1、婦女保健知識講座培訓師：培訓日期：2021保護女性健康Protecting womens healthWOMENS HEALTH目錄CONTENTS婦女各期保健請輸入您需要編輯的文本內容01婦科檢查常見疾病請輸入您需要編輯的文本內容03婦科疾病常見癥狀請輸入您需要編輯的文本內容02如何避孕請輸入您需要編輯的文本內容04您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字，右鍵點擊圖片選擇設置圖片格式可直接替換圖片。婦女各期保健PART 01五個時期的保健青春期保健婚前保健圍生育期保健圍絕經期保健老年期保健重視健康與行為方面的問題，以一級預防為重點:自我保健 營養指導 體

2、育鍛煉衛生指導 性教育 青春期保健婚前保健婚前醫學檢查婚前衛生指導 婚前衛生咨詢 暫緩結婚 不宜結婚 不宜生育最佳的受孕時機 :1835歲健康的心理社會環境 積極治療對妊娠有影響的疾病 避免接觸有毒物質和放射線 受孕前的避孕措施有不良孕產史者，作好孕前準備孕前期保健 圍生育期保健盡早確診妊娠 進行高危妊娠初篩 避免接觸有害化學制劑和放射線 避免病毒感染、精神刺激患病時遵照醫囑服藥 圍生育期保健早孕期保健：注意防病、防致畸 檢查早孕期各種影響因素對胎兒是否有損傷 進行產前診斷和產前治療 預防妊娠晚期并發癥 加強營養，適當補充鐵劑和鈣劑，預防和及早發現胎兒發育異常 預防和治療生殖道感染補充營養要注

3、意營養均衡定期行產前檢查，防止妊娠并發癥，及早發現并矯正胎位異常 注意胎盤功能和胎兒宮內安危的監護 作好分娩前的心理準備，指導孕婦作好乳房準備 圍生育期保健早中孕期保健 晚孕期保健 圍生育期保健產時保?。骸拔宸?、一加強”防出血防感染防滯產防產傷防窒息加強產時監護和產程處理觀察產婦有無乳房、生殖道感染，子宮復舊、手術傷口情況，產前有并發癥者有無后遺疾病 注意精神心理護理，營養要豐富 。圍生育期保健產褥期保健母乳喂養的好處 促進母乳喂養的十項措施 (WHO)母乳不足的原因和處理方法哺乳期用藥需慎重 哺乳期的避孕方法圍生育期保健哺乳期保健 :保護、促進和支持母乳喂養 圍生育期保健針對性激素減少引發的

4、軀體和精神心理癥狀 合理安排生活，重視營養攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體。預防萎縮的生殖器發生感染 。加強盆底組織的支持力 。每年定期體檢 ,早發現和早治療婦科腫瘤。正確使用激素替代治療。圍絕經期:又稱更年期是指婦女一生中自性成熟期進入老年期的一個過渡時期,更年期通常開始于絕經前的十年,也就是早在四十歲左右,卵巢功能已經開始衰退;絕經后再過十年左右時間,卵巢功能消失.因此,整個更年期可長達二十年,但更年期的長短因人而異。圍絕經期保健更年期心理調適更年期是婦女一生中生理上和心理上的一個重大轉折點，由于生理上的明顯改變導致心理上的巨大變化，尤其退休后，會產生不適應和失落感，為此出現憂郁、絕望的心

5、理狀態。一旦孩子長大離家后，易產生“空巢”綜合征，感到孤單。有些婦女可能因為月經停止誤認為自己性功能下降而恐懼緊張，結果加重性生活的不協調。培養積極的生活態度思想開闊，要有寬容的胸懷和開朗的性格；1對生活、工作和學習充滿信心，積極參加社會活動；2適當飲食、合理營養，按時定量進餐，避免暴食或過饑，不要吸煙；3生活有規律，堅持體格鍛煉，增強體質；4定期婦科檢查和必要的全身檢查，包括防癌檢查，達到早發現、早診斷和早治療的目的。5盡量選用天然雌激素，也可應用天然雌激素和合成雌激素相結合的方案；劑量個體化,以最小有效劑量為佳；出現劑量過大癥狀如乳脹、白帶增多、子宮出血、體重增加、水腫、高血壓或色素增加時

