1、傳導通路ppt課件傳導通路ppt課件內外環境刺激感受器傳入神經大腦皮質感覺信息整合發出指令傳出神經腦干脊髓效應器中樞神經系統脊髓腦干運動上行傳導通路 下行傳導通路 反射弧蚊蟲叮咬內外環境刺激感受器傳入神經大腦皮質感覺信息整合發出指令傳出神上行(感覺)傳導通路一般由三級神經元組成第二級神經元軸突多發生交叉交叉以下損傷，同側感覺障礙交叉以上損傷，對側感覺障礙Ascending (Sensory) Pathways上行(感覺)傳導通路一般由三級神經元組成Ascending 上行(感覺)傳導通路軀干四肢本體感覺與精細觸覺傳導通路軀干四肢疼溫覺與粗觸覺傳導通路頭面部的淺感覺傳導通路視覺傳導通路瞳孔對光反

2、射通路聽覺傳導通路上行(感覺)傳導通路軀干四肢本體感覺與精細觸覺傳導通路脊神經節薄束核楔束核丘腦腹后外側核中央后回上三分之二中央旁小葉的后部內側丘系交叉軀干四肢本體感覺精細觸覺傳導通路123連接脊神經節薄束核楔束核丘腦腹后外側核中央后回上三分之二內側丘系軀干四肢意識性本體感覺精細觸覺傳導通路薄束核與楔束核中央后回上2/3中央旁 小葉前部脊神經節骨骼肌 肌腱關節 骨膜皮膚 感受器腹后外側核內側丘系交叉內側丘系周圍突脊神經中樞突薄束與楔束丘腦中央輻射經內囊后肢123軀干四肢意識性本體感覺精細觸覺傳導通路薄束核與楔束核中央后回軀干四肢意識性本體感覺傳導通路從內向外依次排列來自 S-L-T-C的纖維在

3、延髓上段進行交叉 內側丘系交叉T5以下由薄束傳導T4以上由楔束傳導臨床聯系 指鼻實驗楔束功能 閉目站立薄束功能軀干四肢意識性本從內向外依次排列來自軀干四肢疼溫覺與粗觸覺傳導通路脊神經節后角固有核丘腦腹后外側核中央后回上三分之二中央旁小葉的后部左右交叉123脊髓丘腦束,脊髓丘系連接軀干四肢疼溫覺與脊神經節后角固有核丘腦腹后外側核中央后回上三軀干四肢痛溫粗觸覺傳導通路后角固有核中央后回上2/3中央旁小葉前部脊神經節腹后外側核白質前連合脊髓丘腦束痛溫覺粗觸覺感受器周圍突脊神經中樞突上升1-2節段背外側束丘腦中央輻射經內囊后肢123軀干四肢痛溫粗觸覺傳導通路后角固有核中央后回中央旁小脊神經節頭面部疼溫

4、覺與精細觸覺傳導路三叉神經半月節丘腦腹后內側核中央后回下1/3三叉丘系交叉123連接三叉神經腦橋核(觸覺)三叉神經脊束核(疼溫)頭面部疼溫覺與三叉神經半月節丘腦腹后內側核中央后回下1/3三中央后回下1/3三叉神經節腹后內側核延髓和腦橋三叉丘系周圍突三叉神經中樞突三叉神經感覺根丘腦中央輻射經內囊后肢123頭面部痛溫觸覺傳導路頭面部皮膚口感受器鼻粘膜三叉神經脊束核三叉神經腦橋核中央后回三叉神經節腹后內側核延髓和腦橋三叉丘系周圍突三叉神回顧眼的結構及視網膜回顧眼的結構及視網膜視覺傳導通路視野 交叉視覺傳導通路視野 交叉視覺傳導通路連接視覺傳導通路連接左側視神經損傷 同側眼視野全盲視交叉中部損傷 雙眼

5、顳側視野偏盲一側視束及以后損傷 雙眼對側視野同向偏盲視交叉外側部損傷 同側眼鼻側視野偏盲視覺傳導路不同部位損傷后表現左側視神經損傷視覺傳導路不同部位損傷后表現視 覺 傳 導 路外膝體3內囊后肢視覺中樞視輻射2節細胞視神經來自鼻側視網膜的纖維交叉視束視交叉視錐細胞視桿細胞光線刺激雙極細胞1視 覺 傳 導 路外膝體3內囊后肢視覺中樞視輻射2節細胞視神 瞳孔對光反射 直接對光反射 間接對光反射瞳孔對光反射 Light reflex 瞳孔對光反射瞳孔對光反射 Light reflex瞳孔對光反射傳導通路視網膜視神經雙側視束上丘臂頂蓋前區雙側動眼神經副核動眼神經睫狀神經節節后纖維瞳孔括約肌收縮雙側瞳孔縮

6、小瞳孔對光反射傳導通路視網膜瞳孔對光反射傳導通路視 覺 感受器視錐細胞視桿細胞雙極細胞12節細胞視神經來自鼻側視網膜的纖維交叉視束3頂蓋前區視交叉雙側動眼神經副核睫狀神經節45瞳孔括約 肌光線瞳孔縮小上丘臂瞳孔對光反射傳導通路視 覺 視錐細胞視桿一側視神經損傷，患側直接對光反射消 失，間接對光反射存在一側動眼神經損傷，患側直接和間接對 光反射均消失視交叉、視束及其以后損傷，雙眼直接 和間接對光反射減弱瞳孔對光反射與臨床一側視神經損傷，患側直接對光反射消 瞳孔對光反射與臨床前庭蝸器回顧前庭蝸器回顧聽覺傳導通路四級神經元螺旋神經節蝸神經前后核上橄欖核內側膝狀體聽覺傳導通路四級神經元聽覺傳導通路螺旋

