1、溫病學試題、名詞解釋：（每小題2分，共20分）.溫病學：.身熱不揚.濕溫.衛分證.膜原.滋陰生津法.順傳.神志昏蒙.伏邪自發.分消走泄二、填空題：（每小空0.5分,共20分）.依據發病的遲早可將溫病分為（）和（兩類。.溫病前期階段的病變，多以（）為主，后期階段的病變則以（ ）。.三焦辨證中溫病的初期階段，病變在（）；極期階段，病變在（）;末期階段病變在（.宣表化濕法主治（），代表方劑為（ ）。.濕溫的治療總以（）為原則；濕郁上焦者以（）為主，濕阻中焦者以（為主。主；濕留下焦者以（為主。.溫病過程中汗出異常的主要原因是由于（ ），或（ ）。.春溫總的治則是以（）為主，并注意（ ）,（ ）。 TO

2、C o 1-5 h z .通下逐邪法的作用是（），（），（ ）。. 一般認為春溫外因是（），內因是（）。.苔色老黃焦燥起刺為（）之征象；焦紫起刺狀如楊梅為（）之征象。），代表方為（）,余邪留伏陰分的熱.溫病后期肝腎陰虛，邪少虛多的熱型為（），代表方為（）,余邪留伏陰分的熱型為（）。.風溫邪熱壅肺，治宜（ TOC o 1-5 h z .溫毒病邪的致病特點是（），（）。.溫邪（），首先（），逆傳（）。肺（）、心（），辨衛氣營血雖與傷寒相同，若論治法（）。三、單項選擇題：（每小題1分，共16分）1.溫熱經緯的作者是：（）A吳又可B葉天士C陳平伯D王孟英2,下列哪項不是濕熱病邪的致病特點：（）A發病較

3、緩 B傳變較慢C病變始終以脾胃為中心D易困阻消陽.衛分證的病理特點是：（）A溫邪襲表，肺衛失宣A溫邪襲表，肺衛失宣B邪正劇爭，里熱蒸騰C邪束肌表，衛陽被郁C邪束肌表，衛陽被郁D邪熱壅肺，肺氣失宣.疹的病位在：（）A氣分B營分C氣營D氣血.具有透解邪熱，宣通氣機作用，能達到外解里和目的的治法是：（）A消解氣熱法B和解表里法C祛濕清熱法D通下逐瘀法.下列哪個方劑組成中沒有石膏：（）A清瘟敗毒飲B普濟消毒飲C清燥救肺湯D宣白承氣湯.治療春溫真陰虧損宜用：（）A復脈湯B青蒿鱉甲湯C三甲復脈湯D加減復脈湯.首先確定春溫以苦寒直清里熱為主要治法的醫家是：（A王叔和B郭壅C王安道D葉天土.下列哪項不屬于暑熱

4、病邪的致病特點：（）A徑犯陽明B只耗傷津液C可直中心包D易兼挾濕邪.提出“中氣實則病在明陽，中氣虛則病在太陰”的醫家是：（A葉天士B薛生白C吳鞠通D王孟英 TOC o 1-5 h z .宣白承氣湯適用于風溫（）A邪熱壅肺B肺熱腑實C肺熱移腸D肺熱發疹.下列哪項不屬于溫熱類溫病（）A風溫、春溫B暑溫兼濕、伏暑C暑溫本證、秋燥 D秋燥、冬溫.溫熱論中“兩陽相劫”中的“兩陽”是指：（）A太陽與陽明B陽明與少陽C太陽與少陽D風邪與溫邪.風溫初起兼挾溫毒而頸月中咽痛者，適宜的處方是銀翹散加馬勃A青蒿、虎杖B石斛、花粉馬勃A青蒿、虎杖B石斛、花粉C杏仁、瓜簍D玄參、.濕溫的病名首見于：（A內經B難經A內經

5、B難經C脈經D傷寒論.濕熱相搏，濁邪上泛的舌象是：（A苔黃白相兼B苔薄黃不燥A苔黃白相兼B苔薄黃不燥C苔白厚干燥D苔白厚粘四、多項選擇題：（每小題1.5分，共9分）風熱病邪和燥熱病邪共有的特點是：（A先犯肺衛B易逆傳心C多見肺胃陰傷D初起津液干燥明顯D初起津液干燥明顯E易從火化.春溫熱灼真陰的證型包括有:A真陰虧損BA真陰虧損B邪留陰分C虛風內D熱結陰虧ED熱結陰虧.血分證的形成有哪幾種途徑:A營熱傳入BA營熱傳入B衛分邪熱內陷C溫邪直D氣分邪熱內陷D氣分邪熱內陷E血分伏熱外發.濕溫的病因與下列哪些因素有關：（A濕熱病邪B陰精先虧C濕飲停D暑濕內蘊E衛外不周.下列哪些舌象屬腎陰耗損：（B鏡面A

