1、21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。-溫斯頓丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。食管破裂術(shù)后的觀察和護(hù)理病例討論P(yáng)PT參考幻燈片食管破裂術(shù)后的觀察和護(hù)理病例討論P(yáng)PT參考幻燈片21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣

2、很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。-溫斯頓丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。食管破裂術(shù)后的觀察和護(hù)理病例討論P(yáng)PT參考幻燈片食管破裂術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理當(dāng)陽(yáng)市人民醫(yī)院外二科2012年2月般資料患者:郭東林,男,35歲,診斷:1、食管破裂術(shù)后2、左側(cè)膿胸3、切口感染4、食管瘺因食管破裂修補(bǔ)術(shù)后11月,于201125-17:00入院。測(cè)T363P84R20BP12080,左胸壁可見(jiàn)長(zhǎng)15cm手術(shù)切口,局部紅腫破潰流膿。患者于2011.1月因飲酒后岀現(xiàn)自發(fā)性食管破裂入我科行食管修補(bǔ)術(shù),術(shù)后恢復(fù)順利,于3

3、月份痊愈出院,出院后2月患者出現(xiàn)胸壁切口紅腫破潰流膿,間斷以切口感染在我科住院數(shù)次,予以抗感染、傷口換藥處理。 實(shí)施分層次教學(xué)，從根本上說(shuō)是由我國(guó)中等職業(yè)教育的現(xiàn)狀所決定的，是全面貫徹黨的教育方針，大力推進(jìn)素質(zhì)教育所必須的。它決非權(quán)宜之計(jì)，而是中職教育改革和發(fā)展的必然選擇。 近年來(lái)由于職業(yè)學(xué)校的生源復(fù)雜，學(xué)生的個(gè)體差異具有天壤之別，這給職業(yè)學(xué)校的教學(xué)帶來(lái)諸多困難，最突出的問(wèn)題是教師難以確定教學(xué)的起點(diǎn)，兼顧不及，使好學(xué)生沒(méi)有學(xué)好，差學(xué)生沒(méi)有學(xué)會(huì)。怎樣才能顧及各類(lèi)學(xué)生的差異，使每個(gè)學(xué)生各得其所，各展所長(zhǎng)地得到發(fā)展呢？筆者認(rèn)為，必須對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改革，在“電力拖動(dòng)控制與技能訓(xùn)練”的教學(xué)中，筆者

4、嘗試應(yīng)用分層次教學(xué)法。 所謂分層次教學(xué)，即根據(jù)受教育者的個(gè)體差異，對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)排隊(duì)，按照由高到低的順序?qū)⑵鋭澐譃椴煌膶哟危槍?duì)每個(gè)層次的不同特點(diǎn)，因材施教，借以實(shí)現(xiàn)既定的人才培養(yǎng)目標(biāo)的一種教學(xué)方式。 著名教育家布魯姆指出：“教育的根本任務(wù)是找到這樣的策略，既要考慮個(gè)別的差異，又能促進(jìn)個(gè)體的最充分發(fā)展。”“電力拖動(dòng)控制和技能訓(xùn)練”是中職機(jī)電專(zhuān)業(yè)電工實(shí)習(xí)教學(xué)的重點(diǎn)，使用性及技術(shù)性較強(qiáng)，它所用電器元件多、工藝要求標(biāo)準(zhǔn)高，所用時(shí)間長(zhǎng)，是一項(xiàng)既繁瑣復(fù)雜，又連續(xù)細(xì)致的工程，學(xué)生要掌握其安裝操作的技能技巧有較大的難度。為了使學(xué)生靈活地、全面地掌握其安裝接線的技術(shù)，筆者根據(jù)自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，把電動(dòng)機(jī)控制線

5、路安裝的步驟細(xì)化，根據(jù)安裝的各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)定對(duì)不同層次學(xué)生的具體的教學(xué)目標(biāo)，確定傳授知識(shí)和技能的起點(diǎn)、峰點(diǎn)和梯度。起點(diǎn)針對(duì)差生的起步而定，峰點(diǎn)是冒尖生可望達(dá)到的并非高不可攀的知識(shí)和技能的高度，梯度是適應(yīng)差、中、優(yōu)生各自的知識(shí)和技能接受能力所確定的教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度。現(xiàn)將其總結(jié)如下。 第一階段安裝控制線路前的預(yù)備知識(shí)和準(zhǔn)備階段 識(shí)讀原理圖、接線圖、安裝圖這個(gè)過(guò)程把目標(biāo)定位在掌握線路動(dòng)作原理，看懂接線圖和安裝圖。知識(shí)的起點(diǎn)確定在理解線路原理的基礎(chǔ)上，根據(jù)原理圖明確控制線路所需的電器元件和所處的安裝位置及安裝的合理性。峰點(diǎn)確定在掌握線路原理的基礎(chǔ)上，能自行設(shè)計(jì)接線圖，讓理論來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，提高學(xué)生安裝的靈

