1、【篇一】申請人：*，男，19xx.6.*生，漢族，身份證：*地址：湖南省常寧市*號電話：*被申請人：廣州市*辦公設施廠住處：廣州市天河區*工業區法定代表人：*電話：*訴訟懇求事項1、確認兩方于20 xx年8月20日至20 xx年*月*日時期存在勞動關系。2、支付于20 xx年9月20日至20 xx年*月*日時期未簽署勞動合同的雙倍薪資28600元。3、支付20 xx年8月20日至20 xx年7月12日時期延時加班薪資50068.97元，歇息日加班薪資18358.62元，法定節假日加班薪資3034.48元。4、支付20 xx年8月20日至20 xx年7月12日時期未休年休假工3034.48元。5

2、、支付違紀排除勞動合同的補償金4400元。6、支付勞動能力判定費、檢查費、掛號費合計539.3元;7、支付住院時期的伙食費735元。8、支付歇工留薪時期的薪資2200元。9、支付一次性傷殘補貼金16348.5元。10、支付一次性傷殘就業補貼金10899元。11、支付一次性工傷醫療補貼金2724.75元。2-11項合計140943.1元。事實和原因申請人于20 xx年8月20日入職被申請人，任機械操作工人工作，填有入職登記表，20 xx年10月12日工傷歇工留薪時期屆滿后被申請人拒絕申請人持續上班，違紀辭退自己。任職時期沒有簽署有任何形式的勞動合同，被申請人沒有按有關規定為申請人繳納社保。20

3、xx年8月20日至20 xx年7月12日時期，申請人月基本薪資為2200元，現金發放，有簽收記錄保留在被申請人處。每日上班時間從清晨7：30至下午6：00，正午有1.5小時的歇息時間，即每日加班1小時;每個月沒有安排歇息日，即每日加班8.25;法定節假日沒有歇息，該時期加班10天。20 xx年和20 xx年年休假共10天沒有歇息。120 xx年7月12日，申請人在被申請人的沖床車間操作沖床機時，不慎被沖床壓傷左手。廣州市天河區人力資源和社會保障局于20 xx年9月21日作出穗天人社工傷(20 xx)*號工傷認定決定書，認定為工傷。廣州市勞動能力判定委員會于20 xx年10月24日作出穗勞鑒初(

4、20 xx)*號工傷員工勞動能力判定結論書，判定為傷殘等級為十級，歇工留薪期從20 xx年7月12日至20 xx年10月12日。住院21天，住院時期的醫藥費所有由被申請人支付，有一個月歇工留薪時期的薪資沒有支付，住院伙食費和十級傷殘的有關侍遇等沒有支付。工傷待遇按廣州市員工均勻薪資54495元/年的60%計算。申請人自費申請勞動能力判定，判定費、檢查費和掛號費合計539.3元。鑒于上述事實和原因，懇求你委支持自己的所有仲裁懇求。此致廣州市天河區勞動爭議仲裁委員會申請人：*20 xx年代日【篇二】案情簡介：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。20 xx年在開封市正陽小區1號樓工地施工

5、時從三樓墜落致右腿根骨骨折，施工單位開封市中基建筑工程企業拒絕補償全部損失，無奈之下，拜托本律師保護其合法權益。本律師接受拜托后第一申請工傷認定，被認定工傷后到開封市勞動仲裁院進行仲裁，開庭時對方律師堅持趙某某不是企業員工，其損失應由小包工頭劉某某擔當，本律師立即反駁：涉案工程是被申請人承包，被申請人承包后非法轉包給尹某某，尹某某又非法轉包給劉某某，尹某與劉某均無施薪資質，亦無用薪資格，故趙某某只好與被申請人建立勞動關系，經過本律師的激揚陳詞，當庭駁回了對方律師的狡辯，博得了仲減員的認同，支持了我方的仲裁懇求。仲裁申請書申請人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。拜托代理人：王松柏

6、，河南遼源律師事務所律師。被申請人：開封市中發建筑工程有限企業。法定代表人：吳明，企業經理。企業地點：開封市三里堡90號。申請懇求：1懇求判決被申請人補償申請人醫療費15690.5元，伙食補貼費756元，交通費1000元，歇工留薪時期薪資13650元，護2理費5178元，后續治療費6000元，以上合計：42283.5元。補償申請人傷殘補貼金、傷殘津貼、工傷醫療補貼金，上述具體數額待判定結果出來后確立。事實與原因：被申請人于2007年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自2007年10月8日開始為被申請人施工，20 xx年3月19日9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。申請人于20 xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。從事故發生到現在，被申請人拒