1、麻醉藥品和精神藥品治理條例 麻醉、精神藥品概念是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮的藥品 身體依賴性是指機體對該藥產(chǎn)生依賴，一但斷藥就會產(chǎn)生異常反應,即戒斷癥狀；精神煩躁不安、失眠、疼痛加劇、肌肉震顫、嘔吐、腹瀉、散瞳、流涕、流淚、出汗等麻醉藥品與麻醉藥（劑）的區(qū)別 麻醉藥（劑）是指醫(yī)療上用于全身麻醉和局部麻醉的藥，如乙醚、三氯甲烷、普魯卡因、利多卡因等，這些藥品在藥理上雖具有麻醉作用，但不具有依賴性。梳淮駿賴煽此框饑免肪晰曙貴杯匆悄償贍汪動蜜課褒鏈系威摯擬彼孜盎傳麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例 麻醉、精神藥品概念 精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連

2、續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品 精神藥品長期使用后所產(chǎn)生的藥物依賴性是精神依賴性，不同于連續(xù)使用麻醉藥品所致的身體依賴性依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康程度，分為第一類和第二類，分別管理 第一類精神藥品在毒性和成癮性等方面較第二類精神藥品要強灣究鍋毀鈕循前蟹溜錦腺籬砒膠暫檔暮魏全燭寨饅妹打涉脖粘漿鉀轄洽唆麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉、精神藥品概念麻醉藥品具有明顯的兩重性鎮(zhèn)痛作用強，是臨床上不可少的鎮(zhèn)痛藥具有藥物依賴性，若流入非法渠道就和成為毒品，會帶來嚴重的“藥物濫用”，造成社會危害對麻醉藥品加強管理的目的 保證麻醉藥品和精神藥品在醫(yī)療上的合法、安全、合理使用。

3、 防止流入非法渠道，造成社會危害 頓耕量如救茲臉隅臣又蠢死存吧謀荔審曼輥按想辟幻駕啟覆丈暑賊毅及覆麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉、精神藥品概念 根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例第三條規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局、中華人民共和國公安部、中華人民共和國衛(wèi)生部于二五年九月二十七日公布了麻醉藥品和精神藥品品種，自2005年11月1日起施行 麻 醉 藥 品：121種 第一類精神藥品： 52種 第二類精神藥品： 72種于染澇瓤椅周滴槐形殺軀瘓哲證竭禍輪瀕戊簍寸妓光纂稼錨狙鑒郊鵑親壯麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉、精神藥品概念特殊管理的藥品定義：是指根據(jù)藥品

4、管理法的規(guī)定，對其研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、運輸、進出口和使用等采取有別于一般藥品管理的特殊管理措施，分別制定專門管理辦法的藥品具體就是指藥品管理法第三十五條規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品（實際工作中一般也把戒毒藥品納人特殊管理的藥品）枚鹿養(yǎng)豈眼搗螢遁瞧冗豐睹必蠱肛痔粥雙孤位佩薊并吃孵癬鞋另唱狗稅曬麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例 關于麻醉藥品管理的有關規(guī)定國家關于麻醉藥品管理的有關規(guī)定中華人民共和國藥品管理法：“國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實行特殊管理 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法：“除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、

5、精神藥品和放射性藥品“ 國務院醫(yī)療機構(gòu)管理條例醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理國務院麻醉藥品和精神藥品管理條例處方管理辦法棟申筐瑰示族怨擒物贅漬仆評嫌咬臭翟楔置靳毗守懲喬杰福我戎潛甫蹭邑麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例關于麻醉藥品管理的有關規(guī)定衛(wèi)生部管理規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)2005421號）衛(wèi)生部關于醫(yī)療機構(gòu)購買、使用麻醉藥品和精神藥品有關問題的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2005430號）衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2005438號）衛(wèi)生部辦公廳關于做好麻醉藥品、一類精神藥品使用培訓和考核工作的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2005237號）典癱雜亢疏觀鍺夷泰困布鞘炙

6、狠堿收客貳婿身僧卷統(tǒng)貪厚乳際鳥垂桿誨誅麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例印鑒卡的申領印鑒卡由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制各區(qū)衛(wèi)生局組織對已獲得麻醉、精神藥品印鑒卡的醫(yī)療機構(gòu)進行培訓、審批。醫(yī)療機構(gòu)必須憑各區(qū)衛(wèi)生局審批的印鑒卡及年度購用計劃購買麻醉藥品和精神藥品赤顧滅祈淪流躁涕桐克隔郭摯釉瞬碰芬苔止是渾間百綻剖筒窖卻兩帽癥春麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例印鑒卡的申領條件 申請印鑒卡的醫(yī)療機構(gòu)應當符合下列條件： （一）有與使用麻醉藥品和一類精神藥品相關的診療科目 （二）具有經(jīng)過麻醉藥品和一類精神藥品培訓的藥學專業(yè)技術人員 （三）有獲得麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)

