1、臨床助理醫師考試藥理學考點總結一 第一章藥物效應動力學【考綱規定】1、不良反映：(1)副反映;(2)毒性反映;(3)后遺效應;(4)停藥反映;(5)變態反映;(6)特異質反映。2、藥物劑量與效應關系：(1)半數有效量;(2)治療指數。3、藥物與受體：(1)激動藥;(2)拮抗藥。【考點縱覽】1、副作用與毒性反映的區別?2、何謂后遺效應、停藥反映?3、治療指數的概念與意義?4、何謂受體完全激動藥、部分激動藥、拮抗藥?【歷年考題點津】1、藥物的副反映是A、難以避免的B、較嚴重的藥物不良反映C、劑量過大時產生的不良反映D、藥物作用選擇性高所致E、與藥物治療目的有關的效應答案：A2、有關藥物的副作用，不

2、對的的是A、為治療劑量時所產生的藥物反映B、為與治療目的有關的藥物反映C、為不太嚴重的藥物反映氣D、為藥物作用選擇性低時所產生的反映E、為一種難以避免的藥物反映 答案：B (34題共用備選答案)A、迅速耐受性B、成癮性C、耐藥性D、反跳現象E、高敏性3、嗎啡易引起答案：B4、長期應用氫化可的松忽然停藥可發生答案：D第二章藥物代謝動力學【考綱規定】1.首關消除。2.血腦屏障和胎盤屏障。3.生物運用度。4.一級消除動力學和零級消除動力學。【考點縱覽】1.什么是首關消除?2.舌下給藥和肛門給藥有無首關消除?3.脂溶性高，分子量小及蛋白結合率低的藥物易通過血腦屏障。4.何謂生物運用度?5.一級動力學消

3、除為恒比消除，藥物半衰期固定。零級動力學消除為恒量消除，半衰期不固定。血藥濃度越高，半衰期越長。【歷年考題點津】1.用藥的間隔時間重要取決于A.藥物與血漿蛋白的結合率B.藥物的吸取速度C.藥物的排泄速度D.藥物的消除速度E.藥物的分布速度答案：D2.按一級動力學消除的藥物特點為A.藥物的半衰期與劑量有關B.為絕大多數藥物的消除方式C.單位時間內實際消除的藥量不變D.單位時間內實際消除的藥量遞增E.體內藥物經23個t1/2后可基本清除干凈答案：B3.一級消除動力學的特點為A.藥物的半衰期不是恒定值B.為一種少數藥物的消除方式C.單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減D.為一種恒速消除動力學E.其消除

4、速度與初始血藥濃度高下有關答案：E第三章膽堿受體激動藥【考綱規定】毛果蕓香堿的藥理作用和臨床應用。【考點縱覽】1.毛果蕓香堿對眼的作用：縮瞳、減少眼壓、調節痙攣(近視)。2.用途：對閉角型青光眼療效較好。對開角型青光眼也有一定療效。【歷年考題點津】1.毛果蕓香堿對眼睛的作用為A.擴瞳、調節麻痹B.擴瞳、升高眼內壓C.縮瞳、調節痙攣D.擴瞳、減少眼內壓E.縮瞳、升高眼內壓答案：C2.毛果蕓香堿滴眼可引起A.縮瞳，眼內壓升高，調節痙攣B.縮瞳，眼內壓減少，調節麻痹C.縮瞳，眼內壓減少，調節痙攣D.擴瞳，眼內壓升高，調節麻痹E.擴瞳，眼內壓升高，調節痙攣答案:C第四章 抗膽堿醋酶藥和膽堿醋酶復活藥【

5、考綱規定】1.易逆性抗膽堿酯酶藥的藥理作用。2.新斯的明的臨床應用。3.難逆性抗膽堿酯酶藥的毒理作用機制和急性中毒。4.碘解磷定的藥理作用及臨床應用。【考點縱覽】1.膽堿酯酶克制藥克制膽堿酯酶，使突觸間乙酞膽堿堆積，產生N樣、M樣作用。2.為什么新斯的明對骨骼肌的興奮作用最強，新斯的明的臨床應用。3.有機磷酸酯中毒的機制?4.有機磷酸酯急性中毒的臨床體現，哪些為M癥狀?哪些為N1癥狀?哪些為N2癥狀?5.膽堿酯酶復活藥-碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，迅速解除N2樣癥狀;對M樣癥狀效果差。應盡早給藥。【歷年考題點津】1.有機磷酸酯類急性中毒體現為A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B.膀胱逼尿肌松弛、

