1、兒科護理一、名詞解說1、生長、發育：生長是指少兒身體各器官、系統的長大，可有相應丈量值表示其量的變化。發育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長是發育的物質基礎，生長的量的變化可在必定程度上反應身體器官、系統的成熟狀況。2、生理性腹瀉：常見于6個月之內嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現腹瀉，除大便次數增加外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發育，增添輔食后，大便漸漸轉為正常。3、咽聯合膜熱：由腺病毒3型或7型惹起，以發熱、咽炎、結膜炎為特色。4、腎病綜合征：由多種原由惹起的腎小球基底膜通透性增高，大批血漿蛋白從尿中丟掉，以致一系列病理生理改變的一種臨床癥候群，期臨床特色為大批蛋白尿、低

2、蛋白血癥、高脂血癥以及不一樣程度的浮腫。5、21-三體綜合征：又稱為天生愚型，是人類最早發現且最常有的常染色體病。以智能落伍、特別面貌、生長發育緩慢。并可伴有多種畸形為主要特色。6、先本性巨結腸：又稱先本性無神經節細胞癥或赫什朋病，系因為直腸或結腸遠端的腸管連續痙攣，糞便淤滯在近端結腸，使該段腸管肥厚、擴充。7、先本性肥厚性幽門狹小：因為幽門括約肌肥厚、增生使幽門管腔狹小惹起的上消化道不完整阻塞性疾病。8、腸套疊：系指部分腸管及其腸系膜套入周邊腸腔所致的一種絞窄性腸阻塞，是嬰幼兒時期最常有的急腹癥之一。9、三凹征；上呼吸道阻塞或嚴重肺實變時，胸骨上、下，鎖骨上窩及肋空隙軟組織凹陷。10、重生兒

3、呼吸窘況綜合征：又稱肺透明膜病，因為缺少肺表面活性物質，呼氣末肺泡萎陷，以致生后不久出現進行性加重的呼吸窘況和呼吸衰竭。11、生理性體重降落：重生兒初生后多日內，因進奶少、丟掉水分許多，排出胎便而出現體重降落，約一周末降至最低點（小于出生體重的10%），生后10天左右恢復到出生體重。12、腦性癱瘓：是指發于初期階段各樣原由所致的非進行性腦傷害，主要表現為中樞性運動阻礙和姿勢異樣。13、肥胖換氣不良綜合征：嚴重肥胖患者因為脂肪過分聚積限制了胸廓和膈肌的運動，使肺通肚量不足、呼吸淺快，故肺泡換肚量減少，造成低血氧癥、氣急、紫紺、紅細胞增加、心臟擴大或出現充血性心力弱竭甚至死亡。14、中性溫度：指機

4、體代謝、氧及能量耗費最低并能保持體溫正常的最適環境溫度。體重、出誕辰齡不一樣，中性溫度也不一樣。二、填空題1、五歲以下小兒臂圍超出cm為營養好，cm為營養中等，cm為營養不良。2、少兒保健按期健康檢查的頻度為：6個月之內嬰兒每1月檢查一次，7-12個月嬰兒23月檢查一次。3、ORS是WHO介紹用以治療急性腹瀉歸并脫水的一種溶液，一般合用于輕度或中度脫水無嚴重嘔吐者，在用于增補連續損失量和生理需要量時需適合稀釋。4、維生素D缺少性手足搐搦癥主要表現為驚覺、喉痙攣和手足抽搐，并有程度不等的活動期佝僂病表現。5、營養不良時皮下脂肪第一減少的部位是腹部，最后減少的部位是臉頰。6、小兒純真性肥胖癥的主要

