1、ICU護士的工作壓力源分析及應(yīng)對措施【關(guān)鍵詞】IU護士;壓力源;應(yīng)對措施工作壓力是從業(yè)人員的職業(yè)要求與個體承當(dāng)才能不平衡引起的身心壓力狀態(tài)，它已嚴(yán)重影響到個體的消費力、工作滿意度和安康，導(dǎo)致工作疲憊感，表現(xiàn)為體力、情緒和精神上的疲倦感。護理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。IU是以嚴(yán)密的監(jiān)護、治療和護理方法對患者施行各器官功能的維護，以力求及時、有效地阻斷和逆轉(zhuǎn)危重癥的進程。其繁、重、急的學(xué)科特點要求護士不僅要有精湛的專業(yè)技能，還要有較強的心理應(yīng)對和承受才能。IU護士長期面對危重患者，工作負荷重，精神高度緊張，在這種具有長期慢性壓力源的工作環(huán)境中易產(chǎn)生工作疲潰感，主要表現(xiàn)為情緒低落，對效勞對

2、象漠不關(guān)心，工作效率低，對工作缺乏成就感等。國內(nèi)相關(guān)研究說明，IU護士的心理安康程度低于普通科室護士。因此，對IU護士壓力產(chǎn)生的原因及應(yīng)對措施進展討論是非常有必要的。1IU護士壓力源分析1.1工作環(huán)境的特殊性IU患者具有病情重、變化快，相對病死率較高，時常面對頻死患者的不良刺激，同時使用多種醫(yī)療儀器的噪音污染，如心電監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵、吸痰器以及患者的呻吟聲等均可導(dǎo)致護士的心理壓力。加之?dāng)y帶各種各樣的留置管道，用藥的頻繁、復(fù)雜多樣，護理難度大、任務(wù)重、突發(fā)事件多等特點。要求護士在崗期間注意力集中，能區(qū)分各種儀器工作的正常聲音與嘈雜的報警聲并及時排除故障。ealer等1報道，24%患有緊張綜

3、合征的IU護士認為與他們的工作環(huán)境有關(guān)，而普通護士那么為14%。Pnent等2報道，在IU高壓力的環(huán)境中，約1/3的IU護士患有極度勞累綜合征。1.2護理工作的高風(fēng)險IU是一個全封閉、全方位、高質(zhì)量的精細護理場所，患者病情危重，護理工作責(zé)任重，風(fēng)險大，而患者家屬對護理工作并不非常理解，由此常會引起一些護患糾紛。加之患者病情危重復(fù)雜多變，可能突發(fā)呼吸心搏驟停，施行搶救多、動作要快而準(zhǔn)。在搶救過程中口頭醫(yī)囑也相對較多，易發(fā)生醫(yī)囑錯誤，而一旦對患者造成傷害，醫(yī)護均有責(zé)任，而且執(zhí)行者永遠都是有責(zé)任的，這無疑又給IU護士造成了極大的心理負擔(dān)。李小寧等3調(diào)查顯示，擔(dān)憂工作中出現(xiàn)過失是臨床護士首要的壓力源。

4、1.3護理工作負荷過重工作負荷包括腦力和體力兩個方面。IU護士除需要具有多專科醫(yī)療護理根底知識外，還要純熟掌握各種醫(yī)療監(jiān)護儀器的使用及臨床監(jiān)護參數(shù)的分析。護士時刻處于備戰(zhàn)狀態(tài)以能及時果斷的處理工作中出現(xiàn)的危急變化，因此，在腦力勞動方面自然需要付出更多的時間和努力。目前，醫(yī)院護理人員編制少，IU護理任務(wù)重，搶救多，非護理性的工作較多，導(dǎo)致護士必須承當(dāng)較重的體力負荷。加之護士三班倒影響了人體“生物鐘。打亂了正常的生活節(jié)奏。特別是夜班護士，既要獨立完成繁重的工作，又要擔(dān)憂患者出意外，心理高度緊張和身體疲憊。這種長期高壓狀態(tài)使她們感到精力缺乏，腰酸背痛、頭暈眼花、失眠、神經(jīng)衰弱，嚴(yán)重影響護士的身心安康

5、。1.4護士的個人價值觀與現(xiàn)實沖突護士期望自己可以成為人們心目中真正的“白衣天使，然而護士角色在社會人群中卻被認為是“高級保姆。受傳統(tǒng)觀念影響，長期以來“醫(yī)尊護卑的觀念和偏見仍然存在于大多數(shù)人的心理，令護士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價值得不到表達，工作無成就感。IU護士的工作繁瑣辛苦，而且普遍護士的待遇低，付出與收入不成正比;并且責(zé)任心重，風(fēng)險性大，加之缺乏完善的社會支持系統(tǒng)，從而產(chǎn)生情緒低落、身心疲憊等不良心理反響4。1.5知識缺乏IU收治患者病種多而且病情復(fù)雜，要求護士不但具有廣博和扎實的專業(yè)知識，而且IU的儀器復(fù)雜并不斷更新，要求護士及時掌握儀器的使用方法，不斷更新知識。因此IU護士往往存

