1、淺論農村社會保障體系的構建論文關鍵詞社會保障制度農村社會保障體系農村社會養老保障農村新型合作醫療論文摘要我國農村社會保障體系主要包括養老保障、醫療保障與生活保障三部分。養老保障應采取家庭保障與社會保障相結合的形式;醫療保障宜建立大病費用統籌的新型醫療制度;生活保障可仿照城市建立農村最低生活保障制度。我國農村社會保障體系主要應包括:農村養老保障、農村醫療保障與農村生活保障三部分。一、養老保障應采取家庭保障與社會養老保障相結合的形式在我國農村，還不可能實現與城鎮職工養老社會保險完全一致的形式，而應實行家庭保障與社會養老保障相結合的形式。因為，家庭養老是我國延續了幾千年的傳統做法，目前，這種養老形式

2、的根底并沒有完全喪失，要想徹底改變也并非易事，而且借鑒西方一些國家建立農村社會養老與家庭養老顧此失彼的教訓，我國農村的家庭養老短期內不可能取消，它仍是農村養老的一部分。但是，農村實行社會養老是必然趨勢。建立農村養老社會保險制度是農村社會化消費方式開展的需要，是深化農村改革的需要，是對付“白發浪潮的需要，是落實方案生育政策的需要，是引導農民消費、積累建立資金的需要。此外，建立農村養老社會保險制度，對于完善社會保障體系，縮小城鄉差異、工農差異都有著積極的意義。目前我國農村養老保障的現狀是家庭保障有余而社會養老缺乏。因此，建立農村養老社會保險是我國農村甚至整個國民經濟和社會開展的重大戰略問題。當前應

3、立足于中國國情和農村實際，形成有中國特色的農村養老社會保險制度。根據?根本方案?及我國一些試點的經歷，建立農村養老社會保險應遵循以下原那么:第一，低標準起步，以保障老年人根本生活為目的。社會保障程度的設定，一般宜從低到高，留有余地，而不宜盲目攀比，一步到位。結合我國實際情況，農村養老社會保險費的交納和養老金的給付標準應定在一個能根本滿足農村實際生活需要的低程度上。凡年滿20歲的農民，可根據自身經濟實力，選擇適宜的交費檔位和靈敏的交費時間參加養老保險。由于大多數60歲以上的安康農民仍可以從事一些力所能及的消費勞動，因此領取養老金的年齡可以適當延長至65歲，標準為100元/人月左右，這個程度根本能

4、滿足老年農民的生活需要。第二，建立由政府組織和管理、財政投人的強迫性農村養老社會保險制度。政府負有公共管理的職責，因此是舉辦公共事業的最穩妥的主體。政府的組織和管理表現為設立專門的機構和工作人員進展詳細事務的管理;設立監視機構，完善監視機制，進步管理效率。強迫性養老保險的籌資渠道應多元化，既有農民個人繳納，也有集體補助，還應有財政的投人。理論說明，強迫性的保險，沒有政府的投人是很難奏效的。當然，投人的力度應通過科學測算而定。第三，建立嚴格、高效的養老保險基金的管理和運營機制。資金短缺間題是制約農村社會保障工作的瓶頸。農村養老保險基金是農民的“保命錢，因此，把有限的農民養老保險金管好、用好就顯得

5、更加重要。根據國內外經歷，實行市場化運作有利于實現基金的保值增值。即由符合規定的市場法友，按有關法規經辦農村養老保險業務，進展自主經營管理。國家應對其實行嚴格、有效的監管，盡量降低和防止風險。第四，采勸個人賬戶儲藏積累的形式。根據對國內外各種保障形式的分析可看出，“個人賬戶儲藏積累形式運行得最為正常，它強調個人的社會保險責任，強化政府的組織和管理責任，逐步淡化政府的交費責任，突出個人的自保意識，這也是國內外社會保障制度改革的取向。因此，我國農村養老社會保險仍將主要靠自己。建立個人賬戶，個人交費和有關補貼全部記人個人賬戶，并可以轉移和繼承。第五，制定和完善農村社會保障法律制度。農村社會保障是整個

6、社會保障中最薄弱的環節，而立法滯后是這些年農村社會保障工作進展緩慢的重要原因。據調查，多數農民有參保的意愿，但總擔憂政策會變，故而不愿積極主動去參保。因此，必須改變當前僅靠政策指導農村社會保障工作的現狀，盡快制定并完善農村社會保障法律制度。二、建立大病費用統籌的新型合作醫療制度20世紀50年代以后，通過運動搞起來的農村合作醫療制度，目前已經名存實亡，農民重新面臨看病難的問題。有專家通過調查指出，解決農民看病難的出路在于實行新型合作醫療制度。建立新型合作醫療制度應注意的問題是:第一，政府牽頭，多元籌資。由于長期“以農養工、“二元保障，農村社會保障的建立與城鎮職工社會保障的改革是逆向的。因此，在城

