的民辦公助政策。對接收經濟困難的高齡失能老年人的養老服務機構,不區分經營性質按上述老年人數量同等享受運營補貼。推動兜底養老服務機構提供普惠養老產品。在滿足特困老年人集中供養需求的前提下,公辦養老服務機構重點為經濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡以及計劃生育特殊家庭等老年人提供服務。建立公辦養老服務機構對外開放的收費政策和入住評估管理制度,明確接受社會老年人的入住條件、排序原則和收費標準。推
6、動床位小于40張、入住率常年偏低的公辦養老服務機構撤并或轉改為老年人日間照料中心,提高公辦養老服務機構運營效率。強化老年健康教育和預防保健實施老年健康教育工程。拓展老年健康教育內容,普及營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、應急救助等老年健康知識,不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養水平。構建老年健康教育多元供給格局,鼓勵開辦醫學專業的院校和醫療衛生機構等設置老年健康教育專屬陣地,面向老年人及家屬、照護者開設養生保健、照護技能培訓等課程;依托老年教育機構、城鄉社區服務中心、文化體育場館等,提高城鄉老年健康教育服務覆蓋率。創新老年健康教育方式,開展全國老年健
7、康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動;充分利用傳統媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動客戶端等傳播老年健康相關知識;發揮老年人在老年健康教育中的示范引領作用,提高健康教育效果。健全老年健康三級預防體系。加強老年健康危險因素干預,落實基本公共衛生服務老年人健康管理服務項目,強化65歲及以上老年人城鄉社區規范管理,每年提供1次包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導的健康管理服務。加強疾病早發現早診斷早治療,開展老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早篩查、干預、分類管理和健康指導,推動老年人高發惡性腫瘤早期篩查、加強早診早治。
8、實施老年口腔健康行動、老年營養改善行動,完善老年人心理健康與精神疾病早期預防和干預機制。加強老年人失能預防,開展失能(失智)預防與干預工作,減少、延緩老年人失能(失智)發生,實施老年癡呆防治行動,推進康復輔助器具進機構、進社區、進家庭,推廣適合老年人特點的健身方式和方法。加強老年健康照護服務提升康復護理服務能力。充分發揮康復醫療在老年健康服務中的作用,為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務,促進老年患者功能恢復。借助城市醫療集團、縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療等多種形式,建立不同醫療機構之間定位明確、分工協作、上下聯動的康復醫療服務網絡。推廣康復醫師、康復治療師、康復輔具配置人員團
9、隊協作模式。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構為老年患者提供居家護理、日間護理服務。加強失能老年人長期照護服務。開展失能老年人健康評估與健康服務,健全居家、社區、機構相協調的失能老年人照護服務體系。加強機構照護服務,在有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院增設護理床位或護理單元;支持具備服務能力和相應資質的機構將照護服務向社區和家庭延伸,輻射居家失能老年人;推進照護機構老年癡呆患者照護專區和社區照護點建設,滿足服務需求。加強居家社區照護服務,支持社區、相關機構為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息”服務;鼓勵社區衛生服務中心與相關機構合作,增加照護功能,為居家老年人提供短期照護、臨時照護等服務。發
10、展“互聯網+照護服務”,鼓勵養老服務機構設立家庭照護床位,方便失能老年人照護。開展安寧療護服務。穩步擴大安寧療護試點。完善安寧療護多學科服務模式,提高臨終患者生命質量。支持各級醫療衛生機構、醫養結合機構等開展安寧療護服務。根據醫療衛生機構的功能和定位,推動相應醫療衛生機構合理開設安寧療護病區或床位,按照“充分知情、自愿選擇”原則,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務,對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。發展社區和居家安寧療護服務。建立醫院、基層醫療衛生機構和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉診流程。建立健全安寧療護服務涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監管制度。發展中醫藥老年健康服務
