1、 /21習(xí)。其他內(nèi)容臨時或指定性任務(wù)要按時保質(zhì)、保量完成。10臨時或指定性任務(wù)若不按時保質(zhì)、保量完成，每次扣10分。手術(shù)治療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)分值檢杳評價方法扣分方法、制度25擇期手術(shù)前一日上午或當(dāng)日送手術(shù)通知單4杳當(dāng)日手術(shù)通知單并向手術(shù)室詢問詢問病人超過時間扣1分嚴格執(zhí)行手術(shù)審批制度4查手術(shù)通知單發(fā)現(xiàn)1例未簽字扣1分嚴格按各級醫(yī)師手術(shù)范圍施術(shù)4查審批制度無制度不得分擇期手術(shù)入院后72小時內(nèi)實施手術(shù)（特殊情況除外）3查各級醫(yī)師手術(shù)范圍規(guī)定無手術(shù)范圍規(guī)定不得分術(shù)刖小結(jié)有家屬簽字和上級醫(yī)師簽字3查病歷抽查擇期手術(shù)病歷5份1例未完成扣1分有主刀醫(yī)師交待病情并患者簽字4抽查手術(shù)病歷5份查

2、病歷發(fā)現(xiàn)1例未簽字扣1二、術(shù)后準(zhǔn)備工作管理25診斷正確、手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)時機掌握正確5查病歷1例不合格扣1分有術(shù)前討論記錄5查討論記錄及病程記錄無討論不得分術(shù)前一日或當(dāng)日開出醫(yī)囑，護理到位，準(zhǔn)備充分5查病歷及醫(yī)囑本1例不合格扣1分術(shù)前一日術(shù)者親自檢杳病人5查術(shù)者檢查記錄并詢問病人發(fā)現(xiàn)未查不得分接病人到手術(shù)室做好查對制度5詢問病人不查對不得分三、手術(shù)工作中的管理25術(shù)中配合密切，不得講與本工作無關(guān)的話5詢問病人及手術(shù)室護士發(fā)現(xiàn)一次扣2分術(shù)式正確，手術(shù)步驟,程序符合要求6查手術(shù)記錄5份一處不合要求扣1分術(shù)者操作輕柔.精確.解剖層次清楚，正常組織損傷小，止血完善6查手術(shù)記錄5份出現(xiàn)缺陷扣2分嚴格無菌操作7查術(shù)后切口感染率發(fā)現(xiàn)1例扣1分四.手術(shù)后的管理25術(shù)后病人未復(fù)蘇，手術(shù)醫(yī)師不得離開4分麻醉醫(yī)師反饋意見發(fā)現(xiàn)1次扣2分開術(shù)后醫(yī)囑,合理應(yīng)用抗菌素補液得當(dāng),輸血有輸血協(xié)議書,并簽字5查術(shù)后醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)1次不妥扣1分沒有輸血協(xié)議書扣1分手術(shù)后立即完成術(shù)后病各記錄4查術(shù)后病程記錄發(fā)現(xiàn)1例未完成不得分術(shù)后密切觀察病人的血壓、呼吸、心率、等，并有記錄4查病歷查看術(shù)