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文檔簡介

1、 蓋嚴密6.進入治療室必須穿白大衣、戴工作帽，在治療室處理無菌物品、加藥、注射等操作時戴口罩7進行無菌操作衣帽整齊、戴口罩，戴無菌手套&滅菌器械及物品由消毒供應中心統一進行清洗滅菌一次性物品不得重復使用，并由醫療器械采購部門統一購入，科室不得自行購入次性滅菌物品存放在清潔干燥的區域，已去除外包裝的滅菌物品需入櫥內或帶蓋容器中（三）消毒隔離20分嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染：1.治療室、換藥室等每日紫外線消毒1次，記錄規范；紫外線燈管清潔，每兩周用酒精擦拭并記錄2各消毒液濃度符合要求，按時監測有記錄3治療室的治療車、查房車配速干手消毒劑，執行一人一針一管一帶一洗手4查房、換藥一病人一洗手（

2、雙手無可見污染時用速干手消毒劑）5連續使用呼吸機時，濕化液用無菌蒸餾水每日更換，其螺紋管、濕化槽等每周更2換、消毒2次6呼吸機螺紋管、濕化槽、無創面罩、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、干燥潔凈保存7氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換2次，濕化用無菌蒸餾水每日更換，面罩（鼻導管）清潔&霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥液，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置20分實地杳看，查看記錄一項不合要求扣1分9冰箱清潔定時除霜，無過期、污染物品，不得存放個人物品晨/晚間護理濕式掃床，嚴格執行一床一套一桌一巾；病人被服清潔無污跡按要求進行床單兀終末消毒處理；不在病房走廊清點污被服拖布分

3、區使用，標記清楚，定點放置，用后消毒處理，晾干備用，容器清潔（四）標準防護與手衛生10分工作人員了解標準防護的主要內容工作人員掌握隔離技術，合理使用各類防護用品3工作人員掌握洗手指征，執行六步洗手法4規范使用利器盒，一次性銳器用后即入利器盒5.工作人員掌握預防利器傷的方法及利器傷的應急處理10分實地查看，每項次不合格扣1分（五）抗菌藥物使用10分執行“抗菌藥物臨床應用指導原則”嚴格掌握聯合用藥和預防用藥的指征，使用率控制在60%以下經驗性用藥不超過3天3感染病例進行病原學檢測，依藥敏結果選用抗菌藥4發熱原因不明、無可疑細菌感染征象者不使用抗菌藥物；已明確病毒感染者一般不用抗菌藥物5.醫護人員掌

4、握抗菌藥物使用的相關知識10分查看病例，提問一項不合要求扣2分提問回答不全酌情0.5-1分（六）感染病例管理10分1建立醫院感染病例登記，專人（監控醫師）負責2.散發醫院感染病例填卡24小時內報院感科，暴發病例及時報告，3醫院感染發病率W10%（依科室酌情）現患率296%醫院感染漏報率10%醫院感染病原學檢測送檢率50%10分每項次不合格扣2分（七）消毒效果檢測10分各項檢測達標：10分每項次不合格扣扣1分1.2.3.4.5.空氣檢測物體表面檢測醫務人員手檢測使用中消毒劑檢測紫外線燈管照射強度監測每年2次1分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專查看記錄，實地杳物專用看（八）2傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣101-5一項不合要求醫療廢物3.包裝、封口、標識貼、父接、存放、運送等環節規范分扣1

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