1、針刀醫學的科學性與先進性一、針刀醫學入門 1.從西醫和針刀醫學對比看針刀醫學的科學性 以頸椎病的治療為例 （1）遷引治療： A. 西醫目的：遷引可使椎間隙加大 椎間孔增大， 神經根、 脊髓受壓 減輕 結果：遷引去掉后很快恢復原樣 原因：軟組織又恢復原來的彈性和長度。 B 針刀目的：加大椎間孔和椎間隙 使神經根、脊髓受壓減輕 結果：使遷引結果不恢復原樣 原因：使形成壓力的軟組織得到松解， 因為部份軟組織被 切斷、撕裂。 （2）手術治療 A .西醫 后路治療：椎板減壓、雙開門、 單開門 結果 ：椎間盤壓迫脊髓和神經根還 在， 但后路減壓使壓迫減輕 前路減壓、固定術 目的：去除椎間盤、解除壓迫脊髓，

2、 用骨塊加大椎間隙和椎間孔 鑷肽鋼板固定、防脫落移位 結果 ：在形態上徹底解決頸椎間盤突出 問題，但也存在松動和后遺癥 為什么？沒有解決發病原因 B 閉合性手術針刀治療 以慢性軟組織可松解為基本理論 動態平衡失調：粘連、瘢痕、攣縮 結果：以慢性軟組織損傷遷拉損害 骨組織椎體不穩致椎間盤損傷 透明軟骨椎間盤退變空出的 動態平衡理論，達到松解目的 二、朱漢章教授的重大創新性、獨創性、原 創性理論-骨質增生的新理論 1.骨質增生的新理論力平衡失調 A 拉力壓力漲力(全身無處不在) B 骨質增生是拉出來，不是長出來的。 2.為骨質增生的預防和治療開辟了一條 全新的思路。 3.本理論提出的時間早西方20

3、余年三、針刀醫學定位 1.目前的不同觀點 2.中醫現代化四、針刀醫學的發展前景 1、我國的四大發明：火藥、指南針、造紙、活字版印刷 2、我國的第五大發明可能是針刀醫學 3、得諾貝爾獎的真正中國人應該是朱漢章。目前已經獲得華佗金像獎、尤里卡金獎，并納入973項目。 4、2001年，聯合國教科文組織國際行星命名局為表彰朱漢章對世界醫學的貢獻，將宇宙中小犬星座一顆星命名為朱漢章星。愿這顆星永遠指引針刀醫學勇往直前。 腰椎骨質增生癥的診斷與治療一、腰椎骨質增生癥的病因學 急慢性腰椎軟組織損傷(三個月后)-慢性 軟組織損傷(肌纖維細胞水腫、滲出)- 粘連、瘢痕、攣縮、堵塞、自由基、肥 大、纖維化的 肌纖

4、維壓迫微血管神經束、肌纖維細胞分泌肌酐、肌？、肌紅蛋白、乳酸刺激壓迫神經末稍-疼痛、發脹、末稍麻木、功能受限-由于攣縮程度的輕重遷拉相應的肌健、筋膜-致相連的骨組織損傷(無菌性炎癥) -骨組織在損傷中有自我修復能力及維持動態平衡-骨質的新生物，又稱骨刺。 為什么通常稱“刺”，刺為尖也，為何尖也？因為只有前邊遷拉才有尖，因此，我們可以形象地說骨刺是“拉” 出來的，不是“長” 出來的! 二、腰椎骨質增生癥的診斷： 1、癥狀學診斷：癥狀與體征分離現象 2、影像學診斷 三、腰椎骨質增生的治療 1、對癥治療：藥物、物法、遷引 2、對因治療：針刀治療、脊柱平衡治療 3、西醫手術治療：嚴重骨質增生壓迫脊髓伴