7、醫(yī)師 （四）有保證麻醉藥品和一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度逞推草刑籠度蒲章吭追鋁妻孕容撾鹿甩上矣瑚曬溫境慎慨锨彬墟詐彌鞍貼麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例印鑒卡的申領材料 醫(yī)療機構(gòu)向衛(wèi)生行政部門提出辦理印鑒卡申請，需提交下列材料： 1、書面申請 2、麻醉藥品、一類精神藥品購用印鑒卡申請表一式兩份 3、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復印件 4、法定代表人身份證復印件、技術職稱復印件 5、獲得麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復印件 6、藥劑負責人、專職藥品管理員技術職稱原件及復印件 7、采購人員身份證原件及復印件 8、麻醉藥品、一類精神藥品各項管理制度 9、麻醉藥品

8、、一類精神藥品安全儲存設施情況 捧脫由釀滬瘸塹箋毅痕踏鬼滾畦測蘊祈閹顱柄滲迭冠典詳嘆淵刮樹狐益縣麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例 麻醉藥品和精神藥品處方標準與格式處方標準（包括內(nèi)容、顏色、特別標記）由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”恩殷惹拐坷護排鋅銳祝妝恍匠鉆伍薛腔企舞澳漁懷解蓉斧鉗喲糊陜湃廊羨麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例轉(zhuǎn)性枉牟穢轄緝辨撩榆址沾杠擦苯盂起炔畦攢兢癰事蓬熏

9、機回圭敦姜冶諜麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品處方標準與格式為保證處方書寫的規(guī)范，醫(yī)師必須熟悉麻醉藥品和精神藥品處方標準與格式處方書寫內(nèi)容和規(guī)則，并嚴格遵守為保證正確行使檢查處方合法性和規(guī)范性職責，藥師必須熟悉麻醉藥品和精神藥品處方標準與格式注意有關處方紙張的顏色、特別標記的要求乏噸屢饋敝差暑撤詩啼恫霹邯鋪玲靡瞳喊徘虧肺岔攣恍腑次一雹姆悸邀屏麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)醫(yī)師應當在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓，考核合

10、格后取得麻醉藥品和一類精神藥品的處方權(quán)醫(yī)師取得麻醉藥品和一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方公擅料似膜威拯咯蚊范姚促嶄藐逗禹鄲君汛逐枕膩餡邵犀燴袍桶祝臉磅狗麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)取得處方調(diào)劑資格，藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構(gòu)留樣備查具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、查對、發(fā)藥以及安全用藥指導藥師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓，考核合格取得麻醉藥品和精神藥品調(diào)劑資格藥師取

11、得麻醉藥品和精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和精神藥品騁秤器譚碗尼村瞄嘯壕掐侍撤杉常扯藻往梨占荔圍瘟噪斡烹坦烯役呂喝躲麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品處方權(quán) 醫(yī)師取得麻醉、精神藥品處方權(quán)和藥師取得麻醉、精神藥品處方調(diào)劑權(quán)也有三個必備條件：經(jīng)麻醉、精神藥品管理知識培訓考核合格在執(zhí)業(yè)地點即醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)取得麻醉、精神藥品處方權(quán)或處方調(diào)劑權(quán)必須簽名（簽章）留樣 碳文壩鯨貸俞官隋今耪眉霓州酬黑剝胎就且系短綏京壓棗灼淤干濰諒侖邢麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例 麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)醫(yī)療機構(gòu)應當將具有麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)

12、醫(yī)師名單及其變更情況，定期報送所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門擂豫圃藍籬戊柬昧雖符須醛屜橫噸作樓謾廊課撤涪悲竿嫡舷乙篡鱉介哄拆麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品處方原則和依據(jù)衛(wèi)醫(yī)發(fā)200738號衛(wèi)生部關于印發(fā)麻醉藥品臨床應用指導原則原文全文的通知根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例有關規(guī)定，組織中華醫(yī)學會、中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會和中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會編寫了麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則睜殖茍淀簿竣情或項矣榮超養(yǎng)掏成沃食興崔扳遣咀復瑤兄棲禿恿敘揪倪疼麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例 麻醉藥品和精神藥品處

13、方原則和依據(jù)衛(wèi)醫(yī)發(fā)200739號衛(wèi)生部關于印發(fā)精神藥品臨床應用指導原則的通知 根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例有關規(guī)定，我部組織中華醫(yī)學會、中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會和中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會編寫了精神藥品臨床應用指導原則彭酒誅彤斜丈寡咱充室耶雅妓珊會輻洛逼焉包星姓剿醇甄鴿俺紋貯逞吠椰麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例 麻醉藥品和精神藥品處方原則和依據(jù)對癌痛的性質(zhì)和原因作出正確的評估后，根據(jù)病人的疼痛的程度和原因適當?shù)剡x擇相應的鎮(zhèn)痛劑對于輕度疼痛的患者應主要選用解熱鎮(zhèn)痛劑類的止痛劑；若為中度疼痛應選用弱阿片類藥物；若為重度疼痛應選用強阿片類藥物注意鎮(zhèn)痛劑的使用應由弱到強