6、，應酌性減量，或改用雌三醇，也可考慮加用孕激素治療；局部治療比全身治療為優；為防止子宮內膜過度增生，在雌激素治療后半期加用孕激素拮抗，老年婦女可行雌、雄激素聯合治療。目前市售的尼爾雌醇、利維愛等不需孕激素配合治療；周期治療時于第四周末停藥，停藥一周后重復應用；雌激素替代療法定期體格檢查，加強身體鍛煉合理運用激素類藥物，以利于健康長壽老年期保健保健內容老年期的婦女較易患的身心疾病修身養性熱愛生活，性情溫和， 樂觀豁達；合理營養高質低量，按時定量，限糖限鹽限脂；老年期身心調養規律生活避免過勞；定期普查最好每年一次；堅持鍛煉長期適度體育鍛煉，多用腦，勤思考；雌激素下降，自身防御機制削弱，陰道及膀胱萎

7、縮、會陰及盆底肌肉松弛，多有尿失禁、肛裂等疾患，增加了易感性；病因老年期的泌尿道感染多進水分或補充液體使尿量增多，促進毒素排泄；注意外陰清潔，勤換內褲，避免局部刺激，減少感染機會。短期小量應用雌激素配合抗生素治療。防治尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和尿失禁，并常伴有血尿、膿尿。如感染擴散至上尿路，則伴全身發冷、發熱、腎區疼痛等。臨床表現老年期的尿失禁防治：加強盆底肌肉及尿道外括約肌的鍛煉，每天進行提肛肌縮緊及放松運動，早、中、晚各做20次，4至6周一療程，約2/3患者可獲改善；01手術治療：張力性尿失禁中度以上或保守治療失敗，可行手術治療。緊迫性尿失禁一般采取保守治療。03藥物治療：張力性尿失禁用

8、增加尿道壓力的受體興奮劑如麻黃堿，加強尿道關閉度的雌激素如雌三醇；02積極參加體育鍛煉，可推遲骨骼老化；飲食中富含蛋白質、鈣、磷及各種維生素；雌激素對防治骨質疏松有良好作用。絕經早期開始用藥，可預防骨質疏松；若已發生，只能制止其發展，但需長期用藥，否則將加速骨質喪失，一旦骨質喪失嚴重，即使用藥也不能完全恢復骨質正常結構。天然雌激素如結合雌激素、尼爾雌醇副作用較小，能有效減少股骨頸和前臂骨折的危險性；適當補鈣：服用鈣劑，加用維生素D促進鈣吸收。老年期骨質疏松癥的防治更年期和老年期的敏感問題更年期妊娠問題：更年期妊娠的可能性：受孕率降低，但仍有受孕的可能性；更年期妊娠的危險性：孕產婦死亡率增高，大

9、月份人工流產增多，病理妊娠增多；更年期避孕方法的選擇：除放置IUD外，低劑量避孕藥較好，既可達到避孕目的，又可治療更年期癥狀，并可改善性生活，還可預防脂質代謝異常及骨質疏松癥。安全套加外用避孕藥膏也是不錯的選擇。性功能下降的原因：內分泌因素、社會心理因素；性功能障礙的表現：性欲減退、無性撫愛要求、無性興奮反應及性交時陰道痙攣和疼痛等；改善性功能的措施：咨詢指導和藥物治療，如尼爾雌醇，是一種緩釋長效制劑，每月口服1次。性功能障礙：您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字，右鍵點擊圖片選擇設置圖片格式可直接替換圖片。婦科疾病常見癥狀PART 02陰道流血：除正常