6、活性、創(chuàng)新性，以提高學(xué)生的應(yīng)變能力。 在識(shí)讀原理圖的過(guò)程中，教師要充分利用教具或?qū)嵨锓磸?fù)模擬電器元件線圈得電與失電的過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生觀察觸頭系統(tǒng)的動(dòng)作情況，從而理解控制電路的接通和切斷。再通過(guò)實(shí)物示教板讓學(xué)生觀察整條線路控制電動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的情況，讓學(xué)生在頭腦中形成較深的印象。這樣既便于學(xué)生理解原理，又把技能教學(xué)自然地滲透于理論教學(xué)之中，把學(xué)生帶進(jìn)輕松、活潑、愉快的學(xué)習(xí)氣氛中。 根據(jù)原理圖和安裝圖配齊所需電器元件且檢驗(yàn)元件的質(zhì)量這個(gè)過(guò)程把目標(biāo)定位在對(duì)元件的識(shí)別、選用，及會(huì)用儀表檢測(cè)元件。起點(diǎn)要求學(xué)生熟悉各元件在線路中的作用，會(huì)檢測(cè)元件的質(zhì)量。峰點(diǎn)要求會(huì)選擇并設(shè)定元件的參數(shù)，檢測(cè)元件質(zhì)量，對(duì)有故障的元件

7、進(jìn)行維修和保養(yǎng)，且清理編號(hào)。通過(guò)這個(gè)環(huán)節(jié)使學(xué)生學(xué)會(huì)管理元件，愛(ài)護(hù)公物，自覺(jué)保管公物，最終養(yǎng)成良好的勞動(dòng)習(xí)慣。 在此準(zhǔn)備過(guò)程中把學(xué)生分層建組。筆者通過(guò)對(duì)全班每個(gè)學(xué)生的基礎(chǔ)水平、接受能力、個(gè)性差異等因素進(jìn)行綜合分析，采取學(xué)生自報(bào)和教師考查相結(jié)合的辦法，把學(xué)生按好、中、差分為A、B、C三層，分層前先做好學(xué)生的思想工作，使學(xué)生明白分層次教學(xué)的目的，了解分層次教學(xué)的方法，并說(shuō)明根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況定期地作些調(diào)整，消除學(xué)生的心理不平衡狀態(tài)。 第二階段安裝接線練習(xí)階段 根據(jù)布置圖安裝元器件這個(gè)過(guò)程目標(biāo)定位在安裝元件的正確性、合理性。要求安裝方法正確，放置正確、合理，不損壞元件。布局合理，充分利用空間。通過(guò)元件

8、的安裝，體現(xiàn)學(xué)生的基本功掌握情況。強(qiáng)化正確使用工具的重要性，使學(xué)生練就扎實(shí)的基本功。 根據(jù)原理圖和接線圖接線練習(xí)這個(gè)過(guò)程是整個(gè)線路安裝中，所用時(shí)間長(zhǎng)，精力投入比較大的關(guān)鍵部分，也是最能體現(xiàn)分層次教學(xué)的環(huán)節(jié)，這是學(xué)生對(duì)號(hào)入座各取所需、分層次練習(xí)的最佳時(shí)機(jī)。目標(biāo)定位在走線的工藝要求和接線的正確性。起點(diǎn)確定在先根據(jù)接線圖接線，接線工藝合格；讓學(xué)生先知其然，后知其所以然。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基有一句經(jīng)驗(yàn)之談：“學(xué)生的聰明才智來(lái)自他們的手指尖。”C層學(xué)生線路原理掌握差，學(xué)習(xí)成績(jī)差，但他們動(dòng)手能力方面不一定差，甚至很強(qiáng)，不乏手巧的學(xué)生。他們開(kāi)始時(shí)可能走線的靈活性和正確性不高，但走線的工藝水平和速度卻很高