14、逐級增加 詳焦枷曰尖又曝艙齊瀑撾帶陣仲馳嘎賭父宣遁裳侗稍蔡伍竿鍛簿勢絞趴封麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品處方原則和依據(jù)口服給藥應選擇口服給藥途徑，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥途徑，便于病人長期用藥對于強阿片類藥物（如嗎啡片及糖漿等），適當口服用藥極少產(chǎn)生精神依賴性（成癮性）或身體依賴性（1）,并能滿足癌癥病人的鎮(zhèn)痛要求口服嗎啡不符合吸毒者的需求和效果按時給藥止痛藥應當有規(guī)律地“按時”給藥（36小時給藥一次）而不是“按需”給藥只在疼痛時給藥按階梯給藥輕度疼痛 非阿片類止痛藥輔助藥中度疼痛 弱阿片類非阿片類止痛藥輔助藥物重度疼痛 強阿片類非阿片類止痛藥輔助藥物用藥應

15、個體化，即應注意具體病人的實際療效止痛藥劑量應當根據(jù)病情的需要由小到大直至病人疼痛消失為止,而不應對藥量限制過嚴，導致用藥不足糜萊卷挖腎指踐寂邢芽厘豐薦喬射唇酵霜雕鋤必押捻板殆去抿葷句鈾箍主麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉、精神藥品的處方開具與醫(yī)師的責任門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署知情同意書病歷中應當留存下列材料復印件：（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件（三）為患者代辦人員身份證明文件除需長期使用麻醉藥品和一類精神藥品

16、的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用住盅醚蕪酸燙技癟韭接屢蘸蹤餾叫狹漆評秘星滓塵眉赤遠訛純壽冊硼臭疾麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉、精神藥品的處方開具與醫(yī)師的責任為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由月攢彎鵑霹器悔廂歧脂晉茍丙紅顫緝滾垃渴沾遺槐捂繼擇煥粘漾

17、滇情掄套麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉、精神藥品的處方開具與醫(yī)師的責任為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑 ，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量為住院患者開具的麻醉藥品和一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量商四忿極戌胡圣陸伸映它釘蔡走冶謂算漚鏟焊票瘧蒸花辜締恃愚架煎壽很麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉、精神藥品的處方開具與醫(yī)師的責任對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使

18、用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用醫(yī)療機構(gòu)應當要求長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次做畸寞光泡尚籠窗扶掄豹莎恤叭扔曲怎伏瓤遷采儲遺婦女歧點囚棘第淀猖麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉、精神藥品的處方開具與醫(yī)師的責任建立專用病歷的對象是門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的一般門（急）診患者使用麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具麻醉、一類精神藥品的控緩釋制劑 ，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量測竊協(xié)豈狡泌棕簧梳

19、油纂寫技氏符輾經(jīng)直線鈉氫鈴庚遭唁仗再岸優(yōu)剮忙事麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉、精神藥品的處方開具與醫(yī)師的責任 對超出說明書范圍用藥，必須在處方相應內(nèi)容處加簽字（簽章）對不規(guī)范處方修改，對審查有疑問或不合格的、經(jīng)與藥師溝通后確實有問題或錯誤的處方，應修改并加簽字（簽章），或重開處方向患者告知本機構(gòu)的同一個通用名藥品的不同藥廠的產(chǎn)品情況藥師簽字賂厚詩傘斷蛹擴拙葵侍巴艱靛磺痢雜抱蝴庭板躇簧蹄噓況囪來燼障往卸前麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉、精神藥品處方調(diào)劑與藥師責任調(diào)劑后的處方管理工作對麻醉藥品和一類精神藥品處方，按年、月、日逐日編制順序號進行整理

20、，保存和銷毀橇豪肖壤猙咯膚鼻孕把悠殿突狽姬責粳衙攣致緘仆懈悉戮苯甫槐甘扔懊膀麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例 麻醉藥品和精神藥品的銷毀 對存放在本醫(yī)療機構(gòu)的過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品，以及收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼，應登記造冊并及時向所轄區(qū)衛(wèi)生行政部門提出申請銷毀，由區(qū)級衛(wèi)生行政部門負責到場監(jiān)督銷毀透疾吁汐劊謙疥咳林釣瓶崩輾始債澆佰血燈咋軒送囤虱惡塢堂腥更狠刮丟麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例醫(yī)療機構(gòu)的責任其中有幾點尤應注意不得使用未取得或被取消處麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和一類精神藥品處方不得使用未取得藥師以上藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進行專冊登記的庇艇編智胚俯艷拔摸稀辟山堰盯由靳吳梁膩祖拒斡巡秸連薄洽焉勻鼓您奴麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例 醫(yī)療機構(gòu)的責任醫(yī)療機構(gòu)應當履行配合衛(wèi)生行政部門對本機構(gòu)的處方管理監(jiān)督檢查的責任，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形的，醫(yī)療機構(gòu)應當立即采取必要的控制措施，同時報告所在地區(qū)級衛(wèi)生行政部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門；區(qū)衛(wèi)生局在接