11、加強老年人中醫藥健康管理。做好國家基本公共衛生服務項目中中醫藥健康管理服務。積極推進面向老年人的中醫藥家庭病床康復服務項目,每年為65歲以上老年人提供1次包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導的中醫藥健康管理服務。到2025年,65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%。提升老年病中醫藥診治水平。發揮中醫藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護方面的獨特作用。加強中醫醫療機構老年人中醫藥服務和縣級中醫醫院治未病科規范化建設,提高治未病服務水平和能力。鼓勵中醫醫師積極參與家庭醫生簽約服務,為老年人提供個性化中醫藥服務。實施中醫臨床優勢培育工程和治未病健康工程,加強中醫藥康復服務能力。到2025
12、年,三級中醫醫院和二級中醫醫院設置康復(醫學)科的比例分別達到85%和70%;鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)中醫館規范提供中醫藥服務達到100%。弘揚中醫藥養生養老文化。積極宣傳適宜老年人的中醫養生保健知識、技術和方法,推動優質中醫藥服務進社區、進農村、進家庭。積極開展中醫健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動,推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳統運動項目,培養健康科學的生活方式和理念。提升老年醫療服務水平加強省市縣鄉村五級老年醫療服務供給。省級依托省人民醫院建強國家老年醫學中心貴州分中心,加強省級三級醫院老年人疑難重癥診療能力建設,打造我省老年健康促進、診療、科研高地。市級以三級
13、醫院為主體,以轄區內死亡率高的老年人常見病、多發病為重點,加快補齊心腦血管科、神經科、內分泌科、呼吸科、腫瘤科等專科短板;鼓勵建設老年病醫院。縣級加強臨床重點專科能力建設,提高老年人腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等常見病、多發病的防治能力;支持醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為護理院、康復醫院。鄉級強化基層醫療衛生機構老年人常見病、多發病和慢性病的基本醫療衛生服務;鼓勵基層醫療衛生機構根據老年醫療服務能力和老年人需求,加強康復護理、醫養結合、安寧療護、智能輔助診治能力,為老年人提供綜合、連續、協同、規范的診療服務。村級提升村醫服務能力,開展老年人健康服務管理,為老年人提供接續性
14、醫療衛生服務。到2025年,設立老年醫學科的二級及以上綜合性醫院占比達到60%以上。優化老年醫療服務。優化醫療衛生機構老年人就醫模式,在醫療衛生機構普遍建立老年人掛號就醫綠色通道,優化老年人就醫流程;建立老年人檢查檢驗結果互認綠色通道,率先實現老年醫療服務相關檢查檢驗結果互認;建立老年人院前急救綠色通道,老年患者實行優先接診、優先檢查、優先住院,構建“城市15分鐘、農村30分鐘”老年健康急救圈。優化老年疾病診治模式,在醫療機構推廣老年多學科診療模式,加強老年綜合征管理,對住院老年患者積極開展營養不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風險篩查,在二級及以上綜合性醫院、康復醫院、優撫醫院、護理院、醫養
15、結合機構開展老年綜合評估服務,推動老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。優化醫聯體內老年人服務模式,建立醫療、康復、護理雙向轉診機制;城市醫療集團、縣域醫共體牽頭醫院預留一定比例的專家號源、預約設備檢查等醫療資源,用于醫聯體內緊急轉診;推進老年醫學專科聯盟建設,通過專科共建、教育培訓協同合作、科研和項目協作、中醫與西醫協作等多種方式,提升醫聯體內老年醫療服務能力和管理水平。優化“互聯網+醫療健康”服務模式,鼓勵醫療衛生機構應用互聯網等信息技術拓展醫療、護理、康復等服務空間和內容;推進遠程醫療向養老服務機構延伸;大力推廣使用符合老年健康需求的智能可穿戴設備,有序開展各類信息系統適老化升級改造。到2025年,85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。指導思想堅持以高質量發展統攬全局,以加快完善社會保障、養老服務、健康支撐體系為重點,把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程,盡力而為、量力而行,深化改革、綜合施策,推動老齡事業和產業協同發展,在老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂上不斷取得新進展。基本原則積極發揮市場主體作用,提供多元化產品和服務;注重發揮家庭養老、個人養老的基礎作用,形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、老齡事業人人參與的新局面。堅持以人民為中心的發
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