1、精選精選國家衛計委臨床路徑及其病種臨床路徑(clinicalpathway,CP)是一組人員共同針對某一病種的治療、護理、康復、檢測等所制定的一個最適當的，能夠被大部分患者所接受的照護計劃。是既能降低單病種平均住院日和醫療費用，又能達到預期治療效果的診療標準。與傳統管理模式相比，在提高醫療護理質量的同時，還提高了團隊協作，增加了患者本人的參與，使醫療護理更加合理化、人性化，是目前許多發達國家普遍使用的醫療工具。臨床路徑的定義臨床路徑是指醫生、護士及其他專業人員等多個相關學科研究者針對某個ICD對應病種或手術，以循證醫學為基礎，以預期的治療效果和成本控制為目的，制定的有嚴格工作順序和準確時間要求

2、的程序化、標準化的診療計劃，以規范醫療服務行為、減少康復延遲及資源浪費，使患者獲得最佳的醫療護理服務。國家衛生和計劃生育委員會臨床路徑病種：衛生部于2009年末出臺22個專業112個臨床路徑病種，隨后于2010年、2011年和2012年又先后推出臨床路徑病種，截止2013年2月一共345個臨床路徑病種。一、呼吸內科15個臨床路徑病種：肺血栓栓塞癥社區獲得性肺炎慢性阻塞性肺疾病支氣管擴張癥支氣管哮喘自發性氣胸肺膿腫急性呼吸窘迫綜合征結核性胸膜炎慢性肺源性心臟病慢性支氣管炎特發性肺纖維化胸膜間皮瘤原發性支氣管腫瘤原發性肺癌內科治療二、消化內科15個臨床路徑病種：.肝硬化腹水.輕癥急性胰腺炎.膽總管

3、結石.胃十二指腸潰瘍.大腸息肉.反流食管炎.賁門失弛緩癥內鏡下氣囊擴張術.肝硬化并發肝性腦病.肝硬化合并食管胃靜脈曲張出血（內科治療）.經內鏡膽管支架置入術.潰瘍性結腸炎（中度）.上消化道出血.十二指腸潰瘍出血.胃潰瘍合并出血（藥物治療）.內鏡下胃息肉切除術三、神經內科14個臨床路徑病種.短暫性腦缺血發作.腦出血.吉蘭巴雷綜合征.多發性硬化.癲癇.重癥肌無力.病毒性腦炎.成人全面驚厥性癲癇持續狀態.肌萎縮側索硬化.急性橫貫性脊髓炎.頸動脈狹窄.顱內靜脈竇血栓.視神經脊髓炎.亞急性脊髓聯合變性四、心血管內科16個臨床路徑病種.不穩定性心絞痛介入治療.慢性穩定性心絞痛介入治療.急性非ST段抬高性心

4、肌梗死介入治療.急性左心功能衰竭.病態竇房結綜合征.持續性室性心動過速.急性ST段抬高心肌梗死.房性心動過速.肥厚性梗阻型心肌病.原發性肺動脈高壓.風濕性二尖瓣狹窄（內科）.主動脈夾層（內科）.腎血管性高血壓.心房顫動介入治療.原發性醛固酮增多癥.陣發性室上性心動過速介入治療五、血液內科9個臨床路徑病種.特發性血小板減少性紫癜.急性早幼粒細胞白血病.初治APL.骨髓增生異常綜合癥.慢性髓細胞白血病.慢性淋巴細胞白血病.彌漫大B細胞淋巴瘤.血友病A.自身免疫性溶血性貧血六、腎內科10個臨床路徑病種.終末期腎臟病.狼瘡性腎炎行腎穿刺活檢.急性腎功能損傷.IgA腎病行腎穿刺活檢.I型新月體腎炎血漿置

5、換治療.腹膜透析并發腹膜炎.急性腎盂腎炎.急性藥物過敏性間質性腎炎.終末期腎臟病常規血液透析治療.慢性腎臟病貧血七、內分泌10個臨床路徑病種型糖尿病型糖尿病.嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤.庫欣綜合征.Graves病.垂體催乳素瘤.原發性骨質疏松癥.原發性甲狀腺功能減退癥.尿崩癥.原發性甲狀旁腺機能亢進癥八、普外科36個臨床路徑病種胃十二指腸潰瘍急性胰腺炎直腸息肉門靜脈高壓癥腹股溝疝下肢靜脈曲張血栓性外痔急性單純性闌尾炎結節性甲狀腺腫.乳腺癌.結節性甲狀腺腫.甲狀腺良性腫瘤.急性乳腺炎.慢性膽囊炎.膽總管結石合并膽管炎.膽囊結石合并急性膽囊炎.肛裂.脾破裂.結腸癌根治切除手術.直腸癌低位前切除手術.直

6、腸癌腹會陰聯合切除手術.乳腺癌改良根治術.乳腺癌保留乳房手術.胃癌根治手術.胃癌聯合臟器切除手術.乳腺良性腫瘤.原發性甲狀腺機能亢進癥.原發性肝細胞癌.肝門膽管癌.細菌性肝膿腫.胰腺癌.胰腺假性囊腫.腸梗阻.小腸間質瘤.克羅恩病.腸外瘺.肛周膿腫九、神經外科18個臨床路徑病種顱前窩底腦膜瘤顱后窩腦膜瘤垂體腺瘤小腦扁桃體下疝畸形三叉神經痛慢性硬腦膜下血腫顱骨凹陷性骨折創傷性急性硬腦膜下血腫創傷性閉合性硬膜外血腫.顱骨良性腫瘤.大腦中動脈動脈瘤.頸內動脈動脈瘤.高血壓腦出血外科治療.大腦半球膠質瘤.大腦凸面腦膜瘤.三叉神經良性腫瘤.椎管內神經纖維瘤.腦挫裂傷十、骨科26個臨床路徑病種腰椎間盤突出癥

