1、第二章 運動系統 骨、骨連接和骨骼肌組成運動系統。作用：運動、支持、保護。 人體骨骼的前面觀和后面觀第一節 骨 骼成人骨共有206塊,約占體重的20%。一、骨（一）骨的形態分類長骨短骨扁骨不規則骨（二）骨的構造 骨松質 骨密質骨髓 骨膜（四）骨的發生和生長 骨由幼稚的結締組織發育而成。其發生方式有兩種： 膜內成骨 軟骨內成骨。 圖示：膜內成骨 骨內成骨過程 中排為上排中段的橫切面，小點示透明軟骨，黑色 示鈣化軟骨基質，斜線示骨組織 長骨發生與生長（1）（7）示軟骨內成骨及長骨生長 （8）示軟骨被骨取代過程 骨干骨密質形成和外形變化及骨骺發育示意圖 （一）關節的基本結構（三）關節的類型和運動三、

2、全身骨的分布概況與特征 全身206塊骨按其所在部位可分為顱骨、軀干骨、四肢骨骼。 1、顱骨 29 2、軀干骨 51 3、四肢骨 126 （一）顱骨的特征 顱骨共有29塊，除3對聽小骨構成的聽骨鏈外，由骨連接相連成顱。 顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱骨共8塊頂骨頂骨額骨枕骨枕骨篩骨蝶骨蝶骨顳骨顳骨1、腦顱面顱骨共15塊鼻骨淚骨顴骨上頜骨下鼻甲骨下鼻甲骨腭骨腭骨下頜骨犁骨2、面顱顱底內面顱前窩顱中窩顱后窩篩板篩孔垂體窩視神經管眶上裂圓孔卵圓孔棘孔破裂孔枕骨大孔舌下神經管頸靜脈孔顱底外面骨腭顴弓下頜窩關節結節莖乳孔頸動脈管外口頸靜脈窩椎骨數目：成人26塊，幼兒34塊分部： 頸椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨一

3、般形態各部特征椎骨一般形態椎體椎弓突起棘突橫突上關節突下關節突骶骨和尾骨岬骶管裂孔骶角胸骨胸骨柄胸骨體劍突胸骨角頸靜脈切跡肋胸廓的整體觀組成：胸肋關節、浮肋形態：上口、下口、胸骨下角、肋間隙、胸腔運動胸骨和肋的連結胸肋關節四肢骨上肢帶骨自由上肢骨下肢帶骨自由下肢骨上肢帶骨鎖骨肩胛骨自由上肢骨1橈骨尺骨橈骨肱骨自由上肢骨2手骨 腕骨 掌骨 指骨下肢帶骨髖骨自由下肢骨1股骨 髕骨 腓骨 脛骨足骨自由下肢骨2骨盆組成：骶、尾骨及左右髖骨；分部：骨盆的性別差大骨盆小骨盆足弓縱弓第二節 骨 骼 肌一、骨骼肌的一般形態與作用 運動系統的肌肉一般都是骨骼肌，附于骨骼，受意識支配，故又稱隨意肌。（一）肌的形態

4、和分類（二）肌的構造（三）肌的起止和作用（四）肌的配布肌的形態和構造形態：長肌短肌闊肌輪匝肌構造：肌腹肌腱(三)肌的起止和作用 肌至少跨過一個關節，肌肉收縮時牽動它所附著的骨產生運動。一般把肌附著在相對固定骨上的點叫起點，附著在相對活動骨上的點叫止點。起點多在身體的近側，而止點在遠側。（四）肌的配布 大多數肌都成群分布在關節的周圍。其配布形式取決于關節的運動。一般屈肌位于關節的前方，伸肌位于關節后方，內收肌位于關節的內側，外展肌位于關節的外側。 二、全身骨骼肌的分布概況軀干肌背肌 斜方肌 背闊肌 豎脊肌胸肌胸上肢肌：胸大肌胸固有肌：肋間肌膈腹肌背肌斜方肌背闊肌豎脊肌胸腰筋膜胸腰筋膜胸大肌肋間肌

