1、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院安全檢查手冊2021年2月目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc8656457 一、醫(yī)療廢棄物檢查（院感處） 醫(yī)療廢棄物檢查（院感處），聯(lián)系人：周燕華，667699檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況存在隱患備注責(zé)任人是否明確科主任、護(hù)士長同責(zé)意外事件是否有流失、泄漏、擴(kuò)散等廢棄物回收是否移交給醫(yī)院指定部門回收分類是否正確醫(yī)院廢棄物分類：感染性廢棄物、損傷性廢棄物、病理性廢棄物、化學(xué)性廢棄物、藥物性廢棄物存放是否混放隔離病人的醫(yī)療廢棄物是否使用雙層黃色醫(yī)廢袋，并及時密封。隔離病人：傳染病和多耐病人廢棄物回收是否有誤是否有交接、稱重、正確記錄廢棄物的包

2、裝物和容器是否符合要求生活垃圾用黑色袋子，可回收垃圾用藍(lán)色袋子，感染性廢棄物、藥物性廢棄物、病理性廢棄物、化學(xué)性廢棄物用黃色醫(yī)廢袋，損傷性廢棄物用銳器盒。包裝物和容器要求無破損、滲漏，容器要有蓋并蓋好醫(yī)療廢棄物包裝物或容器是否過滿不可超過3/4包裝物封口方式是否使用有效的封口方式鵝頸式扎口密封包裝物標(biāo)簽及內(nèi)容是否完整單位、病區(qū)科室、產(chǎn)生日期、類別存放時間是否超過48小時應(yīng)48小時暫存點(diǎn)是否上鎖管理應(yīng)上鎖醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)人員是否知道醫(yī)療垃圾袋、銳器盒是否存在挪作他用的現(xiàn)象輸液瓶、袋是否正確回收回收的瓶、袋應(yīng)去除輸液管和針頭注：1、輸液瓶、袋下列情況不得回收：（1）被患者血液、體液和排

3、泄物等污染；（2）采取隔離措施患者的輸液瓶、袋；（3）輸液涉及使用細(xì)胞毒性藥物（如腫瘤化療藥物等）、麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品的輸液瓶、袋）2、可回收垃圾：包括輸液袋、廢紙、紙箱、廢鐵。科研實(shí)驗(yàn)室檢查（學(xué)科規(guī)劃與科技處），聯(lián)系人：葉炬，665861檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況存在隱患備注涉及人體血液、組織標(biāo)本的處理和保存是否配備必要的人員是否有實(shí)驗(yàn)資質(zhì)是否有安全配備及培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室一般性安全規(guī)章制度是否完備上墻是否包含危險品、生物危害指示牌指示牌張是否貼在醒目位置消防通道指示是否清楚暢通政府部門生物安全管理備案工作是否依法依規(guī)落實(shí)是否獲取相應(yīng)資質(zhì)準(zhǔn)入制度是否實(shí)行門禁權(quán)限、監(jiān)控系統(tǒng)是否設(shè)置生物安

4、全分區(qū)是否合理標(biāo)識是否明確化學(xué)危險物品使用和存放是否建立臺賬是否落實(shí)“雙人雙鎖”管理制度是否配備專業(yè)的防護(hù)儲存裝備有無規(guī)范合理的領(lǐng)用和處置程序?qū)嶒?yàn)區(qū)域不擺放食品、茶水等生活用品壓縮氣體鋼瓶、易燃?xì)怏w鋼瓶與氧氣鋼瓶是否固定是否混放不能混放是否存放于陰涼、干燥、遠(yuǎn)離熱源的地方是否定期進(jìn)行安全狀況檢查高壓滅菌設(shè)備是否定期進(jìn)行安全檢查操作人員是否經(jīng)培訓(xùn)持證上崗廢物、廢水、廢氣是否選擇正確的分類回收和排放方式是否配置相應(yīng)排放設(shè)備是否污染環(huán)境實(shí)驗(yàn)室不能單獨(dú)處理廢棄物時是否依法依規(guī)做好收集和暫存工作是否建立廢棄物儲存回收站是否交由有資質(zhì)的單位清運(yùn)處置是否實(shí)行專人記錄管理實(shí)驗(yàn)動物的尸體、器官和組織是否科學(xué)無害