6、B鏡面C楊梅舌D黑苔薄而干燥E舌絳不鮮，干枯而萎.下列提法中正確的有：（A風溫初起以手太陰肺經為多見B春溫一年四季都可發生C胃熱陰傷證宜用白虎加人參湯D濕溫的病變過程既可傷陰又可傷陽E風溫初起可以大劑辛溫發汗五、問答題：（25分）.簡述衛氣營血各分證的辨證要點和病理特點？ （4分）.實風與虛風應如何鑒別？（形成機理、臨床表現）（5分）.如何理解濕溫病的初起“三禁”？ （ 6分）.分述吳鞠通五個加減承氣湯證的病機、癥候、治法及方藥組成？ （10分） 六、病案分析：（10分）姜某，男，26歲，2000年3月24日就診患者于三天前春游歸來，即感全身不適，頭痛、怕冷、發熱。自 服生姜茶一杯，阿斯匹林一

7、片。藥后全身大汗，頭痛、怕冷消失，發熱亦退。 第二天早發熱又起，且熱勢更盛，仍時感怕冷，且伴咳嗽，胸悶口渴。往某 醫院診治，給服桑菊感冒沖劑。諸癥未解，乃來就診。證見：身熱灼手，有 汗不解，咳嗽喘促，痰黃質稠，胸悶胸痛，口干作渴，不思納食，大便稀臭, 3-4次/6,苔黃，脈滑數。要求：分析主證，明確診斷（病名、證型）擬定治法，列出方藥。（方名、藥物劑量）試題標答一、名詞解釋（每題2分，共20分）1、溫病學：溫病學是研究溫病的發生發展及診治預防的一門中醫臨床基礎學科。2、身熱不揚：指身熱稽留而熱象不顯，即自覺熱勢不盛，初捫體表不覺很熱，稍久則覺 灼手。為濕溫病邪邪遏衛氣，濕重于熱，熱為濕遏，濕蘊

8、熱蒸的征象。3、濕溫：是由濕熱病邪引起的初起以身熱不揚、惡寒少汗、身重肢倦、胸悶脫痞、苔膩脈緩為主要臨床表現，多發于長夏季節的急性外感熱病。4、衛分證：是溫邪初襲肌表，引起衛外功能失調的一種證候類型。5、膜原：又稱“募原”。指邪在半表半里的位置。薛生白說：“膜原者，外通肌肉，內 近胃腑，即三焦之門戶，實一身之半表半里也”。6、滋陰生津法：是通過滋養陰液來補充人體陰液耗傷的一類治法。其作用有滋補陰液， 潤燥制火等，適用于溫病臟腑陰液大傷者。7、順傳：是指病邪在肺衛不解，病情進一步發展，傳入氣分，下行里結胃腸的一種傳變 過程。8、神志昏蒙：指表情淡漠，神呆寡言，意識模糊，時清時昧，似醒似寐，時有澹

9、語，甚至可見嗜睡如昏，但呼之能應，為濕熱蒙蔽心包，擾及心神之象。9、伏邪自發：屬春溫發病類型之一。是由于冬令人體精氣失于周藏，寒邪伏于體內，郁久化熱，至春季陽氣上升，陽氣開發，伏熱外達，初起即現里熱熾盛之證，稱為伏邪自發。10.分消走泄：是宣展氣機，泄化三焦邪熱或痰濕的一種治法。主治邪熱與痰濕阻遏于三 焦而氣化失司者，杏、樸、苓為本法的基本藥物，代表方為溫膽湯加減。一、填空題：（每小空0.5分，共20分）1、新感溫病；伏氣溫病；2、機體功能失常；實質損害。3、手太陰肺；足陽明胃；足少陰腎與足厥陰肝。4、濕溫初起，濕熱病邪傷于衛表者；霍樸夏苓湯。5、分解濕熱，使濕去熱孤；宣肺化濕；苦溫燥濕；淡滲

10、利濕。6、感受外邪后致媵理開合失常；陽熱亢盛而迫津外泄；津液虧損而致汗源不足。7、清泄里熱；顧護陰液；透邪外出。8、通腑泄熱；蕩滌積滯；通瘀破結。9、溫熱病邪；陰精虧虛。10、陽明腑實；血分熱毒熾盛。11、低熱；夜熱早涼。12、清熱宣肺平喘；麻杏石甘湯。13、（蘊結壅滯）；（攻竄流走）。14、上受；犯肺；心包；主氣屬衛；主血屬營；則與傷寒大異也。二、單選題（每題15分，共16分）1D 2C3A4C 5B6B 7D8D9B10B11B12B13D14D15B16D三、多選題（每題1.5分，共9分）1AC2ACE3ABD EAC5ADB6AD四、問答題（25分）1、簡述衛氣營血各分證的辨證要點和病