9、、很快。教師要抓住時(shí)機(jī)，大力表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，使他們充滿自信，從而激發(fā)他們主動(dòng)地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，提高他們的主觀能動(dòng)性，合理安排時(shí)間，消化知識(shí)。峰點(diǎn)確定在能根據(jù)生產(chǎn)控制要求，設(shè)計(jì)線路原理圖，設(shè)計(jì)接線圖，掌握走線的技巧性和創(chuàng)新性。 在這個(gè)環(huán)節(jié)要放緩坡度，“慢爬高”。“慢”為的是“全”，想方設(shè)法不使一個(gè)學(xué)生掉隊(duì)。一旦全班學(xué)生上了路，就要靈活變速，慢中求快。基本做法是：教師首先對(duì)一些走線基本工藝要求進(jìn)行演示、強(qiáng)化。可結(jié)合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行強(qiáng)化走線工藝。因此教師要結(jié)合學(xué)生實(shí)際，設(shè)立適合不同層次學(xué)生的嚴(yán)格細(xì)致的評(píng)分要求，立足于學(xué)生操作技能的達(dá)標(biāo)和規(guī)范化，然后分層次輔導(dǎo)，重點(diǎn)指導(dǎo)，小組互助；集中總結(jié)和個(gè)別講解相結(jié)合；慢和

10、快相結(jié)合；安裝線路層次淺和深相結(jié)合；由淺入深地完成線路的安裝接線，最后保證每個(gè)學(xué)生準(zhǔn)確掌握操作工藝，深刻理解掌握線路原理。理論聯(lián)系實(shí)踐，舉一反三，使學(xué)生真正領(lǐng)會(huì)其中的要領(lǐng)，不斷提高學(xué)生走線的技能、技巧，從中體會(huì)到勞動(dòng)的樂(lè)趣，體會(huì)到成就感，從而激發(fā)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的欲望。 第三階段電路的檢查、試車(chē) 此階段是知識(shí)鞏固和拓展的重要環(huán)節(jié)，也是理論聯(lián)系實(shí)踐的最佳體現(xiàn)。目標(biāo)定位在全面檢查電路原理性、接線的正確性，牢固掌握線路的動(dòng)作原理，防止錯(cuò)接或漏接造成不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)或短路事故，培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)。 此階段起點(diǎn)設(shè)定在用電安全，保證用電的可靠性，貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的用電宗旨。學(xué)生可以根據(jù)原理

11、圖自查、互查，解決不了的故障可以討論解決，此過(guò)程正是消化知識(shí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，體現(xiàn)分層次教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。學(xué)生之間互相交流，互相幫助，有問(wèn)題及時(shí)得到解決，從技能訓(xùn)練中體會(huì)學(xué)習(xí)樂(lè)趣，使學(xué)生得到全面發(fā)展。峰點(diǎn)定位在熟練使用儀表檢測(cè)排除線路中的故障，起到 “幫、學(xué)、帶”的作用，幫助C層的學(xué)生檢查線路，指導(dǎo)學(xué)法，自己也從中學(xué)習(xí)總結(jié)、積累經(jīng)驗(yàn)，從而帶動(dòng)全班學(xué)生敢于嘗試、創(chuàng)新，勇攀高峰。 第四階段評(píng)價(jià)階段 此階段目標(biāo)定位在交流、提高及展示自我上，使學(xué)生準(zhǔn)確了解自己，取長(zhǎng)補(bǔ)短，及時(shí)調(diào)整自己；并及時(shí)糾正自己安裝操作中的不良習(xí)慣，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，資源共享。 教師帶領(lǐng)學(xué)生把交驗(yàn)合格、通電成功的線路板擺放整齊，比一比，

12、評(píng)一評(píng)。教師要先肯定學(xué)生的成績(jī)，再提出不足，這樣使學(xué)生充滿信心，注意觀察，善于總結(jié)，敢于提出問(wèn)題，指出不足，發(fā)表自己的見(jiàn)解，展示自己的技能絕活，從而起到促進(jìn)和鼓勵(lì)的作用。 總之，通過(guò)教學(xué)實(shí)踐證明，分層次教學(xué)重視學(xué)生個(gè)性健康和諧的發(fā)展，最大限度地激發(fā)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)他們的信心和參與意識(shí)，幫助中差生消除自卑感，縮小上下層學(xué)生之間的知識(shí)差距，大面積提高學(xué)生的整體素質(zhì)。因此，分層次教學(xué)法在教學(xué)中，尤其在技能訓(xùn)練教學(xué)中的應(yīng)用是可行的、有效的。 一、引言 分析化學(xué)歷史悠久，在人類(lèi)社會(huì)發(fā)展中具有重要意義，20世紀(jì)80年代以后，隨著現(xiàn)代物理學(xué)中關(guān)于光、電、磁、熱等的理論成就和研究方法引入分析化學(xué)學(xué)