5、化處理實(shí)驗(yàn)動物是否落實(shí)專人負(fù)責(zé)管理是否有防止實(shí)驗(yàn)室動物逃離、疾病傳染的隔離實(shí)驗(yàn)動物的尸體、器官和組織是否科學(xué)無害化處理動物飼養(yǎng)設(shè)施是否取得相應(yīng)資質(zhì)動物實(shí)驗(yàn)操作人員是否持證上崗涉及細(xì)菌、病毒、疫苗等物品是否落實(shí)專人負(fù)責(zé)管理是否有申領(lǐng)、存儲、處理等詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備操作人員是否有接受安全培訓(xùn)的記錄是否配備必需的手套、口罩等防護(hù)用品實(shí)驗(yàn)室固定電源、電線、插座是否符合規(guī)定未經(jīng)允許不拆裝、改線，不亂接、亂拉電線電氣設(shè)備配備是否有足夠用電功率的電氣元件和負(fù)載電線是否超負(fù)荷用電是否接地良好消防器材是否配備實(shí)驗(yàn)室根據(jù)潛在危險因素配備安全設(shè)施是否配備煙霧報警、應(yīng)急噴淋、洗眼裝置、危險氣體報警、通風(fēng)系統(tǒng)、警戒

6、隔離等實(shí)驗(yàn)用房安全責(zé)任人是否落實(shí)危急事件處理預(yù)案與流程是否制定并有應(yīng)急演練記錄（每年至少1次）本崗位安全管理要求各崗位人員是否知曉麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、易制毒藥品等特殊藥品管理（藥學(xué)部），聯(lián)系人：張南生，676701檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況存在隱患備注特殊藥品保管外觀質(zhì)量是否完好賬物是否相符是否在有效期內(nèi)特殊藥品存放是否保險柜存放（麻醉、第一類精神藥品）是否加鎖存放（麻醉、第一類精神藥品）是否監(jiān)控（麻醉、第一類精神藥品）操作人員是否考核合格安保類檢查（保衛(wèi)處），聯(lián)系人：應(yīng)黎黎，6662161、消防管理類檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況存在隱患備注施工情況有無動用明火安全出口、疏散通道是否暢通，

7、有無鎖閉安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好常閉式防火門是否處于常閉狀態(tài)防火卷簾防火卷簾下是否堆放物品消防設(shè)施、器材是否在位、是否完整有效應(yīng)急預(yù)案是否制定預(yù)案，科室工作人員是否知曉應(yīng)急流程班前、班后檢查是否每日開展報警、疏散、使用滅火器員工是否知道、會使用電瓶車充電情況區(qū)域、部門內(nèi)是否存在2、危險化學(xué)品管理類檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況存在隱患備注容器標(biāo)簽及危險品是否有警示標(biāo)識本部門常用化學(xué)危險品員工是否知道使用說明書（MSDS）是否配備使用說明書員工是否知道存放的位置化學(xué)危險品溢出包是否配備員工是否知曉放置地點(diǎn)員工是否能說出內(nèi)容物名稱及使用方法化學(xué)危險品使用的相關(guān)培訓(xùn)科室是否開展過包括危險品管理制

8、度化學(xué)危險物品使用和存放是否建立臺賬是否落實(shí)“雙人雙鎖”管理制度是否分類存放，是否配備專業(yè)的防護(hù)存儲裝備有無規(guī)范合理的領(lǐng)用和處置程序?qū)嶒?yàn)室不能單獨(dú)處理廢棄物時是否依法依規(guī)做好收集和暫存工作是否建立廢棄物儲存回收站是否交由有資質(zhì)的單位清運(yùn)處置是否實(shí)行專人記錄管理洗眼器實(shí)驗(yàn)室是否有有無日常維護(hù)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備操作人員是否有接受安全培訓(xùn)的記錄是否配備必需的手套、口罩等防護(hù)用品涉及細(xì)菌、病毒、疫苗等物品是否落實(shí)專人負(fù)責(zé)管理有申領(lǐng)、存儲、處理等詳細(xì)記錄3、監(jiān)控設(shè)施管理類檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況存在隱患備注監(jiān)控用戶權(quán)限自行管理區(qū)域是否每月進(jìn)行巡查及報修用電安全檢查（總務(wù)處），聯(lián)系人：鄒歡歡，669279檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況存在隱患備注設(shè)備電器管理下班時是否隨手關(guān)電腦、關(guān)燈、關(guān)空調(diào)等電器設(shè)備配電柜、箱前面和下方有無擺放物品是否違規(guī)使用大功率電器（電飯煲、電爐、微波爐等）燈具、開關(guān)、插座有無松動、發(fā)黑、電線裸露插線板是否遠(yuǎn)離地面和水源、超負(fù)荷使用及插頭未插到底現(xiàn)象信息網(wǎng)絡(luò)安全檢查（信息處），聯(lián)系人：