5、治療舉措是飲食治療和運動治療。藥物或外科手術治療均不宜用于小兒。7、嬰兒腸道菌群受食品成分影響，純真母乳飼養者以雙歧桿菌占絕對優勢，人工飼養者和混淆飼養兒體內大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌、腸球菌，所占比率幾乎相等。8、急性腹瀉病的病程在2周之內，而遷延性腹瀉病的病程在2周2月；慢性腹瀉病的病程在2個月以上。9、輪狀病毒腸炎，好發于624個月的嬰幼兒。10、惹起皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組病毒。11、常有的先芥蒂有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹小、法洛四聯癥、完整性大動脈轉位。12、動脈導管未閉常有并發癥有感染性動脈炎，充血性心力弱竭、心內膜炎。13、維生素C、稀鹽酸、果糖

6、、氨基酸等復原性物質等使Fe3+變為Fe2+，利于鐵汲取；磷酸、草酸等可與鐵形成不溶性鐵酸鹽，難于汲取；植物纖維、茶、咖啡、蛋、牛奶抗酸藥等可克制鐵汲取。14、少兒缺鋅的臨床表現有消化功能減退、生長發育落伍、免疫功能降低、智力發育延緩等。15、腦癱的臨床種類按運動阻礙性質分為痙攣性、手足徐動型、肌張力低下型、強直型、共濟失調型、震顫型、混淆型等。16、重生兒光照療法時藍光箱內溫度應調至34左右，忌在皮膚上涂粉或混淆劑。17、小兒腎臟穿刺時應取俯臥位，穿刺針撥出后壓迫穿刺部位5分鐘。18、小兒股靜脈穿刺的目的是收集查驗血標本和急救時加壓輸液。穿刺后應記錄穿刺時間、穿刺部位、穿刺過程中患者狀況及操

7、作者署名。19、年長兒心率30次/分，重生兒心率60次/分是胸外心臟按壓指征。20、重生兒出院前應依據要求進行先本性遺傳代謝病篩查，當前我國展開的項目有先本性甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥篩查和聽力篩查。21、凡母親感染HIV、患有慢性腎病、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等嚴重疾病時應停止哺乳；母親為乙型病毒肝炎攜帶者或母親感染結核病但無臨床癥狀可連續哺乳。22、依據遺傳物質的構造和功能改變的不一樣，遺傳性疾病可分為基因病、染色體病及體細胞遺傳病三大類。23、麻疹的并發癥有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎、結核病惡化、亞急性硬化性全腦炎、營養不良與維生素A缺少癥等。24、因為胎兒期處于相對

8、缺氧狀態，紅細胞生成素合成增添，故紅細胞數和血紅蛋白量較高，出生后能夠出現生理性黃疸和貧血。25、肺表面活性物質于孕齡21820周開始產生，3536周達肺成熟水平。26、低聚糖是人乳獨有的，它與腸粘膜上皮細胞的細胞黏附抗體的構造相像，能夠阻擋細菌附于腸粘膜，促進2乳酸桿菌及雙歧桿菌的生長。27、先本性肥厚性幽門狹小典型癥狀和體征為無膽汁的發射性嘔吐、胃蠕動波、右上腹腫塊。28、急性腸套疊的臨床表現有腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊、全身狀況。三、單項選擇題1、川崎病最早出現的癥狀是（C）皮疹B水腫C發熱D球結膜充血2、病理性黃疸在足月兒為（A）血清膽紅素濃度超出8mg/dlD血清膽紅素濃度超出7mg

9、/dl3、維生素D缺少性手足搐搦癥的最常有的癥狀是：（B）A驚厥B手足搐搦C喉痙攣D多汗及枕禿4、6個月的女嬰，一個多月前檢查發現有活動性佝僂病。今天無熱抽搐，抽血檢查血清鈣，若為維生素D缺少性手足搐搦癥，則血鈣應為（D）ABCD小于、嬰幼兒患急性上呼吸道感染后不易并發以下哪一種疾病：（B）A中耳炎B鼻旁竇炎C支氣管炎D咽后壁膿腫6、法洛氏四聯癥的X線胸片心臟外形似：（D）A梨形B蘋果形C三角形D靴型7、急性腎小球腎炎病兒可恢復上學的客觀指標為：（B）A鏡下血尿消逝B血沉正常C浮腫減退D血壓正常8、過敏性紫癜主假如（C）A血液系統疾病B過敏性疾病C以小血管炎為主要病變的系統性血管炎腎臟系統疾病

