1、流感的特性與防治第1頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四流感病毒的生物學特性一、形態與結構二、抗原結構與分型三、培養特性四、抵抗力第2頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四1、形態與結構形態：球形、有包膜、核衣殼螺旋對稱結構：核衣殼：核酸（單負鏈RNA、分節段） 核蛋白（NP） RNA多聚酶（PA、PB1、PB2）包膜：基質蛋白M1、M2 （內層） 鑲嵌蛋白HA、NA（外層）第3頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四流感病毒形態第4頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四流感病毒的核衣殼第5頁，共25頁，2022年

2、，5月20日，11點23分，星期四甲型流感病毒結構模式HANAM1M2PB2PB1PANPRNAHANA第6頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四流感病毒結構ssRNA：7 8個片段核心核蛋白結構RNA多聚酶基質蛋白（M蛋白）：保護核心；維持病毒外形包膜（雙層脂質）：上有刺突HA和NAHA斷裂成HA1和HA2，HA2有傳染性核糖核蛋白（RNP）第7頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四 HA(hemagglutinin)：由三條糖蛋白肽鏈以非共價鍵連接的三聚體 A：能與宿主細胞膜上的唾液酸受體結合并有膜融合活性，是病毒引起感染的關鍵HA0HA1:HA2:

3、SS與上皮細胞的唾液酸受體結合（吸附）介導病毒包膜與細胞膜融合，使核衣殼進入宿主細胞（穿入）第8頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四 B：能與人、雞、豚鼠等多種紅細胞表面受體結合引起紅細胞凝集，即出現血凝現象 C：有免疫原性，其抗體既可抑制血凝現象，又可中和病毒，是主要的保護性抗體 NA(neuraminidase)：由四條糖基化多肽組成的四聚體，具有酶活性，破壞細胞膜上的病毒特異性受體，液化細胞表面粘液，使病毒從細胞膜上解離和擴散；有利于成熟病毒的釋放第9頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四2、抗原構造與分型內部抗原（分型）NP抗原M蛋白抗原可溶性

4、抗原、穩定、具型特異性 表面抗原（分亞型）HA：最易變異 NA:有抗原性,易變異按內部抗原(核蛋白/M蛋白)不同將流感分為甲、乙、丙三型 按外部抗原( HA/NA)不同分亞型甲型流感病毒分若干亞型：H1H15；N1N9第10頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四流感病毒的變異抗原性漂移 （antigenic drift）抗原轉變（antigenic shift）編碼表面抗原（HA、NA）基因點突變累積導致抗原位點的改變，屬量變，變異幅度小由于基因組重排導致新的亞型出現，屬質變，變異幅度大甲型最易HA和NA的變異第11頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四

5、流感病毒變異與流行關系抗原性漂流 變異幅度小，量變，造成中小流行抗原性轉變 變異幅度大，甚至形成一個新的亞型，質變，引起較大流行，甚至世界性大流行第12頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四 大型變異：H、N均大變異 ，約 30-40年發生一次，可 致大流行或暴發流行 甲型流感病毒變異 亞型變異：H大變異，N不變或小 變異，約10年發生一 次，可致大流行 變種變異：H、N均小變異，經常 發生，導致小流行乙型流感病毒只有變種變異丙型流感病毒相對穩定，未發現變異第13頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四3、培養特性（1）雞胚接種：初次接種羊膜腔 再次接種尿

6、囊腔（2）細胞培養：猴腎原代、狗腎傳代（MDCK） （3）最易感動物為雪貂、小鼠第14頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四（1）雞胚接種尿囊腔接種羊膜腔接種流感病毒流感病毒羊水尿液血凝及血凝抑制試驗 鑒定病毒流感病毒+紅細胞 血凝流感病毒+特異抗體+紅細胞 血凝被抑制再次初次第15頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四流感病毒猴腎細胞（PMK）狗腎細胞（MDCK）紅細胞凝集試驗紅細胞吸附試驗流感病毒+紅細胞 紅細胞凝集 流感病毒感染細胞+紅細胞 紅細胞凝集 （2）細胞培養第16頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四4、抵抗力1、弱、

7、不耐熱、56 30min殺滅 （-70 長期保存）2、對干燥、紫外線、乙醚、甲醛、 乳酸敏感第17頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四一、傳播方式二、所致疾病三、致病機制四、免疫性流感病毒的致病性與免疫性第18頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四傳播方式侵襲呼吸道上皮細胞增殖引起細胞空泡變性壞死脫落所致疾病飛沫傳播致病機制流感、肺炎、Reyes綜合征第19頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四第20頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四流行特征 常突然發生，傳播快，流行期短 流行情況與人口密集程度有關 流行沿交通線散播，現代交通使流行地區呈跳躍式 冬春季多發第21頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四免疫性1、細胞免疫：存在廣泛的亞型間交叉反應2、體液免疫：同型病毒可形成牢固免疫力 亞型間無交叉反應第22頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四標本類型：咽嗽液、鼻咽拭檢測方法：病毒分離：雞胚接種、細胞培養 血清學診斷：血凝抑制試驗 病毒核酸測定：PCR微生物學檢查第23頁，共25頁，2022年，5月20日，11點23分，星期四防治疫苗：三價滅活疫苗治療：抗病毒劑、中草藥流行期間盡量避免人群聚集早發現，早隔離治療室內空間用乳酸薰蒸第24頁，共25頁