1、失語癥輔助交流技術康復治療操作規范1、定義 采用手勢、圖畫和交流板等代償手段提高患者日常生活交流能力的治療技術。2、適應證與禁忌證（1）適應證：重度失語癥患者。（2）禁忌證：明顯情感、行為和精神異常者。3、設備與用具 圖片、字卡、物品、紙、筆、親屬照片。4、操作方法與步驟（1）手勢交流：1）理解手勢：將34張動作圖片放在桌子上，如：喝水、吃飯、睡覺。治療師做一個動作，患者指出這個動作的圖片。治療師可以重復幾次該動作，直到患者能夠正確地辨認所有的動作。2）模仿手勢：治療師說動作的名稱，同時做動作，患者模仿。3）同時做動作：治療師說動作的名稱，患者與治療師同時做動作。4）聽指令執行動作：患者聽指令

2、后，做動作。5）看文字執行動作：患者看字后，做動作。6）用動作回答問題：治療師提問題，如：“你想喝水怎么辦？”，患者做動作。（2）繪畫交流：1）輔助畫圖：呈現一張圖，治療師握住患者的手，照著畫圖。治療師指導患者畫一些與日常生活有關的用品、食物，如：電話、刮臉刀、雨傘、香煙、手杖、車輛、鞋、梳子、眼鏡、毛巾、葡萄、蘋果、桃、梨、牛、雞、香蕉、魚等。2）數人畫相同的圖：幾位患者圍坐在一起，畫一個同樣的物品，如蘋果、茶杯、房子。也可以臨摹相同的簡單圖畫，然后看誰的畫可以傳遞信息。3）數人畫不同的圖：每位患者拿到一張不同的圖畫，如茶杯、剪刀、椅子。每人盡量畫好自己的畫，畫好后，由其他人來辨認他畫的是什

3、么。4）看字畫圖：每位患者拿到一張不同的字卡，患者畫出圖。如果患者不認識這個字，治療師可朗讀給他，或告訴他相應的圖畫或物品。5）畫圖交流：治療師問患者問題，患者畫畫作為反應。如：“你早晨吃什么了？”，“你是坐出租車來的，還是坐公共汽車來的？”。（3）交流板的設計：簡單的交流板包括日常生活用品與動作的圖畫，可以由一些照片或從刊物上剪裁的圖畫組成。這些照片或圖畫應能使患者指出他要做什么，如喝水、上廁所、看電視等；他要去的地方，如商店、朋友家。另外也應包括標志一些概念的圖畫，如上、下、大、小、熱、冷、白天、黑夜、有病、饑餓。根據患者的需要與不同的交際環境，設計交流板。（4）交流板的訓練：1）聽理解訓

4、練：呈現23張圖，讓患者聽問題，如“哪一個是床？你睡覺時用的?！保颊咧赋鱿鄳膱D。2）指圖訓練：要求患者應用交流板作為表達方式，如治療師問，“如果你累了，你會指哪個圖畫？”。（5）交流冊的訓練：當患者可以應用簡單的交流板后，將交流板擴大為交流冊，即將照片或圖片按照類別分開，每頁為相同一類的圖片。如：第一頁為家人或護理人員照片34張，第二頁為動作圖片，第三頁為物品圖片，第四頁為食物圖片，以此類推。根據患者的能力逐步擴大交流內容。5、注意事項（1）腦血管病或腦外傷急性期患者，病情許可時，可以在床邊進行訓練。（2）當患者可以借助輪椅活動時，可到訓練室進行訓練，盡量避開視覺和聽覺上的干擾。（3）對重癥失語癥患者，首先要用手勢、筆談、交流板等交流工具，盡量建立基本的交流。（4）治療次數和時間可以根據訓練者和患者人數而定，一般一次半小時，為使患者更好的康復，還應對患者家屬提供指導。（5）形式上以一對一訓練