心肺復蘇的藥物治療_第1頁
心肺復蘇的藥物治療_第2頁
心肺復蘇的藥物治療_第3頁
心肺復蘇的藥物治療_第4頁
心肺復蘇的藥物治療_第5頁
已閱讀5頁，還剩17頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、心肺復蘇的藥物治療石 平 教授深圳市急救醫療中心主任醫師1國際心肺復蘇2000新標準的制訂 提供了一個最科學的救生方法， 其強調胸外按壓前無需檢查有無脈搏存在立即除顫及AED的應用胸外按壓頻率增加到100次/分對AMI，強調早期溶栓對急救教育評估的變化 2著重強調“生存鏈”的概念早期識別求救早期CPR早期電除顫早期ACLS3 心復蘇藥物治療 是ACLS的一個重要內容4心搏驟停的心電圖表現5678心搏驟停的藥物治療 現代復蘇藥物的應用原則 合理選擇和恰到好處地應用藥物使其發揮更大的作用，減少不良反應是我們追求的目的9復蘇用藥的目的有利于提高器官的血液灌注有利于電除顫預防惡性室性心律失常的再發生1

2、0復蘇用藥的目的增加心肌和傳導組織和興奮性、傳導性糾正代謝紊亂保護腦組織11給藥途徑主要考慮藥物的時效效應,“時間就是生命”肘靜脈給藥中心靜脈給藥經氣管給藥心內注射12常用的復蘇藥物 腎上腺素： 作為血管收縮藥有100年歷史作為CPR基本用藥的40年歷史主要作用增加全身循環阻力（血管收縮）增強心肌收縮力增加冠脈及腦血流量增加心肌自律和使室顫易被電復律 13適 應 癥 室顫無脈性室速心搏停止無脈性電活動（電機械分離）14付腎素的使用劑量 新指南推薦的標準用量為1靜注， 如無效，可3-5分重復一次，是否需要大劑量尚無定論氣管內給藥效果良好，劑量為靜脈內給藥的22.5倍周圍靜脈給藥時應稀釋成20ml

3、，以保證藥物到達心臟15去甲腎上腺素是血管加壓劑之一，在理論上比付腎素具有更強的腎上腺素能刺激作用其在恢復自主循環方面比付腎素強，但并不能提高出院生存率4mg+250ml液體中，0.5-1.0ug/min起始，治療休克16異丙腎上腺素,純受體興奮劑，具有正性肌力作用，加速時相效應，增加心肌耗氧，加重心肌缺血和心律失常。唯一適應征是心動過緩，需按起搏器者，滴速宜慢 17阿托品具有阻斷膽堿能神經受體的作用,增加竇房結和房室結的自律性和傳導性,常用于心跳停止前的心動過緩由于創傷、缺血、缺氧所致迷走神經敏感造成的心動過緩對電一機械分離及心臟停搏者無效不可用于結下部位阻滯時（莫氏型）的心律常用劑量1mgiv， 3 5重復一次，總劑量為3mg 18常用的抗心律失常藥物利多卡因 1.0 -1.5mg/kgiv；1-4mg/min維持溴芐胺 指南中已取消推薦胺碘酮 臨床常用于：對快速或房性心律失常伴心衰使用洋地黃無效時對心臟停搏者，如有VT或VF1，在電擊除顫后或使用付腎素后可使用胺碘酮VT，多形VT和不明起源于的多種復雜心動過速WPW并室上速異搏定 2.55mgi

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論