1、病毒標(biāo)本采集與運(yùn)輸新型冠狀病毒graduation oral examination目錄contents標(biāo)本的采集標(biāo)本的包裝、保存與運(yùn)輸0102壹標(biāo)本的采集標(biāo)本的采集采集對(duì)象 新冠肺炎病例、可疑感染人員和其他需要進(jìn)行檢測(cè)的人員，以及可能被污染的環(huán)境或物品等。標(biāo)本的采集采樣人員基本要求 從事新型冠狀病毒檢測(cè)標(biāo)本采集的技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)并合格，熟悉標(biāo)本采集方法，熟練掌握標(biāo)本采集操作流程。應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行采樣，按要求做好標(biāo)本信息記錄，確保標(biāo)本質(zhì)量符合要求、標(biāo)本及相關(guān)信息可追溯。標(biāo)本的采集發(fā)熱乏力采集要求：用物準(zhǔn)備采樣拭子棉簽病毒采集管和50ml離心管記號(hào)筆密封袋生物安全運(yùn)

2、輸箱醫(yī)療垃圾袋手消液采樣人員個(gè)人防護(hù)裝備要求：N95及以上防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、雙層乳膠手套、防水鞋套。標(biāo)本的采集發(fā)熱乏力采集要求無(wú)癥狀感染者、入境人員、密切接觸者在隔離觀察期間應(yīng)采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)，解除隔離時(shí)應(yīng)同時(shí)采集2份鼻咽拭子樣本，分別使用不同核酸檢測(cè)試劑檢測(cè)，2次檢測(cè)原則上由不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)開展。人群篩查應(yīng)根據(jù)核酸提取、檢測(cè)所用試劑的要求確定采樣管，可選擇含病毒滅活劑（胍鹽或表面活性劑等）的采樣管。用于病毒分離的標(biāo)本應(yīng)放置于不含有病毒滅活劑的采樣管標(biāo)本的采集發(fā)熱乏力采集標(biāo)本種類每個(gè)病例必須采集急性期呼吸道標(biāo)本（包括上呼吸道標(biāo)本和下呼吸道標(biāo)本），重癥病例優(yōu)先采集下呼吸道標(biāo)本；根據(jù)臨

3、床需要可留取便標(biāo)本、全血標(biāo)本、血清標(biāo)本和尿標(biāo)本。物品和環(huán)境標(biāo)本根據(jù)檢測(cè)需求采集。1上呼吸道標(biāo)本：包括鼻咽拭子、咽拭子等。 2下呼吸道標(biāo)本：深咳痰液、肺泡和支氣管灌洗液、呼吸道吸取物等。 3血清標(biāo)本：盡量釆集急性期、恢復(fù)期雙份血清。第一份血清應(yīng)盡早（最好在發(fā)病后7天內(nèi)）釆集，第二份血清應(yīng)在發(fā)病后第34周釆集。采集量5ml，建議使用無(wú)抗凝劑的真空釆血管。血清標(biāo)本主要用于抗體的測(cè)定，不進(jìn)行核酸檢測(cè)。4. 便標(biāo)本/肛拭子：留取糞便標(biāo)本約10克（花生大小）或采集肛拭子。如不便于留取便標(biāo)本，可采集肛拭子。標(biāo)本的采集發(fā)熱乏力標(biāo)本采集和處理1鼻咽拭子：采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執(zhí)拭子，拭子貼鼻孔進(jìn)

4、入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過(guò)猛，以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí)，輕輕旋轉(zhuǎn)一周（如遇反射性咳嗽，應(yīng)停留片刻），然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含23ml病毒保存液中，尾部棄去，旋緊管蓋。標(biāo)本的采集發(fā)熱標(biāo)本采集和處理2咽拭子：被采集人員先用生理鹽水漱口，采樣人員將拭子放入無(wú)菌生理鹽水中濕潤(rùn)(禁止將拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起過(guò)敏)，被采集人員頭部微仰，嘴張大，并發(fā)“啊”音，露出兩側(cè)咽扁桃體，將拭子越過(guò)舌根，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來(lái)回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含23ml病毒保存液中，尾部棄去，旋緊管蓋。咽拭子也