10、9、嚴重貧血已影響心功能者可考慮輸血，但每次輸血量不宜超出（D）A5ml/kgB7ml/kgC9ml/kgD10ml/kg、女孩，11個月，因生長發育緩慢就診。自生后4個月開始頻頻出現渾身性抽搐。檢查：當前不可以獨坐，不認識父親母親，頭發黃褐色，尿有鼠尿臭味。依據上述病史最可能的診療是：（B）A小兒癲癇B苯丙酮尿癥C先本性腦發育不良D甲狀腺功能低下11、少兒糖尿病多半為（A）A型糖尿病B型糖尿病C藥物或化學品所致糖尿病D脂肪萎縮型糖尿病12、一般麻疹病人的傳染期為（B）潛藏期末2-3天到出疹后7天B潛藏期末5天到出疹后5天潛藏期末2-3天到出疹后5天D潛藏期末2-3天到出疹后10天13、流性性

11、腮腺炎的病人應隔絕至（C）腮腺不再有壓痛14、重度脫水指脫水量約占體重的（C）A5%-7%B7%-9%C10%以上D12%以上15、低IgG血癥的最正確治療為（B）A丙種球蛋白肌注，每個月一次B丙種球蛋白靜脈滴注每個月一次C血漿靜脈滴注，每三周一次D全血靜脈輸入，每個月一次16、對于急性腎小球腎炎患兒的歇息與活動，以下錯誤的選項是：（D）起病2-3周內應臥床歇息B當肉眼血尿消逝、消腫減退、血壓正常后可下床活動、漫步C血沉正常時可恢復上學，防止強烈活動D血壓正常，肉眼血尿消逝后可恢復正常活動17、高熱驚厥常見于以下年紀范圍（C）重生兒B6個月以下的嬰兒C6個月-3歲D4-6歲18、重生兒顱內壓增

12、高指腦脊液壓力超出（A）A(80mmH2O)B(150mmH2O)C(180mmH2O)D(220mmHO)19、先本性甲狀腺功能減低癥在重生兒期最早應惹起注意的癥狀是（C）A飼養困難B身高長短C生理性黃疸延緩減退D體溫不升20、特發性血小板減少性紫癜急性型的臨床特色應除外：（B）常見于幼兒B病程短于12個月C發病前多半有急性感染的病史病程有自限性、以下預防麻疹的重點舉措是：（C）A病室要完全通風B將患兒呼吸道隔絕至康復C易感者接種麻疹疫苗D中藥預防22、診療腎小球疾病以下哪項是必備的（A）蛋白尿及血尿貧血及腎功能不全尿糖及氨基酸尿水腫及高血壓23、對于癲癇連續狀態的辦理，以下選項中錯誤的有（

13、D）：A止驚B保持呼吸道暢達C降低顱內壓D治療心力弱竭24、流行性腮腺炎少兒期較常有的并發癥是（A）：A腦膜腦炎B肺炎C喉炎D化膿性胰腺炎25、患兒4個月，支氣管肺炎，忽然浮躁不安，呼吸急促，三凹征顯然，HR188次/分，心音低鈍，肝至肋下4cm。該患兒可能并發了（A）A急性心力弱竭B感染性心內膜炎C肺不張膿胸、膿氣胸26、水痘皮疹的特色在以下選項中應除外（D）A分批出疹B皮疹呈向心性C同一地區皮膚可見不一樣種類皮疹D粘膜處不出疹27、嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫性要素有（B）血清中IgA缺少B分泌型IgA、IgG缺少C血清中IgG缺少D血清中IgM缺少28、Apgar評分是重生兒窒息診療和分度