7、頸椎病重度膝關節骨關節炎股骨頸骨折脛骨平臺骨折踝關節骨折股骨干骨折退變性腰椎管狹窄癥鎖骨骨折.肱骨干骨折.肱骨髁骨折.尺骨鷹嘴骨折.股骨髁骨折.髕骨骨折.尺橈骨干骨折.髕骨骨折.脛腓骨干骨折.股骨下端骨肉瘤.青少年特發性脊柱側凸.強直性脊柱炎后凸畸形.胸椎管狹窄癥.股骨頭壞死.髖關節發育不良.髖關節骨關節炎.膝內翻.膝關節骨關節炎十一、泌尿外科12個臨床路徑病種.腎癌.膀胱腫瘤.良性前列腺增生.腎結石.輸尿管結石.睪丸鞘膜積液.精索靜脈曲張.精索鞘膜積液.前列腺癌.腎上腺無功能腺瘤.腎盂癌.輸尿管癌十二、胸外科16個臨床路徑病種賁門失遲緩癥自發性氣胸食管癌支氣管肺癌肋骨骨折合并血氣胸漏斗胸非侵

8、襲性胸腺瘤肺良性腫瘤縱膈良性腫瘤.食管裂孔疝.支氣管擴張癥外科治療.氣管惡性腫瘤.食管平滑肌瘤.縱膈惡性畸胎瘤.食管癌手術治療.原發性肺癌手術十三、心血管外科13個臨床路徑病種房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉冠狀動粥樣硬化性心臟病風濕性心臟病二尖瓣病變法洛四聯癥主動脈病變升主動脈瘤肺動脈瓣狹窄.二尖瓣病變.主動脈瓣病變人工機械瓣置換術.主動脈瓣病變人工生物瓣置換術.升主動脈夾層動脈瘤十四、婦科5個臨床路徑病種.子宮腺肌病.卵巢良性腫瘤.宮頸癌.輸卵管妊娠.子宮平滑肌瘤十五、產科10個臨床路徑病種.胎膜早破行陰道分娩.自然臨產陰道分娩.計劃性剖宮產.完全性前置胎盤.過期妊娠.醫療性引產.陰道產鉗

9、助產.宮縮乏力導致產后出血.陰道分娩因胎盤因素導致產后出血.產褥感染十六、兒科（內科）29個臨床路徑病種.輪狀病毒腸炎.支原體肺炎.麻疹合并肺炎.母嬰ABO血型不合溶血病.兒童急性淋巴細胞白血病.兒童急性早幼粒白血病.兒童房間隔缺損.兒童室間隔缺損.兒童先天性動脈導管未閉.兒童先天性肺動脈狹窄.矮小癥.病毒性心肌炎.川崎病.傳染性單核細胞增多癥、.癲癇.1型糖尿病.急性腎小球腎炎.免疫性血小板減少性紫癜.原發性腎病綜合征.自身免疫性溶血性貧血.過敏性紫癜.毛細支氣管炎.熱性驚厥.胃食管反流.消化性潰瘍.新生兒呼吸窘迫綜合征.新生兒胎糞吸入綜合癥.陣發性室上性心動過速.支氣管肺炎十七、小兒外科1

10、6個臨床路徑病種.先天性巨結腸.先天性幽門肥厚性狹窄.尿道下裂.急性腸套疊.先天性腸旋轉不良.甲狀舌管囊腫或腮源性囊腫.先天性膽管擴張癥.急性化膿性闌尾炎.發育性髖脫位（2歲以上）.先天性馬蹄內翻足.梅克爾憩室.腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水.腎母細胞瘤（III期）.先天性肛門直腸畸形.先天性肌性斜頸.隱睪（睪丸可觸及）十八、眼科13個臨床路徑病種原發性急性閉角型青光眼單純性孔源性視網膜脫離共同性斜視上瞼下垂老年性白內障角膜裂傷白內障囊外摘除聯合人工晶體植入術慢性淚囊炎鼻腔淚囊吻合術急性虹膜睫狀體炎.角膜白斑穿透性角膜移植術.難治性青光眼睫狀體冷凍術.經鞏膜二級管激光睫狀體光凝術.翼狀胬肉切除手

11、術十九、耳鼻喉科15個臨床路徑病種.慢性化膿性中耳炎.聲帶息肉.慢性鼻鼻竇炎.喉癌.慢性扁桃體炎.突發性耳聾.鼻出血.鼻中隔偏曲.鼻腔鼻竇惡性腫瘤.分泌性中耳炎.甲狀腺腫瘤.雙側感音神經性耳聾.下咽癌.腺樣體肥大.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征二十、口腔科16個臨床路徑病種.舌癌.唇裂.腭裂.下頜骨骨折.下頜前突畸形.腮腺多形性腺瘤.牙列缺損.牙列缺失行種植體支持式固定義齒修復.牙列缺失行種植體支持式可摘義齒修復.復發性口腔潰瘍.口腔扁平苔蘚.口腔念珠菌病.單純皰疹.乳牙中齲.乳牙慢性牙髓炎.個別乳磨牙早失二十一、皮膚性病科11個臨床路徑病種帶狀皰疹皮肌炎/多發性肌炎尋常性天皰瘡重癥多行紅斑/中毒性表皮壞死松解型藥疹白癜風淋病慢性光化性