1、補中益氣顆粒團結醋酸甲地孕酮改進晚期癌癥患者惡液質【關鍵詞】癌癥；惡液質；補中益氣顆粒；醋酸甲地孕酮癌性惡液質是指惡性腫瘤患者以舉行性瘦弱、體重減輕、厭食及乏力甚那么疼痛為重要表示的一組綜合征。由于惡液質的存在,患者無法擔當放化療,故為晚期癌癥患者的常見死因。為更好地進步癌癥患者的生存質量,改進惡液質,2022年6月2022年2月,筆者接納補中益氣顆粒團結醋酸甲地孕酮治療癌性惡液質患者31例,療效滿足,現報道如下。1臨床資料1.1一樣平常資料治療組31例,男25例,女6例；年事4081歲,均勻65.0歲；此中肺癌17例,食管癌4例,胃癌5例,結腸癌4例,原發(fā)性肝癌1例。比較組31例,男24例,

2、女7例；年事3982歲,均勻64.5歲；此中肺癌19例,食管癌2例,胃癌6例,結腸癌3例,原發(fā)性肝癌1例。2組在年事、性別、病種方面比力差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),具有可比性。1.2病例選擇全部病例為本院內科住院患者；經構造學證明為惡性腫瘤,且有厭食、瘦弱、乏力等表示；均為無法耐受放化療者；入組時未擔當其他激素治療；無水腫及胸腹水；無糖尿病及血栓病史；治療前血通例及肝成效根本正常。2治療要領治療組患者口服補中益氣顆粒(黃芪、人參、白術、炙甘草、陳皮、當歸、升麻、柴胡,北京漢典制藥消費,國藥準字：z20220220),3g/次,3次/d；同時應用醋酸甲地孕酮160g,1次/d；腸溶阿司匹林7

3、5g,1次/晚。比較組單純服用醋酸甲地孕酮和腸溶阿司匹林,劑量同上。2組均連服15d后評價療效。3不雅察指標與評價尺度厭食：以進食量為尺度,治療后食量較治療前增長50%以上為增長；治療后食量增長不敷50%,但凌駕25%為不變；治療后食量增長不敷25%或無增長或淘汰均為無效。體重：凡在治療竣事后,體重較治療前增長或淘汰1kg者為增長或淘汰,增長或淘汰未凌駕1kg者為不變。卡氏評分：根據karnfsky評分尺度,凡在治療竣事后較治療前上升10分為增長,落落10分為落落,變革在10分以內為不變。疼痛：根據疼痛的程度分為4級,無痛為0級；雖有疼痛但可以忍受,能正常生存,就寢不受滋擾為1級(輕度)；疼痛

4、顯著,不克不及忍受,要求服用止痛劑,就寢受到滋擾為2級(中度)；疼痛劇烈,不克不及忍受,必要止痛劑,就寢受到滋擾,可伴有植物神經成效紊亂或被動體位為3級(重度)。疼痛的療效評價1：治療后完全無痛為完全緩解(r)；疼痛較給藥前顯著減輕,就寢根本不受滋擾,能正常生存為部門緩解(pr)；疼痛較給藥前減輕,但仍感顯著疼痛,就寢仍受滋擾為輕度緩解(r)；與治療前比力無減輕為無效(nr)。不良反響重要不雅察與醋酸甲地孕酮有關的不良反響,如水腫、血糖升高、陰道出血及深靜脈血栓形成等。4結果4.1臨床療效(見表1表4)表12組患者治療后食量變革環(huán)境比力略注：增長和不變視為有用；2組比力,p0.05表32組患者

5、治療后卡氏評分變革環(huán)境比力略注：增長和不變視為有用；2組比力,p0.05表42組患者治療后疼痛緩解環(huán)境比力例(略)注：r和pr視為有用；2組比力,p0.054.2不良反響治療組中有2例(6.5%)出現輕度下肢水腫；2例(6.5%)出現輕度血糖升高。比較組中有2例(6.5%)出現輕度下肢水腫；3例(9.6%)出現輕度血糖升高；2例(6.5%)出現肝成效輕度損害,經保肝治療后病愈；1例女性患者停藥后出現陰道出血。2組均無深靜脈血栓形成。2組不良反響比力差異無統(tǒng)計學意義。5討論癌性惡液質屬于“虛勞領域,乃因大病久病,邪氣過剩,正氣損傷；或熱病日久,耗血傷陰；或寒病日久,傷氣損陽,終極導致精氣耗傷,發(fā)

6、為虛勞。其根本病機為氣血陰陽的虧耗,病損部位重要在五臟。而脾胃是重中之重。因脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃調和,那么氣血富足,臟腑得以濡養(yǎng),疾病即可消除。補中益氣顆粒藥物構成同補中益氣湯,方中黃芪益氣為君；人參、白術、炙甘草健脾益氣為臣；陳皮理氣,當歸補血均為佐藥；升麻、柴胡升舉下陷清陽,為補氣方中的使藥。諸藥配伍,健脾益氣補血,使脾胃運化正常,水谷精氣生化有源,五臟成效矯健,故可顯著改進厭食、瘦弱、乏力等病癥。當代藥理研究也已證明,補中益氣湯身分重要含有皂苷類、多糖類、黃酮類、生物堿、氨基酸及揮發(fā)油等；全方具有調治胃腸活動、消化液排泄及促進小腸汲取作用；具有抗腫瘤、抗突變,調治免疫成效,促進卵白質合成等綜互助用。別的,晚期癌癥的疼痛在中醫(yī)以為機制有二：一為氣虛