11、理特點？（4分）衛分證：辨證要點：發熱，微惡風寒，口微渴。病理特點：溫邪犯表，肺衛失宣氣分證：辨證要點：但發熱，不惡寒，口渴，苔黃。病理特點：邪正劇爭，里熱蒸迫，熱盛津傷。營分證：辨證要點：身熱夜甚，心煩，澹語，舌質紅絳。病理特點：營熱陰傷，擾神竄絡。血分證：辨證要點：身灼熱夜甚，多部位急性出血，斑疹密布，舌質深絳。病理特點：動血耗血，瘀熱內阻。2、實風與虛風應如何鑒別？（形成機理、臨床表現）（5分）實證動風：形成機理：多為邪熱熾盛，熱極生風，筋脈受灼而致。臨床表現：發作急驟，來勢急劇，抽搐頻繁有力。可見手足抽搐、頸項強直、牙關緊閉、角 弓反張、兩目上視等，伴壯熱、神昏、脈洪數或弦數或滑數有力

12、等臨床表現。虛證動風：形成機理：熱邪深入肝腎，耗損陰精，水不涵木，筋脈失養，虛風內動。臨床表現：抽搐無力，僅見手足或手指蠕動，或口角震顫、心中澹澹大動等。常伴有低熱顫 紅、或五心煩熱、形體消瘦、口舌干燥、舌絳枯萎、脈細弦數或無力等臨床表現。3、如何理解濕溫病的初起“三禁”？3、如何理解濕溫病的初起“三禁”？（6分）吳鞠通在濕溫初起治療時提出三禁，所謂禁汗、禁下、禁潤，即禁用辛溫發汗、苦寒攻下和滋養陰液。 濕溫初期邪遏衛氣見有身熱、惡寒少汗、頭痛身重，若誤作傷寒而予辛溫發汗，易助熱動濕，使濕熱 上蒙清竅，而致神昏耳聾之重證；若濕邪中阻，阻遏氣機見有胸悶脫痞，若誤以積滯而予苦寒攻下， 則易損傷脾陽

13、，導致脾氣下陷而致泄利不止；若濕熱交蒸而見午后熱增，或濕阻氣機，氣不布津而口 渴，若誤為陰虛而予滋潤膩補，則滋膩助濕，反使濕熱膠著難解。正如吳鞠通所說：“汗之則神昏耳 聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞泄，潤之則病深不解”。但三禁僅指濕溫初起而言，病程中藥辨證對 待，但若證情有變，則不可固守執言。如濕熱郁于肌表而無汗時，可予芳香宣化微汗之劑，以透邪外 出；如濕熱化火，內結陽明及濕熱夾滯有可下之證時，則不可不下。熱結腸腑則苦寒通導，濕熱夾滯 則輕法頻下；如濕熱化燥損傷陰液者，則又不可不用滋潤。所以應據其變化，靈活變通，不可拘泥。4、分述吳鞠通五個加減承氣湯證的病機、癥候、治法及方藥組成？(10分)方名

14、病 機證候治法力藥組成新力口 黃龍湯陽明腑實 氣液兩虛身熱，便秘，口干唇裂、倦 怠少氣，舌苔黃或焦黑、脈 象沉弱或沉澀攻下腑實 補益氣液大黃、芒硝、麥冬、 生地、玄參、人參、 甘草、姜汁、海參、 當歸宣白承 氣湯痰熱阻肺 腑后熱結潮熱，便秘，喘促不寧，痰 涎壅滯，右寸實大，苔黃膩 或原,滑宣肺化痰 泄熱攻下生后冒 生大寅 杏 仁粉瓜簍皮導赤承 氣湯陽明腑實 小腸熱盛身熱，便秘，小便涓滴/、暢， 溺時疼痛，尿色紅赤通大腸之秘，瀉小 腸之火赤芍、生地、大更、 黃連、黃柏、芒硝牛黃承 氣湯熱入心包兼 有腑實身熱肢厥，神昏，舌譽，便 秘，腹硬痛清心開竅 攻下腑實生大黃粉調服安宮牛 更丸增液承 氣湯陽明腑實陰 液虧損身熱、便秘。口干唇裂、舌 苔焦燥、脈象沉細滋陰攻下 氣血合治大黃、芒硝、生地、麥冬、玄參五、病案分析(10分)(1)病發于3月24日，時值春季，可考慮風溫或春溫。(2)患者初起即見發熱、惡寒、頭痛等衛表癥候，而無里熱證。因此，本病應為風溫。(3)風溫初起誤用辛溫之藥后，雖全身大汗出，但邪未去，反助其熱，故不久熱勢更高，又增咳嗽、 口渴、為衛分之邪傳里犯肺。所用之桑菊飲，雖系治肺之藥，但只能解肺衛表邪、藥力輕微，不足以 祛氣分之邪