1、導管品質管理質量考核評價標準（修訂版）科室 填空題 *【說明：院區+科室名稱】_患者住院號 填空題 *_患者性別 單選題 *男性女性患者年齡 填空題 *_患者的婚姻狀況 單選題 *未婚已婚離異喪偶患者文化程度 單選題 *初中或以下高中或中專大專或本科研究生及以上患者陪護的文化程度 單選題 *【說明：陪護是指患者住院期間的主要照護者】無陪護初中或以下高中或中專大專或本科研究生及以上患者的醫保類型 單選題 *城鎮職工醫保居民基本醫保新農合醫保商業保險其他 _患者的疾病診斷 填空題 *【說明：如：乳腺癌】_患者的入院天數 填空題 *_患者曾經是否有住院史 單選題 *有 _【說明：填寫曾經住院次數（1

2、次）】無患者留置導管數量 單選題 *12345678910填寫說明：請針對每一根導管填寫一份評價表。導管一：名稱及留置時長： 填空題 *【說明：只填寫一種導管，如：尿管，5天】_一、導管一：名稱與標識（5項）矩陣單選題 *合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫高危風險標識。二、導管一：固定 （5項）矩陣單選題 *合格不涉及不合格1.導管固

3、定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管一：維護（7項）矩陣單選題 *合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每班交接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞、折疊、扭曲、受壓等）、引流

4、裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管一：健康教育（4項）矩陣單選題 *合格不涉及不合格1.患者或陪護知曉留置導管的名稱、目的及重要性。2.患者或陪護知曉在床上翻身、下床活動或外出檢

5、查時保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管一：觀察記錄（1項）矩陣單選題 *合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管一：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】導管一：相關圖片 上傳文件題【因系

6、統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管二名稱及留置時長： 填空題【說明：只填寫一種導管，如：胃管，5天】_一、導管二：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫高危風險標識。二、導管二：固定 （5項）矩陣單選題合

7、格不涉及不合格1.導管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管二：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每班交接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞、折疊、

8、扭曲、受壓等）、引流裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管二：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.患者或陪護知曉留置導管的名稱、目的及重要性。2.患者或陪護知曉在床上翻身、

9、下床活動或外出檢查時保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管二：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管二：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】導管二：相關圖片 上傳

10、文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管三：名稱及留置時長： 填空題【說明：只填寫一種導管，如：傷口引流管，5天】_一、導管三：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫高危風險標識。二、導管三：固定

11、（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管三：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每班交接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管

12、通暢(無堵塞、折疊、扭曲、受壓等）、引流裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管三：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.患者或陪護知曉留置導管的名稱、目的及重要性。2.患者或

13、陪護知曉在床上翻身、下床活動或外出檢查時保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管三：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。留置導管三：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539

14、】留置導管三：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管四：名稱及留置時長 填空題【說明：只填寫一種導管，如：尿管，5天】_一、導管四：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫高危風險標識

15、。二、導管四：固定 （5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管四：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每班交接時正確擠壓

16、或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞、折疊、扭曲、受壓等）、引流裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管四：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.患者或陪護知曉留置導管的名稱、目的

17、及重要性。2.患者或陪護知曉在床上翻身、下床活動或外出檢查時保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管四：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管四：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至4

18、12910539】導管四：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管五：名稱及留置時長 填空題【說明：只填寫一種導管，如：尿管，5天】_一、導管五：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫

19、高危風險標識。二、導管五：固定 （5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管五：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每班交

20、接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞、折疊、扭曲、受壓等）、引流裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管五：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.患者或陪護知曉留置導管

21、的名稱、目的及重要性。2.患者或陪護知曉在床上翻身、下床活動或外出檢查時保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管五：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管五：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳

22、，請發送至412910539】導管五：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管六：名稱及留置時長 填空題【說明：只填寫一種導管，如：尿管，5天】_一、導管六：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，

23、使用導管滑脫高危風險標識。二、導管六：固定 （5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管六：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時

24、巡視，每班交接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞、折疊、扭曲、受壓等）、引流裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管六：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.患者或陪護

25、知曉留置導管的名稱、目的及重要性。2.患者或陪護知曉在床上翻身、下床活動或外出檢查時保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管六：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管六：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件

26、太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管七：名稱及留置時長： 填空題【說明：只填寫一種導管，如：尿管，5天】_一、導管七：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫高危風險標識。二、導管七：固定 （5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管固定方法按

27、醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管七：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每班交接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞、折疊、扭曲、受壓等）、引流裝置出口處距

28、離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管七：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.患者或陪護知曉留置導管的名稱、目的及重要性。2.患者或陪護知曉在床上翻身、下床活動或外出檢查時保持導管有效

29、引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管七：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管七：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】導管七：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張

30、圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管八：名稱及留置時長 填空題【說明：只填寫一種導管，如：尿管，5天】_一、導管八：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫高危風險標識。二、導管八：固定 （5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導

31、管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管八：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每班交接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞、折疊、扭曲、受壓等）、引流

32、裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管八：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.患者或陪護知曉留置導管的名稱、目的及重要性。2.患者或陪護知曉在床上翻身、下床活動或外出檢查時

33、保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管八：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管八：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】導管八：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，

34、只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管九：名稱及留置時長： 填空題【說明：只填寫一種導管，如：胃管，5天】_一、導管九：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫高危風險標識。二、導管九：固定 （5項）矩陣單選題合格不涉