14、的方法，其內容包含以下哪項（B）A皮膚顏色、心率、呼吸B皮膚顏色、心率、對刺激的反響、肌張力、呼吸C呼吸、心率、脈搏D血壓、呼吸、心率、脈搏、皮膚顏色29、以下對于心力弱竭并發肺水腫時的急救舉措中，錯誤的為（B）A冷靜B吸氧濕化瓶內盛20%的酒精吸氧C快速洋地黃化用快速利尿劑四、多項選擇題1、1歲內進行百白破疫苗接種的月齡為（BCD）A2月齡B3月齡C4月齡D5月齡E6月齡2、早產兒體溫調理有以下哪項特色，故易致體溫降低（ABDE）A體溫調理中樞不可熟B體內棕色脂肪少、產熱量低C體內白色脂肪多、產熱量低D體表面積相對大、散熱量多皮下脂肪少，皮膚表皮角化層差3、重生兒缺氧缺血性腦病的臨床特色為（

15、ADE）有宮內窘況或出生時窒息史B典型癥狀于生后24小時內出現重度病例以昏倒或屢次抽搐為主4、重度營養不良伴腹瀉時最易出現的現象為（ACDE）A低血鈉B血鈉正常C酸中毒D低血鉀E低血糖5、維生素D中毒的臨床特色為（ABDE）A厭食、惡心、嘔吐、疲倦等B多飲、多尿、蛋白尿C血鈣2mmol/LD鈣鹽堆積于各臟器E長骨X線改變為骨干皮質增厚、骨硬化等6、慢性胃炎的臨床特色為（ACE）A幽門螺旋桿菌感染為主要病因B以全胃炎為最常見C臍周痛苦D進食后痛苦緩解E進食后痛苦加劇7、消化性潰瘍的外科手術指征為（ABC）A大出血內科治療無效B潰瘍穿孔C出現幽門阻塞，經守舊治療72小時仍無改良D病程在3年以上而仍

16、有痛苦E三次大便隱血試驗陽性8、惹起遷延性腹瀉的原由有（ACE）A腸道感染未控制B脫水未糾正C濫用抗生素而惹起菌群失調D電解質雜亂未糾正E飼養不妥9、哮喘性支氣管炎的臨床特色為（BCD）A常見于3歲以上的小兒B常有濕疹或其余過敏史C發生時兩肺有哮鳴聲D頻頻發生E未來不會發展為支氣管哮喘10、急性腎小球腎炎歸并嚴重循環充血的治療，正確的有（ABCE）A可注射呋塞米B肺水腫患者可加用硝普鈉C可采納腹膜透析治療硝普鈉滴速每分鐘不宜超出2g/kg可采納血液濾過治療11、溶血性貧血無論何種原由惹起，均有以下臨床特色（ABCE）A出現不一樣程度的貧血B出現不一樣程度的黃疸C脾臟腫大D用鐵劑治療有效能夠有骨

17、骼方面的異樣12、對于急性淋巴細胞白血病中樞神經系統浸潤的說法正確的有（ABCDE）浸潤可發生于病程任何時候，但常見于化療后緩解期B是以致急性白血病復發的主要原由C脊髓浸潤可惹起橫貫性傷害而以致截癱D浸潤腦膜可惹起腦膜刺激癥E浸潤腦經或神經核時可惹起腦神經麻木13、以下有關水痘的說法正確的選項是（AD）經過接觸或飛沫傳染，傳染性極強感染后可獲取長久免疫力，此后不會發生帶狀皰疹感染后并發肺炎的患兒在臨床上許常見多為自限性疾病E母親在妊娠時期患水痘不會感染胎兒14、嬰兒顱內壓增高的表現為（BCD）A前囟凹陷B前囟飽滿C顱縫增寬D尖叫E頻頻抽搐15、以下哪些選項屬于甲狀腺功能低下患者的臨床特色（AB