5、與膈肌配合，參與呼吸運動，三者共稱為呼吸肌。膈位置作用三個裂孔主動脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔三個裂孔穿行結構高度主動脈裂孔主動脈和胸導管T12食管裂孔食管和迷走神經T10腔靜脈孔下腔靜脈T8腹肌前外側群后群腹直肌鞘白線腹筋膜腹股溝管腹直肌腹外斜肌腹股溝韌帶腹內斜肌腹橫肌前外側群腹直肌鞘腹股溝管男性：精索女性：子宮圓韌帶頭頸肌頭肌咀嚼肌表情肌頸肌胸鎖乳突肌面肌枕額肌眼輪匝肌頰肌口輪匝肌咀嚼肌咬肌顳肌翼內肌翼外肌頭肌顳肌翼外肌翼內肌單側收縮使頭向同側屈，臉轉向對側；雙側收縮使頭后仰；胸鎖乳突肌上肢肌肩肌臂肌前臂肌 手肌三角肌 外展肩關節岡上肌岡下肌 旋外肩關節小圓肌大圓肌 內收旋內肩胛下肌肩肌臂肌肱二

6、頭肌（前群）屈肘、屈肩。肱三頭肌（后群）伸肘、伸肩。前臂肌前群：屈肘，屈腕，屈指，使前臂旋前。后群：伸肘，伸腕，伸指，使前臂旋后。手肌外側群（魚際）：運動拇指。內側群（小魚際）：運動小指。中間群：蚓狀肌：屈掌指關節，伸指間關節。骨間肌：掌側肌收，背側肌展。下肢肌髖肌大腿肌 前群 后群 內側群小腿肌 前群 外側群 后群足肌前群： 后群： 髖肌髂腰肌（髂肌和腰大肌）-使髖關節前屈和旋外；臀小肌和臀中肌：外展髖關節；梨狀肌：使大腿旋外，將坐骨大孔分為梨狀肌上、下孔；臀大肌：伸髖，使髖旋外；外上象限為肌肉注射部位。前群縫匠肌股四頭肌屈髖，屈膝。伸膝，屈髖。后群股二頭肌半腱肌半膜肌三者的共同作用：伸髖，

7、屈膝。內側群共5塊肌， 使大腿內收，又叫內收肌群。前群、外側群前群脛骨前肌：伸踝關節，使足內翻； 拇長伸肌：伸踝關節，伸拇趾； 趾長伸肌：伸踝關節，伸25趾。外側群腓骨長肌、腓骨短肌：外翻足。后群淺層深層趾長屈肌：屈踝關節，屈25趾；脛骨后肌：屈踝關節，使足內翻；拇長屈肌：屈踝關節，屈拇趾。小腿三頭肌（內、外側腓腸肌和比目魚肌）：屈踝關節（跖屈），屈膝關節；三、肌肉收縮的能量代謝 骨骼肌收縮所需能量全部來源于ATP的分解釋放，1/3用于作功，2/3轉化為熱能。若肌纖維從血液中攝取營養成分或線粒體中產生ATP的速度來不及補充ATP的消耗時，啟動肌纖維中存貯的磷酸肌酸供能。 能量來源：ATP分解為

8、ADP釋放能量，ADP再磷酸化所需要的能量來源于以下途徑：1.磷酸肌酸途徑2.糖原分解途徑：糖原酶解生成丙酮酸和乳酸，釋放能量，合成ATP或CP貯能；生理意義：糖酵解可在缺氧條件下進行；糖酵解生成ATP的速度是食物有氧氧化的2.5倍，但代謝產物的堆積使其最多只能維持肌肉收縮1min。3.氧化代謝途徑：氧化分解細胞內營養物質釋放能量合成ATP，肌肉收縮95%能量來源于此；肌肉活動2-4小時，一半能量由糖原氧化分解提供，更長時間主要由脂肪供能。肌肉收縮的疲勞 由于持久的活動而引起肌肉工作能力逐漸減弱甚至停頓的現象，稱為疲勞。 疲勞的原因很多，離體肌肉的疲勞可能是由于代謝原料，如肌糖原和磷酸化合物的消耗或代謝產物的堆積所造成的，此種疲勞稱為收縮性疲勞；也可能是由于神經肌肉接點的疲勞，稱為傳遞性疲勞；在完整的機體內，骨骼肌受中樞神經系統支配，疲勞首先發生在中樞的，稱為中樞性疲勞。 肌肉疲勞的因素主要和肌肉內部化學架構的改變有關，主要的有以下幾點： 肌肉內乳酸的聚積。 酸堿濃度的改變。 神經細胞內鉀離子的減少。 神經脈沖的傳導速度變慢。