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文檔簡介

1、冠心病介入治療的護理Your Company slogan in here目 錄冠心病介入治療的概念；冠心病介入治療的適應癥、禁忌癥和并發癥；冠心病介入治療的術前、術后護理；冠心病介入治療的健康宣教。冠心病介入治療的原理 經導管通過各種方法擴張狹窄的冠狀動脈， 從而達到解除狹窄， 改善心肌血供的治療方法。經皮冠狀動脈球囊擴張術冠狀動脈支架術高頻旋磨術冠狀動脈內定向旋切術腔內斑塊切肢術激光冠狀動脈成形術超聲血管成形術冠狀動脈內血栓去除術冠心病介入治療的常用手術冠心病介入治療的常用手術 目前主要開展經皮冠狀動脈球囊擴張術及冠狀動脈支架植入術。 RCA LAD冠心病介入治療的適應癥1.心肌梗塞后再出

2、現心絞痛2.在藥物治療中仍有心肌缺血的證據3.藥物對心絞痛治療無反應4.無急性心肌梗塞情況下出現心臟驟停或持續性竇性室速被復蘇成功者5.有心絞痛或心肌缺血證據而必須進行高危心臟手術者6.急性心肌猝死有條件進行急診手術者冠心病介入治療的并發癥1.動脈內膜夾層分離 2.冠狀動脈急性閉塞3.冠狀動脈痙攣4.急性旁路移植術5.心肌梗塞6.冠狀動脈穿孔及心臟穿孔及心包填 塞無復原現象7.室性心動過速、心室顫動冠心病介入治療的并發癥8. 術后傷口出血9. 拔管綜合征10.尿潴留11.下肢靜脈栓塞12.血管再狹窄13.低血壓等外 膜lipid core脂肪核血栓延緩斑塊發展穩定斑塊抗炎作用減少血栓形成改善內

3、皮功能冠心病介入治療的術前護理1.備皮：雙側腹股溝或雙上肢備皮2.碘過敏實驗3.術前禁食禁飲6小時4.術前練習床上大小便5.術前保證夜間睡眠，可根據醫囑予 以鎮靜劑6.根據醫囑給于術前用藥及準備術中 用藥及準備術中用物及藥物5.觀察穿刺部位的出血、血腫情況及足背動脈的 情況因為造影易發生下肢靜脈栓塞形成，因此 要嚴密觀察患者患側肢體的皮溫、皮色及足背 動脈搏動，了解循環情況，以防下肢動脈血栓 形成，患者應在術后臥床24小時，術側肢體制 動4-6小時，穿刺點加壓11kg6h對少數血腫形 成或局部淤血患者可使用50硫酸鎂濕敷冠心病介入治療的術后護理觀察尿量，鼓勵患者多飲水，有利于造影劑 的排出。防止出現拔管綜合征，有些患者在拔管時心 理過分緊張，加上拔管時疼痛引起迷走神經 興奮，而出現心率減慢，血壓下降，惡心嘔 吐，甚至低血壓、休克，所以拔管前給患者 心理安慰，傷口局部加麻醉藥，按壓傷口壓 力不要太大，以摸到足背動脈搏動為準，同 時備好阿托品。冠心病介入治療的術后護理冠心病介入治療的康復指導 由于粥樣斑塊撕裂，支架與動脈壁內膜增 生，又再狹窄的可能，故遵醫囑繼續用藥 如鈣離子拮抗劑，降血脂抗血小板凝集藥 物，定期監測凝血指標。 出院后讓患者自覺改變不良生活方式， 盡可能消除

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