1、血視神經屏蔽特性研究希望【摘要】血眼屏蔽有血房水屏蔽，血視網膜屏蔽，這些特別布局對防范眼免疫性炎癥和損傷歷程的產生起到了緊張作用。迄今為止，血視神經屏蔽bld-ptinervebarrier的觀點國表里教科書中幾無形貌,本文就有關血-視神經屏蔽特性的研究舉行綜述?！娟P鍵詞】血-視神經屏蔽血-眼屏蔽血-腦屏蔽Researhdevelpentfbld-ptinervebarrierharateristisKEYRDS:bld-ptinervebarrier,bld-ularbarrier,bld-brainbarrier0弁言眼睛是一種免疫赦宥器官,有多種因素對維持眼睛布局和成效的特別性發揮作用，

2、此中最緊張的是血眼屏蔽1。它可以選擇性濾過血液中的有效物質，從而維持眼內環境的不變。當屏蔽受到有害因素侵襲時就會影響其成效，造成代謝紊亂，導致眼部病變的產生。如今公認的血眼屏蔽有血房水屏蔽，血視網膜屏蔽，這些特別布局對防范眼睛免疫性炎癥和損傷歷程的產生起到了緊張作用。但是，迄今為止，對血視神經屏蔽bld-ptinervebarrier爭議很大。國表里教科書中尚無此觀點。本文就有關血視神經屏蔽特性的研究舉行綜述。1血視神經屏蔽特性1963年Rdriquez-peralta2接納二氨基吖啶靜脈注射染料的要領，不雅察了血視神經屏蔽特性環境。結果創造從靜脈注射的二氨基吖啶在視神經硬膜出現，但是在蛛網膜

3、下腔和腦脊液中沒有出現；在硬腦膜血管出現，而在軟腦膜和視神經的血管內沒有出現；在脈絡膜，鞏膜，Kuhnt構造中出現，而在視神經中沒有出現。以為血液與視神經之間具有血視神經屏蔽特性。屏蔽的布局底子大概是視神經和軟腦膜毛細血管內皮細胞及其精細毗連。2視神經的特點視神經是視覺信息傳入中樞的必由之路，是視路中從視乳頭至視交織的一段。由視網膜的神經節細胞所發出的軸突纖維搜集而成，在構造學上視神經與腦本色中的白質或脊髓中的白質相似。篩板后視神經外貌沒有Shann神經膜，但有髓鞘存在。視神經在胚胎發育時為間腦向外突出形成視器歷程中的一部門。視神經有3層鞘膜，別離與3層腦膜相一連。內層為軟腦膜，中層為蛛網膜，

4、外層為硬腦膜。視神經重要分4段。1球內段。2眶內段。3管內段。4顱內段。各段血供極其龐大。篩板前區的視神經纖維沒有髓鞘，與視網膜內的神經纖維一樣透明，以是較細；而篩板及篩板后區的視神經纖維那么有髓鞘包繞，故而直徑增大變粗。因此，視神經不是一樣平常的四周神經，而是中樞神經的一個向前突出的神經束。3關于血視神經屏蔽特性的爭論自從Rdriquez-peralta于1963年對血視神經屏蔽特性舉行了探究以來，國表里學者對之舉行了深化的研究。1970年aheer3用堿性蕊香紅B標識表記標幟的卵白靜脈注射，不雅察到視神經隔斷和四周結締構造有染色，而視神經沒有染色。以為血液與視神經之間存在有屏蔽特性。197

5、2年Peyan和Apple4用電鏡不雅察辣根過氧化酶示蹤劑的漫衍，不雅察到沒有示蹤劑從視神經毛細血管進入視神經間隙腔。他們信賴在視神經存在血腦屏蔽特性。但他們的實行沒有提及是否不雅察了視乳頭的環境。海內學者楊景存等5以為視神經的血管具有中樞神經體系血管的全部特性和性能，毛細血管全部為外周細胞和壁細胞所包繞，其內皮細胞之間沒有清閑且精細毗連，視神經的微血管床在剖解學上雷同視網膜和中樞神經體系的血管，而且有自身調治的生理特性和血腦屏蔽的性能。提出視神經內的血管具有血視神經屏蔽性能。這一屏蔽與血腦屏蔽極為相似。而視乳頭四周的脈絡膜毛細血管那么無此屏蔽成效，容許血液物質自由通過壁上的大孔道。1975年

6、Graysn和laties6經靜脈賜與熒光素鈉，不雅察到熒光物質從視乳頭四周向視神經擴散。以為視神經與脈絡膜之間缺少精細毗連，從布局上看是不完全的屏蔽，只能在生理上保持屏蔽的成效。2001年Hfan等7運用先輩的血腦屏蔽、非血腦屏蔽特異性標識表記標幟物、血管通透性標識表記標幟技能，結合電鏡不雅察，對視神經微血管舉行研究。創造視乳頭篩板前區的微血管缺少血腦屏蔽特性，血腦屏蔽特異性標識表記標幟物薄弱表達或無表達，內皮細胞呈窗孔樣裂隙毗連，含有很多吞飲小泡，對部門血漿卵白具有通透性。而篩板區、篩板后區微血管具有血腦屏蔽特性。血腦屏蔽特異性標識表記標幟物強陽性表達，內皮細胞無窗孔樣并呈精細毗連，吞飲小