7、市應改變政府大包大攬的做法，而在農村，政府那么應承擔起自己的責任，對農村社會保障給予支持。建立國家與農戶共同投人，風險共擔的機制，使國家投人的有限資金發揮引導農民參加合作醫療的作用。同時，要建立多元籌資機制，引導社區經濟實體、慈善機構、團體、個人捐助，充實農民醫療保障基金，國家投人的資金可以從國家衛惹事業經費中轉移一大部分，也可以通過稅收轉移一部分。第二，建立家庭賬戶和統籌賬戶。以家庭為單位，由家庭成員繳費形成家庭賬戶，供全家共同使用，主要用于支付家庭成員日常門診費用。根據測算，按每人每年不低于10元的標準交費，根本可以滿足這一需要。統籌賬戶由國家和當地政府出資形成，國家財政補貼，每人每年不少

8、于10元，地方政府投人每人每年不低于2p元，這部分資金集合起來，用于支付患大并慢性病的患者的醫療費用。大病確實定及統籌范圍內的報銷比例根據當地情況決定，但根本原那么是“以收定支，量人為出。兩個賬戶分開核算，分別管理，不得擠占挪用。這樣農民“病有所醫的問題根本可以解決。除此以外，對于特別困難的成員，應建立社會救助制度。第三，強化基金的運營和管理。新型合作醫療制度進步了各級政府及農民的繳費額，因此結合起來的醫療保險基金將很可觀，而且這跟農民的切身利益親密相關，因此保證基金高效運營，保值增值，監管得力至關重要。管得好，將是一件利國利民的好事;管不好，合作醫療制度將永遠失去存在的群眾基矗根據智利的成功

9、經歷，基金交由專門的經營機構依市場化原那么進展管理，加強投資各環節的風險管理，建立和完善相關的法律體系和詳細的管理規章，并嚴格執行，這是合作醫療得以開展和安康開展的保證。第四，堅持社會化的原那么。社會性是社會保障的根本特點，它符合大數法那么根本原理，即參與者越多，越普遍，保障效果越好。統籌層次是衡量社會化程度的重要指標，一般來說統籌層次越高，互濟功能越強，保障效果也越明顯。因此，新型合作醫療制度應當以縣(區、鎮)而不是以村或鄉為根底，通過國家立法(而不僅僅是“自愿參加)，促使農戶參加進來，擴大參保基數，擴大醫療保障基金的規模和抵御風險的才能。同時應根據各統籌區的實際情況，因地制宜地探究適宜區情

10、、符合民意的多形式、多層次的醫療保障體系。此外，要特別注意激發農民參加合作醫療的意愿，實在為農民辦實事。改革開放這么多年，農民收人程度與生活程度都大大進步，但是，雖然政府一再宣傳合作醫療的好處，但響應者并不多。這說明農民社會保障的意識還是不夠強，更深層的原因是農民曾狂熱地信奉和追隨過農村合作醫療，然而最后都心灰意冷了，他們一朝被蛇咬，十年怕井繩，再不敢輕易相信什么了。有資料說，有的地方合作醫療的組織者和管理者作風惡劣，侵吞公共利益，謀一己私利，農民感覺不到合作醫療的好處，對組織者失去信任。有的干部及家屬多拿藥、拿好藥，帶頭欠費。甚至有農民認為，合作醫療就是“群眾交錢，干部吃藥;群眾吃草藥，干部

11、吃好藥，農民喪失了對制度公平的信心。因此，新型合作醫療必須注意讓干部帶好頭，公平、公正，讓農民真正從中得到實惠，才能激發人們參加合作醫療的熱情和意愿。三、建立農村最低生活保障制度最低生活保障制度是國家給予社會成員以滿足其最低生活需要的物質幫助，是國家施行的最后一道保障的平安網，也是保障制度最低層次的目的。目前，我國城市已全部建立了最低生活保障制度，而且做到了“應保盡保，為城市貧困人口構筑了最后一道保障線，獲得了較好的社會效益。但在農村，這項社會保障的“兜底工程開展得遠遠滯后于城市。目前，僅在某些經濟興隆省市如廣東、上海、浙江等地的少數地區開展。事實上，我國農村還有10%的人口尚未脫貧，或由于種

12、種原因返貧，農村人口是最需要幫助和關心的弱勢群體。因此，建立農村最低生活保障制度具有非常重大的意義。在如何更合理地構建我國農村最低生活保障制度問題上，有人認為，完善最低生活保障制度是事關社會保障制度整體設計的一項重要工作，因此首先需要理清設計思路。一種思路是根據同類人群在不同方面的需要，設立一個不同類型救助金的構造，以滿足不同方面的需要。另一種思路是根據救助對象的家庭特征或者本人特征，設計可以有差異的救助金標準系統。也有人認為，農村集體補助特困戶資金是“救命錢，不能可有可無，可多可少，它具有明顯的剛性特征，因此，應通過征稅的方式籌集資金，這樣既可以表達稅收在保護貧困人群方面的強迫性，也是農村社會救濟的開展方向。因此，應將農村集體補助特困戶資金與五保戶供養資金一起列人新的農業稅附加統一收齲在興隆國家，把社會救濟稱作社會保障網必然的破綻守門人或者稱作社會保障的“兜底工程，社會救濟資金從公共財政資金中籌措，足見設立社會救濟制度的重要作