5、癱瘓，針刀多次治療無效者。 腰椎滑脫的針刀治療一、概述：各種急慢性損傷引起腰椎體前方 移位、 在針刀醫學中稱為腰椎前滑脫(不 包括椎弓根崩裂的腰椎滑脫癥)又稱腰椎前 移位 。 此病常因移位幅度不大而被忽視，而往 往又被骨質增生遮蓋，過去對此病病因認識上的錯誤而未能獲得有效治療。 二、病因、病理：由于腰部軟組織椎間退化、 韌帶韌性減低(可以形容為老膠條、新的時 候彈性好，時間長了拉開后很難恢復原狀)固定作用下降，如在外力作用下(搬重物、慢性持續性損傷，如司機工作，致使腰椎向前移位。常見L4-L5) 三、臨床表現： 1、間歇性跛行(繼發性椎前狹窄癥狀) 2、嚴重者壓迫神經、脊髓等系列體征 個別可生

6、活不能自理 四、診斷依據： 1、腰疼時輕時重。負重后加劇， 2、棘突向前凹陷且椎旁壓痛，也可向下放 射； 3、直腿抬高試驗(+-)； 4、X光片；五、腰椎滑脫（前移）治療 1、部位：主要好發生在腰4、5 2、針刀方法：內松解其粘連、瘢痕。外松解其攣縮及壓痛點，使其動態平衡恢復，才得到根本性治療。 3、守法治療：針刀術后作俯臥骨盆牽引，拉力40-120kg，20分子鐘后仰臥，做屈髖按壓守法。 針刀醫學對頸椎病的定義 由于頸部軟組織損傷和頸椎間盤的變性移位（退變）及其繼發性改變，損傷（刺激、壓迫）鄰近組織（血管、神經、脊髓等）并產生相應的臨床表現稱為頸椎病。 頸椎病（Cervical Spondy

7、losis）在希臘中文的原意Spondylos 指脊柱，Osis 指增生，說明最初醫界對頸椎病的認識是從骨質增生開始的。 頸椎病針刀醫學分型 根據針刀醫學治療頸椎病的需要，在針刀治療時要了解精細解剖學。國際標準是按癥狀來分類的，在應用中不易掌握，而針刀式按病因分類的，對治療幫助很大，好的分類應為治療服務。 針刀醫學將頸椎病大致分為五型 環枕筋膜攣縮型（椎枕肌損傷型） 環椎關節紊亂型 軟組織損傷型 鉤椎關節移位型 后關節半脫位型朱漢章教授分型 按解剖部位分型 上頸段：環枕關節、環椎關節 上頸段：頸3頸7 按軟、硬兩個方面來分型 頸項背部軟組織損傷型 頸椎椎間關節型（椎骨間關節、鉤椎關節、后關節）

8、 腰椎間盤突出癥 一、概念：由于致傷因子作用于腰部、人體在對腰部損傷修復過程中，腰部的軟組織粘連、瘢痕、攣縮等導致了腰椎受力曲線的改變，使椎間盤受到擠壓、突出而引起的腰腿痛，是常見病，好發于30-50歲。 二、腰椎間盤突出癥診斷依據 1、病史 2、體征 3、輔助檢查（肌電圖、X光、CT、MRI、Pt/C-T） 4、鑒別診斷 三、腰椎間盤突出癥的針刀治療要點 1、針刀治療原理 2、針刀治療方法 3、針刀治療治療注意事項四、腰椎間盤突出癥手法要點 1、大松解手法（需加麻醉）：俯臥曲膝90主手壓推旁痛點向上提每次15-20次放平直（不痛）停。（痛）最多三遍。保持平直搬送回病房仰臥練下肢屈伸不坐可翻身、保持腰部前屈臥床3周。提腿20Kg，側壓在腰部因杠桿力為100Kg。 2、小松解方法。 腰椎病 一、腰椎病的局部及精細解剖復習 1、腰椎骨的構成 2、三柱理論 3、精細解剖（針刀治療的基本要求） 二、腰椎病的發病機理 1、西醫的認識退行性性變