7、神經節中樞突蝸神經蝸神經核123聽 覺感受器周圍突下丘核內側膝狀體外側丘系下丘臂4聲波顳橫回內囊后肢聽輻射聽覺大部分交叉斜方體聽覺傳導通路螺旋神經節中樞突蝸神經蝸神經核123聽 覺周圍下行（運動）傳導通路The Descending (motor) Pathways錐 體 系 Pyramidal system錐體外系 Extro pyramidal system下行（運動）傳導通路The Descending (moto錐體系概述 Pyramidal system概念 控制全身骨骼肌隨意運動，因大部 分纖維經過延髓錐體而得名兩級神經元傳導，一次交叉 上運動神經元-大腦皮質運動區 下運動神經元在

8、脊髓前角或腦干皮質脊髓束 Corticospinal tract 支配軀干四肢骨骼肌運動 皮質脊髓側束上下肢骨骼肌 皮質脊髓前束雙側軀干骨骼肌皮質核束 Corticonuclear tract 支配頭面部的骨骼肌錐體系概述 Pyramidal system概念 控制全身骨皮質脊髓束傳導通路中央前回上2/3旁中央小葉前部 交叉后纖維皮質脊髓側束脊髓前角運動細胞 未交叉纖維皮質脊髓前束脊髓前角運動細胞同側上下肢骨骼肌雙側軀干骨骼肌連接皮質脊髓束傳導通路中央前回上2/3 交叉后纖維脊髓前角 未交錐體系與錐體交叉錐體系與錐體交叉皮質脊髓束錐體交叉皮質脊髓側束皮質脊髓前束同側前角神經元雙側前角神經元四肢

9、肌軀干肌中央前回上2/3和中央旁小葉前部皮質脊髓束皮質脊髓束錐體交叉皮質脊髓側束皮質脊髓前束同側前角神經元雙皮質核束傳導通路 第一級大腦皮質運動區 第二級 腦神經運動核只有舌下神經核與面神經核下部受對側皮質支配其余神經核均受雙側皮質支配皮質核束傳導通路 第一級只有舌下神經核皮質對面神經核與舌下神經核的支配形式皮質對面神經核與舌下神經核的支配形式舌下神經核上癱核下癱舌下神經核上癱病灶對側舌肌癱瘓舌下神經核下癱病灶同側舌肌癱瘓一側舌肌癱瘓伸舌時舌尖偏向患側舌下神經核上癱核下癱舌下神經核上癱面神經核上癱核下癱面神經核上癱病灶對眼裂以下表情肌癱瘓面神經核下癱病灶側表情肌癱瘓一側面肌癱瘓時笑時口角偏向健

10、側面神經核上癱核下癱面神經核上癱 錐體外系 Extrapyramidal system錐體系以外的下行傳導系統結構十分復雜，包括大腦皮質、紋狀體、 紅核、黑質、小腦等以及它們的纖維聯系非常古老，多級神經元傳導錐體外系協調錐體系的運動，與錐體系協 同完成運動功能。功能是調節肌肉張、協調 肌肉運動、維持體態姿勢和習慣性動作。 錐體外系 Extrapyramidal system錐體皮質紋狀體背側丘腦皮質環路大腦皮質軀體運動感覺區新紋狀體蒼白球背側丘腦軀體運動區對運動中樞的反饋作用皮質紋狀體背側丘腦皮質環路大腦皮質軀體運動感覺區新紋蒼皮質腦橋小腦皮質環路六元五轉三交叉大腦皮質腦橋核小腦新皮質齒狀核紅

11、核（丘腦）脊髓前角皮質腦橋小腦皮質環路六元五轉三交叉大腦皮質皮質腦橋小腦皮質環路大腦皮質額、頂、枕顳葉腦橋核小腦皮質背側丘腦軀體運動區齒狀核紅核脊髓前角運動神經元六元五轉三交叉 協調共濟運動皮質腦橋小腦皮質環路大腦皮質額、頂、枕顳葉腦橋核小腦皮上、下運動神經元損傷的臨床表現上運動神經元下運動神經元胞體位置癱瘓范圍癱瘓特點肌張力腱反射病理反射肌萎縮大腦皮質廣 泛硬 癱增 高亢 進陽 性無，晚期廢用性腦神經核 脊髓前角局 限軟 癱減 低減弱或消失陰 性有上、下運動神經元損傷的臨床表現上運動神經元下運動神經元胞體位臨床常見的癱瘓偏 癱為一側身體或肢體的癱瘓，多見于皮質下 或內囊病變單 癱為一個肢體癱瘓，多見于皮質的局部病變交叉癱是同側一個或數個腦神經支配的肌肉癱瘓 ，同時伴有對側偏癱，見于一側腦干局部 病變雙 癱為兩側對應部分的癱瘓，多見于脊髓的橫 貫性損傷截 癱為雙癱的一種，多為雙下肢癱，見于脊髓 腰段以下的損害四肢癱是另一種雙癱，見于脊髓頸段的橫斷損傷臨床常見的癱瘓偏 癱為一側身體或肢體的癱瘓，多見于皮質下傳 導 路 小 結上行（感覺）傳導通路一般由三級神經元 組成。下行（運動）傳導通路（錐體系）一