7、泡較少。海內學者李鳳鳴8以為視乳頭血液供給來自兩個體系，來自視網膜中心動脈的屬非通透性血管，而與脈絡膜毛細血管有接洽的部門那么可以彌散必然的物質。以是，血視神經屏蔽大概屬于血腦屏蔽的部門缺損。4血視神經屏蔽特性的研究預測按照如今研究結果，普及以為在血液與視神經之間確實存在有血視神經屏蔽特性。在國表里教科書中尚未見有血視神經屏蔽觀點。屏蔽的布局底子大概是視神經和軟腦膜毛細血管內皮細胞及其精細毗連。選擇性通過血液中的有效物質，維持視神經內環境的相對不變。至于某些分子量小的示蹤劑的外滲，為篩板前區的血-視神經屏蔽內皮細胞間精細毗連咬合小帶少呈裂隙樣，吞飲小泡較多，通透性僅較血腦屏蔽增大所致。但對較大

8、分子物質具有屏蔽作用?！懊庖呱忮?Iuneprivilege)的觀點最早源于19世紀70年代，在當時，Drreal就創造，在兔面前房中，某些人類的瘤細胞可以存活。20世紀40年代，edaar創造蒔植于面前房的移植物可以存活較長的時間。以后，人們漸漸公認了眼是一種免疫赦宥器官的說法。眼的免疫赦宥是由多種因素到場和維持的，最緊張的就是血眼屏蔽，其意義在于維持構造的完備性，防范免疫性炎癥歷程的產生。血視神經的屏蔽特性作為血眼屏蔽的緊張構成部門，同樣具有限定血源性免疫效應細胞和分子進入的特點。與其他部位的血管比擬，在正常生理狀態下，支配視神經的龐大的血管網具有明顯限定血源性細胞和分子進入眼內構造的特性

9、。因此，在某種程度上阻斷了免疫反響的傳出通路。血視神經的屏蔽特性嚴酷限定了血源性細胞和分子進入眼內，而血流中的免疫效應物，包羅致敏T細胞和抗體等也大部門被此屏蔽攔截在視神經之外。因此，血視神經屏蔽特性是眼睛最緊張的防范機制之一，其特別的防范本領及其相干機制對防范和淘汰視神經炎癥產生，減輕外傷、炎癥、缺氧等損傷具有緊張意義。別的，血視神經屏蔽特性還在眼科藥物研究中具有現實代價，只管如今眼科有很多中西藥物已經應用于臨床多年，但是，這些藥物在視神經的有效濃度卻不輕易檢測，假設對血視神經屏蔽特性開放及通透機制舉行深化探究，將為臨床眼科藥物開拓和進步視神經損傷治療結果提供緊張的理論根據和實行資料。因此，

10、對血視神經屏蔽特性舉行探究有緊張意義。如今應對血視神經屏蔽特性舉行更深化、更過細、更全面的研究。如不雅察另有哪些別的未知布局到場了血視神經屏蔽成效的構成，誘導調治因素有哪些特性。以便加深對視精神病變機制的相識，為視精神病變的防治提供理論支持。5影響血視神經屏蔽的因素研究職員創造只管眼內的環境相對很不變，但是，血眼屏蔽受到很多因素的影響，它們可以使血眼屏蔽的物質通過率產生顯著的變革。同樣，血視神經屏蔽特性作為血眼屏蔽的有機構成部門也經常受到一些因素的影響。5.1血視神經屏蔽特性與炎癥如今研究表白，造成血視神經屏蔽特性粉碎的重要因素是炎性視神經損傷9。研究創造，當產生瘧疾熏染時，在小鼠產生視精神病

11、變的同時，陪同著視神經軸索和髓鞘等神經布局的粉碎，星形膠質細胞形態及漫衍非常，單核細胞在血管內皮增生。說明這些炎性變革與血視神經屏蔽特性有內涵的相干性。而且，研究還創造，血視神經屏蔽特性的粉碎在小鼠出現神經臨床病癥之前就已經產生了，說明白視神經血管內皮的損傷與腦損傷具有差異步性，提示血視神經屏蔽特性比血腦屏蔽更輕易因炎性反響而粉碎10。5.2血視神經屏蔽特性與外傷外傷大概機器抑制同樣可以造成血視神經屏蔽特性的粉碎。研究創造視神經外傷，乃至腫瘤抑制視交織，均可造成血視神經屏蔽成效的粉碎。大概的緣故原由是，外傷直接粉碎了視神經的布局，血管內皮遭到粉碎，導致血視神經屏蔽的直接粉碎，而腫瘤的慢性生長，較長時間的抑制、侵襲及排泄損傷因子使視神經產生炎性水腫，進一步加重了視神經和血管內皮的損傷，繼發造成血視神經屏蔽的粉碎11，從而成為視神經損傷的間接粉碎作用。5.3血視神經屏蔽特性與P比年來的研究12對金屬卵白酶(atrixetallprteases，P)與血視神經屏蔽特性的干系舉行了研究，結果創造，當血視神經屏蔽成效粉碎時，P-9的表達顯著下調，以為P-9與維持血視神經屏蔽的完備性嚴密相干。使用P制止劑的研究進一步證明了這一點，創造應用P制止劑后P-1，-2，和-9程度升高TIP-1和TIP-2程度落落，從而視神經損傷得以改進，血-視神經屏蔽特性得到庇護13。5.4血視神經屏蔽