6、呼吸肌麻痹C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增長D.神經節興奮、心血管作用復雜E.腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大2.腎上腺素受體阻斷藥答案：D第五章 M膽堿受體阻斷藥【考綱規定】1.阿托品的藥理作用和臨床應用。2.阿托品的不良反映及中毒。【考點縱覽】1.阿托品的藥理作用及臨床應用。2.阿托品擴張皮膚、內臟血管的作用與阻斷M受體無關。3.阿托品用于有機磷酸酯中毒的急救時能緩和哪些癥狀?第六章 腎上腺素受體阻斷藥【考綱規定】1.酚妥拉明的藥理作用及臨床應用。的藥理作用、臨床應用、不良反映及禁忌證。【考點縱覽】1.酚妥拉明非選擇性阻斷1、2受體。2.腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用。3.支氣管哮喘竇性心動

7、過緩、重度房室傳導阻滯者禁用受體阻斷藥。【歷年考題點津】1.受體阻斷藥A.可使心率加快、心排出量增長B.有時可誘發或加重哮喘發作C.增進脂肪分解D.增進腎素分泌E.升高眼內壓作用答案：B第七章局部麻醉藥【考綱規定】1.局部麻醉藥的局麻作用及作用機制。2.普魯卡因的臨床應用及不良反映。3.利多卡因的臨床應用。4.丁卡因的臨床應用及不良反映。【考點縱覽】1.局麻藥在神經細胞膜內側阻斷鈉內流。2.普魯卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。3.丁卡因對黏膜的穿透力強，毒性大，不能用于浸潤麻醉。【歷年考題點津】1.重要用于表面麻醉的藥物是A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁答案：A第八章鎮

8、定催眠藥【考綱規定】苯二氮卓類藥理作用、臨床應用和作用機制。【考點縱覽】1.苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是增強cABA能神經傳遞和突觸克制。2.為什么地西泮會在鎮定催眠作用方面替代巴比妥類?【歷年考題點津】1.苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是A.與GABAA受體亞單位結合B.增強GABA能神經傳遞和突觸克制C.與亞單位苯二氮草受體結合D.增進GABA的釋放E.減慢GABA的降解答案：B2.苯二氮卓類藥物作用特點為A.對快動眼睡眠時相影響大B.沒有抗驚厥作用C.沒有抗焦急作用D.停藥后裔償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導時間答案：E3.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是A.具有抗焦急作用B.具有外周性肌

9、松作用C.具有鎮定作用D.具有催眠作用E.用于癲癇持續狀態答案：B第九章 抗癲癇藥和抗驚厥藥【考綱規定】1.苯妥英鈉的作用機制和臨床應用。2.卡馬西平的藥理作用及臨床應用。3.苯巴比妥、撲米酮的臨床應用。4.乙琥胺的臨床應用及不良反映。5.丙戊酸鈉的臨床應用及不良反映。6.硫酸鎂的藥理作用及臨床應用。【考點縱覽】1.苯妥英鈉為癲癇病大發作首選藥;對小發作無效。2.卡馬西平為大發作和部分性發作的首選藥之一，對復雜性部分發作有良好療效。3.乙琥胺為小發作的首選藥，對其她癲癇無效。4.丙戊酸鈉對各型癲癇均有效，但均不作為首選藥。【歷年考題點津】1.能治療癲癇發作而無鎮定催眠作用的藥物是A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.撲米酮E.以上都不是答案：B第十章 抗帕金森病藥【考綱規定】1.左旋多巴的體內過程、藥理作用及臨床應用。2.卡比多巴的藥理作用及臨床應用。3.苯海索的藥理作用及臨床應用。【考點縱覽】1.左旋多