18、DE）A重生兒期生理性黃疸延緩減退B生理功能低下C身材矮小，但矮得均勻D智能落伍E需要終生用甲狀腺素治療16、少兒糖尿病治療目的主要包含以下哪些方面（ABCDE）A除去高血糖惹起的臨床癥狀B預防并糾正酮癥酸中毒C糾正代謝雜亂D使患兒獲取正常生長發育E預防并初期診療并發癥17、對于毛細支氣管炎，以下選項中正確的選項是（ABCD）A僅發生于2歲以下小兒B主要表現為呼吸道阻塞癥狀，嚴重者煩燥不安，口唇發紺應實時發現、辦理呼吸衰竭等危象血氣剖析可認識患兒缺氧和CO2潴留程度抗生素治療能快速有效地控制病情18、過敏性紫癜的皮損特色為（ACE）A常見于四肢及臀部b常見于上肢C呈對稱性散布D呈不對稱性散布成

19、批出現19、以下選項中屬于重生兒窒息臨床表現的有（ABCDE）初期有胎動增添，胎心率160次/分后期胎動減少，甚至消逝，胎心率100次/分羊水胎糞污染D肺出血EApgar評分為5分20、幼兒急疹的臨床特色為（BDE）A常見于年長兒B高熱、而一般狀況優秀C發熱3天出疹D疹出、熱退E疹子為玫瑰色斑丘疹21、猩紅熱的臨床特色為（ABDE）A高熱、咽痛顯然、楊梅舌B出疹時高熱C疹子間有正常皮膚可見四周血白細胞計數增添、中性粒細胞增高E連續3-5天退疹，1周后渾身大片脫皮22、金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特色是（ABCDE）體溫高，多呈弛張熱，但早產兒和體弱兒有時可無發熱或僅有低熱皮膚可見猩紅熱樣或蕁麻疹樣

20、皮疹C中毒癥狀顯然喘憋重，易致呼吸困難、發紺肺部體征出現早，兩肺有散在的中、細濕羅音23、心肺腦復蘇需要降溫時應注意以下幾點（ABC）肛溫保持在31-33D肛溫保持在30以下E降溫時間連續起碼1周以上24、使用暖箱時應注意（BDE）體重在2500g以下的患兒應使用暖箱暖箱內濕度為55%65%C暖箱應放在陽光下，以保證箱內溫度暖箱不可以放于有涼風直吹的地方暖箱內的水應每天改換五、簡答題1、簡述生長發育的規律。答：生長發育的規律：（1）生長發育是一個連續的過程，但有階段性，各年紀階段的發育速度不一樣。（2）各系統的發育其實不均衡一致。（3）生長發育的一般規律是頭尾規律（按照由上而下）、由近及遠、由

21、粗到細，由初級到高級，由簡單到復雜。（4）生長發育有個體的差別。2、正常重生兒有哪些特別表現？答：正常重生兒有以下特別表現：（1）生理性黃疸。（2）“馬牙”和“螳螂嘴”。（3）乳腺腫大和假月經。（4）生理性體重降落。（5）重生兒紅斑及粟粒疹。3、川崎病的臨床特色和護理舉措是什么？答：川崎病又稱皮膚粘膜淋奉承綜合征，臨床特色為急性發熱，皮膚黏膜病損和淋奉承腫大，可發生心臟并發癥。護理舉措：（1）急性期應臥床歇息，居心血管癥狀者絕對臥床歇息。（2）賜予營養豐富，平淡易消化的半流質飲食，防止過熱及辛辣刺激，鼓舞多飲水。（3）增強皮膚和黏膜護理：皮膚柔嫩潔凈：注意潔凈口腔，口唇干燥涂潤滑劑，便后實時沖