13、科，分析化學(xué)進(jìn)入了儀器分析時(shí)代1。現(xiàn)在，儀器分析技術(shù)已是生命科學(xué)領(lǐng)域的重要研究手段和不可或缺的工具，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上有著廣泛應(yīng)用，儀器分析課程在大學(xué)教育中也越來(lái)越受到重視。 二、農(nóng)業(yè)高校儀器分析課程存在的問(wèn)題 隨著儀器分析技術(shù)在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)在農(nóng)業(yè)院校中基本都開(kāi)設(shè)了儀器分析課程或相似課程，然而，在儀器分析課程的教學(xué)中普遍存在一些問(wèn)題。（1）教學(xué)內(nèi)容陳舊，儀器設(shè)備落后。由于現(xiàn)代分析儀器更新較快，硬件儀器條件難以跟上學(xué)科發(fā)展的步伐2。（2）由于受儀器、設(shè)備等條件的限制，各院校能開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)不同，因此實(shí)驗(yàn)教材的通用性不強(qiáng)3；（3）現(xiàn)代儀器分析應(yīng)用的許多儀器價(jià)格昂貴，作為本科生的教學(xué)設(shè)備在多數(shù)

14、學(xué)校數(shù)量有限，所以通常學(xué)生多人一組，并不是每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)親自操作儀器4；（4）儀器分析課程是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的課程，要求學(xué)生具備較好的有機(jī)化學(xué)，物理和物理化學(xué)的基礎(chǔ)，學(xué)生往往難于迅速進(jìn)入角色5。 三、無(wú)課本課堂教學(xué) 要使無(wú)課本課堂教學(xué)變成高效的教學(xué)方法，需要做好幾件事，（1）學(xué)生需要熟悉無(wú)課本課堂進(jìn)行教學(xué)的相關(guān)網(wǎng)站，由于不同網(wǎng)站對(duì)同一知識(shí)點(diǎn)的介紹往往角度不同，學(xué)生比較后會(huì)產(chǎn)生好奇與疑問(wèn)，通過(guò)在課堂上與老師的反復(fù)討論，可以激發(fā)興趣，促使學(xué)生形成主動(dòng)思考的習(xí)慣。（2）在具體的課程時(shí)間段，教師要給學(xué)生指定網(wǎng)站內(nèi)需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，使學(xué)生的學(xué)習(xí)能夠有的放矢，提高效率（3）建立課程學(xué)習(xí)討論的QQ群，促進(jìn)

15、形成學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的風(fēng)氣。 四、無(wú)課本課堂與傳統(tǒng)教學(xué)方法 在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，教師給學(xué)生提供的教學(xué)資料一般是系統(tǒng)性的，單一的，從基礎(chǔ)到高深，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜。而在無(wú)課本課堂教學(xué)中，教師需要給學(xué)生列出一系列的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師提供給學(xué)生的教學(xué)資料往往是大量的，獨(dú)立的，碎片化的，這也是網(wǎng)絡(luò)資料的特點(diǎn)，這需要學(xué)生不斷提高自己的獨(dú)立思考與總結(jié)能力。現(xiàn)代社會(huì)由于電子計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，人們能很方便地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與交流，農(nóng)業(yè)高校網(wǎng)絡(luò)及圖書(shū)館的電子資源十分豐富，為開(kāi)展無(wú)課本課堂教學(xué)創(chuàng)造了很好的基礎(chǔ)條件。當(dāng)代大學(xué)生多是家中唯一的孩子，往往自我意識(shí)較強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的愿望強(qiáng)烈，無(wú)課本課堂教學(xué)方法通過(guò)課前課后自主學(xué)習(xí)，課

