1、關于抗動脈粥樣硬化藥 (3)第一張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月動脈粥樣硬化是動脈硬化性血管病中最常見的一種。動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣。 引起管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小。第二張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月2病理生理1脂質條紋病變2纖維斑塊病變3復合病變第三張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月脂質條紋病變 早期病變、局限于內膜第四張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月纖維斑塊病變：AS 最具特征性病變纖維帽（外），脂質池（內）第五張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月復合病變：纖維斑塊出血、壞死、潰瘍、鈣化、附壁血栓第六張，PPT共三十一頁，創作

2、于2022年6月氧化應激與動脈粥樣硬化ATVB. 2005;25:29-38.7第七張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月動脈粥樣硬化最終導致心腦血管疾病第八張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月9 動脈粥樣硬化的病因、病理復雜，現已知與脂質代謝紊亂、血栓形成、內皮受損等有關高脂蛋白血癥與動脈粥樣硬化的形成密切相關第九張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月發病機制未完全闡明： 脂肪浸潤學說： 脂質代謝失常血漿中的膽固醇、甘油三脂、磷脂等脂質沉積在動脈內膜上與其他成分一起形成粥樣斑塊造成動脈管腔狹窄，同時動脈壁增厚、硬化。第十張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月10血脂的概述:

3、1.血脂是血漿中所含的脂類2.包括: (1).膽固醇 膽固醇酯 總膽固醇 (Ch) 游離膽固醇 (TC) (2).甘油三脂(TG)-又稱:三酰甘油 (3).磷脂(PL) (4).游離脂肪酸(FFA)第十一張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月11血脂的轉運:血脂與載脂蛋白（apo）結合形成脂蛋白（LP）才能溶于血漿，并進行轉運和代謝第十二張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月12利用超速離心法，脂蛋白可分為： 乳糜微粒（CM） 極低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 中間密度脂蛋白（IDL） 高密度脂蛋白（HDL）：動脈粥樣硬化的保護因子，參與體內膽固醇逆轉運過程，介導膽固

4、醇從血管流出轉運到肝臟進行代謝，降低血漿膽固醇水平第十三張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月13 AS的危險因子-促進、加重AS的；(1).血漿中濃度高于正常值為高脂蛋白血癥易致動脈粥樣硬化(AS)者； 極低密度脂蛋白（VLDL） ; 中間密度脂蛋白（IDL）; 低密度脂蛋白（LDL） ; (2).血漿中濃度低于正常者，也是AS的危險因子; 包括： 高密度脂蛋白(HDL)；第十四張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月14 凡能使VLDL、LDL及TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）降低的藥物; 使HDL升高的藥物； 均有抗動脈粥樣硬化（AS）作用。第十五張，PPT共三十一頁，創作于20

5、22年6月15高脂蛋白血癥分型分型全稱升高的脂蛋白TGTCI原發性高乳糜微粒血癥CMIIa家族性高脂蛋白血癥LDLIIb家族性復合型高脂蛋白血癥VLDL,LDL III家族性異常-脂蛋白血癥LDL IV家族性高三酰甘油血癥VLDL V混合性高三酰甘油血癥CM,VLDL TG：甘油三酯；TC：總膽固醇某些血脂或脂蛋白高出正常范圍稱為高脂血癥(高脂蛋白血癥)。第十六張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月16動脈粥樣硬化治療措施飲食療法：早期或輕癥患者多采用低膽固醇和低動物脂肪食物，限制熱量的攝入，并輔以適當的體力勞動和體育鍛煉；藥物治療：無效或較重患者，目前常用的主要是調血脂藥第十七張，PPT

6、共三十一頁，創作于2022年6月17 調血脂藥 通過調整血漿脂質或脂蛋白的紊亂治療高脂血癥及產生抗AS作用 第十八張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月18洛伐他汀羥甲基戊二酰單酰輔酶A（HMG-CoA)還原酶抑制劑（他汀類）降低TC和LDL的藥物第十九張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月19藥理作用： 調血脂作用：1.降低LDL和總膽固醇水平2.升高HDL水平 非調血脂作用：調節內皮功能、抗血栓形成、穩定斑塊、抗氧化等第二十張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月20HMG-CoA(羥甲基戊二酰單酰輔酶A)甲羥戊酸 膽固醇HMG-CoA還原酶他汀類藥物合成膽固醇的限速酶作用機制第

7、二十一張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月21臨床應用： 用于雜合子家族性高膽固醇血癥、原發性高膽固醇血癥，糖尿病和腎病綜合征引起的高膽固醇血癥第二十二張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月22 考來烯胺（消膽胺） 膽酸結合樹脂(影響膽固醇吸收藥)第二十三張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月2324為堿性陰離子交換樹脂，不溶于水，進入腸道后不被吸收，與膽酸牢固結合，阻滯膽酸的肝腸循環和反復利用，減少膽固醇的吸收。 降低血中總膽固醇和LDL的水平，HDL幾乎無改變 第二十四張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月肝腸腔膽固醇HMG-CoA膽酸HMG-CoA還原酶絡合劑+膽汁酸膽

8、固醇7-羥化酶減少外源性膽固醇的吸收在腸道與膽酸結合成絡合物，排出體外1.膽汁酸重吸收，肝中膽固醇向膽酸轉化2.使外源膽固醇自腸吸收(其吸收需膽酸參與)第二十五張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月雜合子家族性IIa型高脂血癥 臨床應用第二十六張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月26膽固醇吸收抑制劑依折麥布抑制膽固醇的吸收，降低LDL水平、TC、TG，增加HDL水平臨床應用用于原發性高膽固醇血癥第二十七張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月影響TG和VLDL的藥物非諾貝特貝特類第二十八張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月28藥理作用降低血漿中TG 、VLDL、LDL的水平升高HDL臨床應用 用于以VLDL升高為主的高TG血癥，III型高脂蛋白血癥等第二十九張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月2930煙酸藥理作用：降