22、洗，保持外陰潔凈。（4）連續發熱按高熱護理。（5）親密察看心血管癥狀，注意面色、心率的變化；出門進行檢查時應有專人護送。4、皰診性口腔炎與皰疹性咽峽炎的差別。答：皰疹性口腔炎由皰疹病毒惹起，整年發病，在舌、咽、腭、齒齦等粘膜處有散在黃色小潰瘍，局部淋奉承腫大，病程1014天；皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒惹起，多發生在夏秋天，皰疹發生在咽部及軟腭，而不累及齒齦及頰粘膜，頜下淋奉承腫大，病程短些。5、什么狀況才算癲癇連續狀態。答：癲癇連續狀態指一次癲癇發生連續30分鐘以上，或頻頻發生而間歇期意識無好轉超出30分鐘者稱連續狀態。6、簡述重生兒光照療法的目的及原理；重生兒光療過程中出現哪些狀況應停止照耀？

23、答：重生兒光照療法是降低重生兒血清未結和膽紅素的一種簡單有效的方法，利用膽紅素能汲取必定波長光芒的原理，是脂溶性的Z型膽紅素經光照轉變為水溶性的E型膽紅素和光紅素，經過大小便和汗液的分泌物排出體外。若患者出現呼吸困難，面色死灰，體溫超出，以及嚴重吐瀉，皮膚出現青紫等狀況時停止照耀。、簡述小兒腎臟穿刺后察看重點和護理舉措？答：（1）監測血壓24小時。（2）專人護理，遵醫囑靜脈加止血藥物。（3）鼓舞患者飲水。（4）俯臥位6小時后改平臥位，俯臥位時腹部墊枕，12小時后撤沙袋，24小時后撤腹帶，絕對臥床24小時。（5）連續送檢4次尿慣例，有血尿者直至血尿消逝或血尿中RBC計數與前基真同樣可停止送檢標本

24、。（6）24小時地活動。（7）第二天再察看局部。、簡述重生兒使用保溫箱的目的？答：重生兒體溫調理功能差，特別未成熟兒，體溫中樞發育不完美，不可以保持體溫的穩固，簡單隨環境溫度而變化。低溫會造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬腫、高膽紅素血癥、生長緩慢等一系列不良結果。溫箱使用是用科學的方法創建了溫度、濕度相適合的環境，使患者體溫保持穩固，以提升未成熟兒的存活率。、簡述小兒發熱護理慣例？答：（1）高熱者應臥床歇息，并保持室內空氣新鮮。（2）賜予易消化、高熱量、高維生素飲食，不可以進食者遵醫囑鼻飼。（3）賜予足力量水分，嘔吐者應靜脈補液，察看尿量，認識心、肺、腎功能，以便供應補液依照。（4）親密察看體溫變

25、化，同時察看熱型及發熱時陪伴癥狀，追求病因，輔助診療。10、簡述小兒驚厥護理慣例？答：（1）絕對臥床歇息，取頭側平臥位。（2）飲食遵醫囑履行。（3）親密察看病情，詳盡記錄驚厥發生次數，發生前有無多汗、易驚、尖叫；發生時狀態、驚厥連續時間、間隔時間；發生后精神神志改變；察看記錄有無發熱、嘔吐、腹瀉、黃疸、皮疹、血壓、前囟門大小及有無膨隆，有無浮腫及血尿，以輔助找尋驚厥原由。（4）驚厥發生時馬上松開衣領側臥，用拇指按壓或針刺人中穴，立刻通知醫生，若不緩解則遵醫囑使用冷靜劑。（5）驚厥時置牙墊，并供氧，保持呼吸道暢達。（6）注意安全，防備碰傷及墜床，必需時使用拘束帶。（7）增強皮膚護理，保持衣被床單潔凈、平坦、干燥，以防皮膚感染及壓瘡發生。（8）為減少刺激，治療護理操作應盡量集中進行，動作以柔和矯捷（9）據原發病不一樣，遵醫囑用藥，進行有關護理。11、簡述急性支