6、在對自身的不滿足及過高的期望，由此逐漸產(chǎn)生壓力。1.6人際關(guān)系沖突護士在工作中建立的人際關(guān)系錯綜復(fù)雜，護護、醫(yī)護之間處理意見發(fā)生矛盾，不能互相尊重和很好地配合。Rut5研究認為，IU護士在工作環(huán)境、患者需求和面對沖突方面比其他醫(yī)護人員壓力要高。加之缺乏管理者的支持和醫(yī)生的不滿都會使護士感到不被接納，降低歸屬感，出現(xiàn)心理壓力。尤其是護患沖突，它將直接影響到護患雙方的利益、安康、經(jīng)濟、道德與法律問題。所以，護士在遇到患者情緒沖動，無理取鬧甚至辱罵護士，護士還得保持冷靜、理解患者的心情，心平氣和地解釋，并幫助解決問題，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協(xié)。感到地位低下，對工作滿意度下降，長時間的感情壓抑

7、使其精神耗竭，產(chǎn)生壓力。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2應(yīng)對措施2.1創(chuàng)造良好的工作環(huán)境良好的工作環(huán)境，能使人心情愉快，進步工作效率。作為管理者應(yīng)考慮到護士的身心安康，加強IU工作人員的噪音管理意識，從IU的建筑、布局、日常管理方面重視減輕噪音污染對醫(yī)護人員身心安康的重要性。使他們能正確認識壓力的存在，進步機體的抵抗力，能很好地應(yīng)對環(huán)境的挑戰(zhàn)，促進身心安康。2.2嚴(yán)格崗位選人IU的特點決定了護理任務(wù)是繁重而具有高技術(shù)含量的，那么要求IU護士具有奉獻精神、高度的責(zé)任心、扎實的理論知識、精湛的臨床技術(shù)、敏銳精細的觀察才能，安康的身體及良好的心理素質(zhì)等，IU護士既要對自身的安康負責(zé)，又要對患者進展安康教育時

8、起示范作用。所以進入IU前，護士都要經(jīng)過培訓(xùn)考核合格才能勝任IU的護理工作。2.3人力資源的合理運用科室管理人員根據(jù)自己科室的特點申請配足護理人員，并采取合理的“彈性排班，管理者應(yīng)盡量減輕護士的工作強度，從而才能使患者得到更好的護理。Aiken等6研究發(fā)現(xiàn)，每天增加0.25名護士工作，能使30天內(nèi)患者的死亡率減少25%。每天增加1名護士工作，能使30天內(nèi)患者的死亡率減少50%。2.4進步護士地位及實現(xiàn)自我價值“三分治療，七分護理，當(dāng)患者被我們從死亡線上搶救過來時，大多數(shù)患者及家屬只認為是醫(yī)生救了他，這時管理者應(yīng)對護理工作者給予及時的肯定，充分調(diào)動護士的積極性，增加護士的自尊心和自豪感。并且充分

9、利用報刊、播送、電視媒體，加強對護理工作的正面宣傳，進步整個社會對護理工作的理解與認同。同時管理者應(yīng)努力創(chuàng)造一種和諧、愉快、團結(jié)進取的工作與良好的學(xué)習(xí)氣氛;以人性化的管理，表達以人為本的關(guān)心與照顧，進步護士的地位與待遇。2.5加強專業(yè)技能訓(xùn)練才能的提升可以增強自信，自信可以舒緩壓力。管理者應(yīng)定期組織護理查房，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握各種儀器的使用和各種疾病的知識，熟悉最新現(xiàn)代技術(shù)，有時機去進修。理解國內(nèi)外護理動態(tài)。使自己面對工作中出現(xiàn)的一系列突發(fā)問題可以應(yīng)付自如，做到臨危不亂、胸有成竹地救護危重患者，就不會因為自己才能和知識的缺乏引起心理上的緊張和恐懼感。IU護士個人知識的積累是不斷完善自我，實現(xiàn)自

10、我價值的根本途徑。2.6進步自身綜合素質(zhì)加強溝通技巧，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。Byle等7認為，IU護士之間的交流及醫(yī)護、護士與指導(dǎo)者之間的溝通交流技巧非常重要。良好的溝通技巧，可以增加同事之間的交流，使彼此之間獲得尊重，減少個人工作壓力，有助于工作時保持最正確的身心狀態(tài)。多學(xué)習(xí)各類有益的書籍，進一步增強敬業(yè)精神，只有愛崗敬業(yè)才能克制不滿情緒，在工作壓力較大的IU，強健的體魄和良好的心理素質(zhì)可以進步應(yīng)對的強度8。科學(xué)的飲食調(diào)配，保證全面營養(yǎng)，并加強體育鍛煉，做到勞逸結(jié)合，才能安康積極的工作。【參考文獻】1ealerL，SheltnA,BergB,etal.Inreasedprevalenefpst

11、trauatistressdisrdersyptsinritialarenurses.AJRespirritareed,2022,175(7):693-697.2Pnent,TulliP,PapazianL,etal.Burnutsyndreinritialarenursingstraff.AJRespirritareed,2022,175(7):698-704.3李小寧，李小燕，強水云，等.臨床護士壓力源及應(yīng)對方式調(diào)查.護理學(xué)雜志，2022，19(12)：67.4張丹.臨床護士工作壓力源及相關(guān)因素調(diào)查分析.護理管理雜志，2022,4(7):12-14.5RutU.JbstressanggeneralpratitinersandnursesinpriaryareinEngland.PsyhlRep,1999,85(3):981.6AikenLH,SlaneD,LakeET,etal.rganizatinandutesfinpatientAIDSare.edialars,1999,37