1、重癥醫學科的護理應用研究【摘要】為加強重癥醫學科的護理平安管理，進步護理質量，保證患者的生命平安，本文就iu常規護理，護理要求及護理平安的影響因素等方面做了詳細的介紹。【關鍵詞】重癥醫學科；護理要求；護理平安1重癥醫學科概述衛生部在?醫療機構診療科目名錄?中新增加了“重癥醫學科這一診療科目，其主要業務范圍為：急危重癥患者的搶救和延續性生命支持；發生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持；防治多臟器功能障礙綜合征。重癥醫學科是集中各有關專業的知識和技術，先進的監測和治療設備，對重癥病例的生理功能進展嚴密監測和及時有效治療的專門單位。其宗旨是為危及生命的急性重癥病人提供技術和高質量的醫療效勞，即對

2、危急重癥的病人進展生理機能的監測、生命支持、防治并發癥，促進和加快病人的康復過程，這是續復蘇后的一種更高層次的醫療效勞，是社會現代化和醫學科學開展的必然趨勢。近年來，隨著高新科技的不斷進步，多種檢測和支持設備廣泛應用于臨床，iu病房的普及與標準，人們對生命生理機能的理解也逐漸完善，因此，進步了對衰竭器官的支持和保護才能，使危急重病的搶救成功率明顯進步，許多危急重癥的病人在嚴密監護與精心治療下，度過了生命中最困難的時刻，而逐漸走向康復。2iu常規護理2.1監護護士要熟悉各類監護儀器及搶救儀器的使用，理解報警原因，全面理解所分管病人的病情，分工明確，團結協作。2.2所有病人均要持續24小時進展心電

3、監測，每小時測量并記錄hrp、rr、bp、sp2，每4小時測量并記錄體溫，新轉入或新入院的病人要測量并記錄進病房時的生命體征，動態觀察病人的病情變化，及時準確記錄特護記錄單，并表達專病專護。2.3嚴格遵醫囑方案輸液，必要時采用輸液泵輸液，不允許執行口頭醫囑搶救情況除外，所有藥物使用時必須“三查七對，準確記錄24小時出入量。2.4保持尿管及各種引流管通暢，防止脫管現象發生，并預防穿插感染。2.5按時或隨機做好口腔護理、會陰擦洗，做好晨、晚間護理，做好“六潔“四無工作，危重病人臥位舒適，及時進展相應評分gs評分、鎮靜評分、breden評分預防壓瘡及肺部感染的發生。2.6嚴格進展交接班工作，認真執行

4、各相應的交接程序。2.7有氣管插管、s-g導管、機械通氣、氣管切開、iabp、持續床旁血液濾過等特殊監護及治療時按各常規護理執行。3護理要求重癥醫藥科是醫院危重患者相對集中的地方。護理人員需要做到細致觀察患者病情，并做出準確迅速的判斷，必要時及時施行各治療措施，為危重患者提供高質量的護理，挽救患者的生命。3.1根底護理技術保持患者呼吸道通暢，包括及時去除呼吸道分泌物，施行胸部物理治療方法，幫助患者保持平安舒適的體位；護理人員需嚴格采用無菌操作技術，包括保持輸液通路，以及各種引流管、導尿管的通暢，防止發生穿插感染；加強對患者的生活護理，包括眼睛口腔以及皮膚等護理，令患者感到舒適。防止并發癥的發生

5、；護理質量的上下，首先涉及到觀察才能，護理人員必須牢牢掌握觀察技術，親密觀察患者病情、生命體征的變化，并做出綜合判斷及時采取有效處理；在護理已脫離危險期、病情相對穩定的患者過程中，需要幫助他們進展日常生活才能的鍛煉，盡可能使他們生活規律，恢復獨立生活的才能。3.2心理護理醫護人員要結實生命的觀念，把握一個“急字，富有同情心和責任心，急患者和家屬之所急。在接診過程中，在嚴密監護患者的同時簡要詢問病史，并立即采取相應的急救措施。施救過程中要求嚴密配合和純熟操作，而且需要注意患者及其家屬心理上的狀況，安撫患者和家屬的緊張情緒，從而增強救治效果。假如患者需進展手術，那么應向患者及家屬說明手術的緊迫性和

6、必要性。如假設是危重患者，還需馬上進展精神鼓勵。3.3醫護人員應當體貼關心患者，穩定患者情緒，并注重與患者家屬的溝通。醫護人員要與患者盡可能多地接觸及交談，通過適當地介紹患者病情，以解除其孤獨感、壓抑感。4護理平安護理平安是指在施行護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度范圍以外的心理、機體構造或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。平安管理是指為保證患者的身心安康，對各種不平安因素進展科學、及時、有效的控制。隨著新的侵權責任法的公布，醫患關系和護患關系的日趨緊張，再加上iu的收治對象是急、危、重患者，護理平安顯得舉足輕重。4.1醫護方面隨著各種觀念的改變和新技術的逐漸開展，醫生處理某些各種疾

7、病的手術方式發生了改變，而醫生與護士之間未進展及時的溝通，護士按部就班不與時俱進的話，往往會偏離了病情觀察重點，從而延誤治療。在人員裝備上，人數以及護理人員的自身素質未慎重對待，對患者來說無疑是一個平安隱患。iu護理人員要求具備強烈的責任感和良好的團隊協作精神，以及優秀的心理素質，才能頂住壓力，按照護理要求照顧病患。由于iu實行無家屬陪伴制度，患者在精神上會感覺孤獨恐懼，家屬急迫的關心，在與護士溝通交流時，可能會引起患者和家屬的強烈不滿，形成醫療糾紛的隱患。此外，護理文書書寫不標準、有涂改，記錄患者的病況前后不一致，也是護理平安需要注意的一點。4.2技術方面各種新設備的引進，對醫護人員提出了更高的新要求。患者在使用這些設備的過程中，出現了各種正常預警或者是故障，由于護理人員沒有充分掌握，導致不能有效地處理，耽誤治療，嚴重危及患者生命。在藥物方面，各種新藥的不斷更新，各種抗生素的濫用，藥物的配伍不當，都增加了院內感染的概率以及患者平安和護理平安問題。4.3患者及家屬方面簡而言之，就是不遵醫囑的行為影響了患者的自身平安。由于手術創傷造成的精神刺激，局部患者會出現手術創傷應激障礙綜合征或iu綜合征，術后表現為煩躁、極不配合護理、難以控制自己的行為，都可能導致意外發生。參考文獻