5、可與鼻咽拭子放置于同一管中。不要用液體沾濕拭子，否則會(huì)降低病毒載量，致假陰性標(biāo)本的采集發(fā)熱標(biāo)本的采集發(fā)熱標(biāo)本的采集標(biāo)本采集和處理3深咳痰液：要求病人深咳后，將咳出的痰液收集到含有3mL采樣液的采樣管中。如果痰液未收集于采樣液中，可在檢測(cè)前加入3ml采樣液。選取的痰盒必須是帶螺旋蓋的。標(biāo)本的采集發(fā)熱乏力標(biāo)本的采集標(biāo)本采集和處理4糞便標(biāo)本：取1ml標(biāo)本處理液，挑取黃豆粒大小的便標(biāo)本加至管中，輕輕吹吸35次，室溫靜置10分鐘，以8000rpm離心5分鐘，吸取上清液進(jìn)行檢測(cè)。 也可使用HANKS液或其它等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液溶解便標(biāo)本制備便懸液。如患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，則留取糞便標(biāo)本35ml

6、，輕輕吹打混勻后，以8000rpm 離心5分鐘，吸取上清液備用。標(biāo)本的采集標(biāo)本采集和處理5物體表面：參考農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)新型冠狀病毒環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范（WS/T7762021）推薦的方法，用采樣拭子充分浸潤(rùn)病毒保存液后在表面重復(fù)涂抹，將拭子放回采樣管浸潤(rùn)，取出后再次涂抹采樣，重復(fù)3次以上。對(duì)表面較大的物體進(jìn)行多點(diǎn)分布式采樣。貳標(biāo)本的包裝、保存與運(yùn)輸標(biāo)本的包裝、保存與運(yùn)輸01標(biāo)本采集包裝采樣管注明編號(hào)、種類、姓名、采樣單位、日期同一個(gè)人的不同種類的標(biāo)本，分類放入各自封口袋中，再一起放進(jìn)一個(gè)大的封口袋里，便于核對(duì)樣本。生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)桶封口袋，每袋限一份標(biāo)本。生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱標(biāo)本的包裝、保存與運(yùn)輸標(biāo)本

7、采集后在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全柜內(nèi)分裝02標(biāo)本分裝1、所有標(biāo)本應(yīng)放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍的樣本采集管里，擰緊。容器外注明樣本編號(hào)、種類、姓名及采樣日期。2將密閉后的標(biāo)本裝入密封袋，每袋限一份標(biāo)本。樣本包裝要求要符合危險(xiǎn)品航空安全運(yùn)輸技術(shù)細(xì)則相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行三層包裝。選擇專用運(yùn)送箱，保證三層包裝(加封口袋)。如圖所示:標(biāo)本的包裝、保存與運(yùn)輸用于病毒分離和核酸檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行檢測(cè)能在24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)的標(biāo)本可置于4保存；24小時(shí)內(nèi)無(wú)法檢測(cè)的標(biāo)本則應(yīng)置于-70或以下保存（如無(wú)-70保存條件，則于-20冰箱暫存）。血清可在4存放3天，-20以下可長(zhǎng)期保存。應(yīng)設(shè)立專庫(kù)或?qū)９駟为?dú)保存標(biāo)本。標(biāo)本運(yùn)送期間應(yīng)避免反復(fù)凍融。03標(biāo)本保存標(biāo)本的包裝、保存與運(yùn)輸04標(biāo)本運(yùn)輸 新型冠狀病毒毒株運(yùn)輸包裝分類屬于A類，對(duì)應(yīng)的聯(lián)合國(guó)編號(hào)為UN2814，對(duì)人和動(dòng)物都具感染性；環(huán)境樣本屬于B類，如生物制品，對(duì)應(yīng)的聯(lián)合國(guó)編號(hào)為UN3373。 三層包裝，專人專車標(biāo)本的包裝、保存與運(yùn)輸運(yùn)送人員和