10、月經外均稱“陰道流血”；異常白帶：數量顯著增多、灰黃色或黃白色泡沫狀、豆渣樣、魚腥味、 膿臭味、白帶帶血、淘米水樣、黃紅色或紅色水樣白帶；下腹痛：留意疼痛的部位、性質、時間以及伴隨的癥狀；外陰瘙癢：霉菌和滴蟲是常見原因；下腹部腫塊：可通過B超進一步檢查。婦科疾病常見癥狀內容城市一般應對35歲以上的婦女每一年普查一次農村也應23年一次 當普查發現異常時，應進一步進行陰道鏡、宮頸活檢、分段診刮術、CT、MRI等特殊檢查。定期進行婦女并及惡性腫瘤的普查普治工作婦科檢查（外陰、陰道、宮頸、雙合診甚至三合診）、白帶檢查、宮頸刮片檢查、超聲檢查婦科檢查時間您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中

11、選擇粘貼，并選擇只保留文字，右鍵點擊圖片選擇設置圖片格式可直接替換圖片。婦科檢查常見疾病PART 03非特異性外陰炎病因：外陰與尿道、肛門鄰近，經常受到經血、分泌物、尿液、糞便刺激，此外，穿緊身化纖內褲、經期使用衛生巾導致局部潮濕，均可引起非非特異性外陰炎；臨床表現：瘙癢、疼痛、燒灼感，外陰充血、潰瘍甚至苔蘚樣變；治療：保持局部清潔、干燥，局部應用抗生素，重視消除病因。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可通過性交直 接傳播，間接可經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等傳播；病原體男性感染后常無癥狀，易成為感染源。女性主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等

12、。分泌物為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。臨床表現需全身用藥，性伴侶應同時進行治療，治療期間禁止性交，主要藥物為甲硝唑及替哨唑。治療病原體及誘因：假絲酵母菌為條件致病菌，寄生于口腔、腸道及陰道外，喜酸性環境，一旦條件適宜可引起感染。誘因多為抗生素應用、妊娠、糖尿病、免疫抑制劑，機體抵抗力下降、穿緊身化纖內褲及肥胖。傳染途徑：主要為內源性傳染，少數可通過性交直接傳染，極少通過接觸污染的衣物間接傳染。臨床表現：外陰瘙癢、灼痛、尿痛，分泌物呈白色豆腐渣樣；治療：消除誘因，勤換內褲、開水燙洗，酌情選用局部或全身抗真菌藥物。霉菌性陰道炎由細菌或衣原體、支原體引起的婦檢常見疾病細菌性陰道病萎縮性陰道炎和

13、嬰幼兒外陰陰道炎：宮頸炎盆腔炎您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字，右鍵點擊圖片選擇設置圖片格式可直接替換圖片。如何避孕PART 04惰性宮內節育器活性宮內節育器帶銅宮內節育器含藥宮內節育器 宮內節育器種類常見復方短效口服避孕藥藥品成分劑量（mg.片）避孕有效率（婦女年%）包裝復方短效炔諾酮片（1號）炔諾酮 炔雌醇0.6250.03599.9622片/板（白色）復方短效甲地孕酮片（2號）甲地孕酮 炔雌醇10.03599.9622片/板（淡黃色）口服短效避孕片（0號）炔諾酮 甲地孕酮 卻雌醇0.30.5 0.03599.9622片/板 （淡藍色）月經期調干不調濕 調輕不調重孕期婦女懷孕后方可在勞動時間進行產前檢查，不得在女職工懷孕期、產期、哺乳期降低基本工資，或者解除勞動合同產期產假為90天哺乳期調近不調遠婦女勞動保護心理保健月經期月經周期中激素水平的變化可能和相應的情緒變化有關；在經前期雌激素水平低，情緒為消極或者否定的；圍經期，多乏力、煩躁不安、嗜睡、少動妊娠期和分娩期三個時期為較難耐受期、適應期和過度負荷期產褥期焦慮和產后抑郁癥圍絕經期及老年期主要是抑郁、焦慮及情緒不穩定