35、及不合格1.導管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管九：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每班交接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞、折疊、扭曲、

36、受壓等）、引流裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管九：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.患者或陪護知曉留置導管的名稱、目的及重要性。2.患者或陪護知曉在床上翻身、下床活

37、動或外出檢查時保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管九：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管九：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】導管九：相關圖片 上傳文件題

38、【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管十：名稱及留置時長： 填空題【說明：只填寫一種導管，如：胃管，5天】_一、導管十：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫高危風險標識。二、導管十：固定 （5項）矩陣

39、單選題合格不涉及不合格1.導管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管十：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每班交接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞

40、、折疊、扭曲、受壓等）、引流裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管十：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.患者或陪護知曉留置導管的名稱、目的及重要性。2.患者或陪護知曉在床

41、上翻身、下床活動或外出檢查時保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管十：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管十：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】導管十：相關圖

42、片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管十一名稱及留置時長： 填空題【說明：只填寫一種導管，如：胃管，5天】_一、導管十一：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫高危風險標識。二、導管十一：

43、固定 （5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管十一：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每班交接時正確擠壓或抽吸導管，

44、保持導管通暢(無堵塞、折疊、扭曲、受壓等）、引流裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管十一：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.患者或陪護知曉留置導管的名稱、目的及重要性。

45、2.患者或陪護知曉在床上翻身、下床活動或外出檢查時保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管十一：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管十一：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至4129

46、10539】導管十一：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管十二名稱及留置時長： 填空題【說明：只填寫一種導管，如：胃管，5天】_一、導管十二：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫

47、高危風險標識。二、導管十二：固定 （5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管十二：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每

48、班交接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞、折疊、扭曲、受壓等）、引流裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管十二：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.患者或陪護知曉留

49、置導管的名稱、目的及重要性。2.患者或陪護知曉在床上翻身、下床活動或外出檢查時保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管十二：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管十二：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太

50、大無法上傳，請發送至412910539】導管十二：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管十三名稱及留置時長： 填空題【說明：只填寫一種導管，如：胃管，5天】_一、導管十三：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑脫標識，并針對重要管路以及滑

51、脫高風險的患者，使用導管滑脫高危風險標識。二、導管十三：固定 （5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管十三：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污

52、漬。2.責任護士及時巡視，每班交接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞、折疊、扭曲、受壓等）、引流裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4.長期留置導管者，需按時更換導管和（或）引流裝置，并每日評估導管留置的必要性，盡早拔除導管裝置。5.責任護士知曉導管留置時長、置入或外露長度（標注置入長度的導管）及拔管指征。6.責任護士知曉所管的具有導管滑脫高風險患者的病情變化及導管滑脫相關因素。7.每班護士評估導管的相關并發癥、固定有效性，關注患者的舒適性，早期發現問題并及時處理。四、導管十三：健康教育（4項）矩陣單選題合格不涉

53、及不合格1.患者或陪護知曉留置導管的名稱、目的及重要性。2.患者或陪護知曉在床上翻身、下床活動或外出檢查時保持導管有效引流、妥善固定及防脫管等有效措施，可選擇可行的固定保護裝置。3.患者及陪護知曉有效觀察導管的知識要點，并對導管安全管理的依從性和配合度良好。4.病區內有導管護理相關的宣教資料，并能有效落實相關護理措施。五、導管十三：觀察記錄（1項）矩陣單選題合格不涉及不合格針對存在導管滑脫高風險的患者，每天至少書寫1次護理記錄，如顏色、性狀、量（根據醫囑）、固定情況、有無并發癥、患者舒適度、宣教有效性等；存在中低風險的患者，每周至少書寫1次護理記錄。導管十三：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，

54、只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】導管十三：相關圖片 上傳文件題【因系統限制，只能上傳1張圖片。若因文件太大無法上傳，請發送至412910539】是否已完成對該患者的導管評估 單選題是 (請跳至第146題)否導管十四名稱及留置時長： 填空題【說明：只填寫一種導管，如：胃管，5天】_一、導管十四：名稱與標識（5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管的名稱標識清晰。2.導管標識上有置入日期、置入者（或首次接管路護士）簽名。3.需標注置入長度的導管（如胃管、PICC、CVC等），應標注其置入長度和（或）外露長度。4.導管標識粘貼位置規范、方便核查。5.床頭有導管防滑

55、脫標識，并針對重要管路以及滑脫高風險的患者，使用導管滑脫高危風險標識。二、導管十四：固定 （5項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管固定方法按醫院導管安全SOP執行，即導管的出口部位和（或）外露部位均有效固定，必要時加強固定。2.若為輸出型導管（如傷口引流管等），應同醫生協商，采取內固定或縫線縫合固定等方式加強導管的固定。3.導管與引流裝置銜接處連接緊密。4.患者活動與休息時，保持導管不受牽拉，引流裝置固定的位置利于導管引流。5.使用約束帶者，采用正確、有效的約束方法（約束工具、部位、松緊度、系帶固定位置等），且患者耐受。三、導管十四：維護（7項）矩陣單選題合格不涉及不合格1.導管出口周圍皮膚及固定敷料清潔、導管表面無污漬。2.責任護士及時巡視，每班交接時正確擠壓或抽吸導管，保持導管通暢(無堵塞、折疊、扭曲、受壓等）、引流裝置出口處距離地面5cm，使用抗菌材料消毒以預防感染。3.導管負壓引流時負壓適宜；不需負壓引流時，應標注清晰。4