16、堂內(nèi)外與教師討論，學(xué)生相互學(xué)習(xí)討論的方式，使學(xué)生自己通過(guò)努力掌握知識(shí)，滿足了學(xué)生自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的愿望，易于把傳統(tǒng)被動(dòng)的教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的模式。 五、無(wú)課本課堂與PBL教學(xué)方法 傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師為主，教師作為課程的主體進(jìn)行講授，學(xué)生聽(tīng)后完成一定的作業(yè)任務(wù)，這樣的結(jié)果是學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)，主動(dòng)獲取知識(shí)的欲望和能力下降。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其批判性思維、解決問(wèn)題及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，改傳統(tǒng)教學(xué)中以教師“教”為中心為以學(xué)生“學(xué)”為中心，近年國(guó)內(nèi)外出現(xiàn)了一些新的教學(xué)方法，如“PBL（PBL，problem-based learning）教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped classroom

17、model）、以流程為導(dǎo)向引導(dǎo)探究性學(xué)習(xí)（POGIL，Process Oriented Guided Inquiry Learning）的教學(xué)方法，其中尤以PBL教學(xué)法受到廣泛重視，這些方法的一個(gè)共同特點(diǎn)是，學(xué)生需要在課前自學(xué)課程相關(guān)的大量知識(shí)，教師作為輔助者起到組織討論，引導(dǎo)學(xué)習(xí)的作用。這些方法以學(xué)生為主，強(qiáng)調(diào)了教師的引導(dǎo)作用，可以極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及獨(dú)立思考能力，但這類(lèi)方法往往需要比傳統(tǒng)教學(xué)方法更多的時(shí)間。而且在實(shí)踐當(dāng)中，把傳統(tǒng)的教學(xué)方法一下轉(zhuǎn)變?yōu)橄馪BL教學(xué)法這樣的方法是比較困難的。 無(wú)課本課堂教學(xué)方法作為介于傳統(tǒng)教學(xué)方法與PBL教學(xué)方法之間的一種方法，它不像PBL教學(xué)方法一樣以項(xiàng)目

18、為內(nèi)容，也不像傳統(tǒng)的教學(xué)方法一樣以“教”為中心，它在內(nèi)容上要求進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，但在教學(xué)方式上充分應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)資源，注重以“學(xué)”為中心。學(xué)生通過(guò)無(wú)課本課堂的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)的能力，了解了利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)獲取知識(shí)的方法，增加了自主學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)教師對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源分析、重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容比較、合理使用網(wǎng)絡(luò)資源的介紹，學(xué)生加強(qiáng)了應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)獲取知識(shí)的能力。通過(guò)不同網(wǎng)站對(duì)同一知識(shí)點(diǎn)的不同詮釋?zhuān)拐n程的重點(diǎn)及難點(diǎn)內(nèi)容變得較易理解，也增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。通過(guò)無(wú)課本課堂學(xué)習(xí)的學(xué)生，具有了自主學(xué)習(xí)的興趣與能力，可以促使教學(xué)方法更容易轉(zhuǎn)變，更能適應(yīng)PBL教學(xué)法等新的教學(xué)模式變革。 六、結(jié)語(yǔ) 隨著科技的迅速發(fā)展和生產(chǎn)實(shí)踐

19、對(duì)儀器分析技術(shù)需求的不斷增加，高等農(nóng)業(yè)院校開(kāi)設(shè)儀器分析課程的專(zhuān)業(yè)逐年增多，但各專(zhuān)業(yè)理論課學(xué)時(shí)和實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)差別大，教學(xué)上存在著教學(xué)學(xué)時(shí)少和教學(xué)內(nèi)容多的矛盾，學(xué)科發(fā)展迅速和教材更新慢的矛盾6。針對(duì)這種情況，我們充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)發(fā)展成果，嘗試了無(wú)課本的課堂教學(xué)。實(shí)踐證明，這種方法可以有效解決儀器分析課程教材內(nèi)容相對(duì)滯后于學(xué)科發(fā)展的問(wèn)題，同時(shí)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，為進(jìn)行以學(xué)生為主體的新的教學(xué)模式變革奠定了基礎(chǔ)。 食管破裂術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理當(dāng)陽(yáng)市人民醫(yī)院外二科2012年2月2.3.4.5.6.自發(fā)性食管破裂自發(fā)性食管破裂是指因管腔內(nèi)壓力驟增致使鄰近橫膈上的食管左側(cè)壁全層縱行撕裂。又稱(chēng)自發(fā)性食管撕裂綜合征、食管壓力性破裂等最常見(jiàn)病因:飲酒后嘔吐,此外,凡能弓起腹腔內(nèi)壓迅速增加的舉動(dòng)都有可能引起發(fā)性食管破裂,如癲癇抽搐