1、中醫基礎理論藏象第1頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日藏：指隱藏于體內的內臟象：指可以從外部察知的現象、征象。藏象：指藏于體內的內臟所表現于外的生理病理現象及相通應的自然界事物和現象。藏象學說：是以臟腑有形態和生理病理為研究目標的中醫學基本理論。藏象及藏象學說的基本概念中醫基礎理論精品課程第2頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日臟腑的分類及其生理特點臟化生和貯藏精氣腑奇恒之腑受盛和傳化水谷形態似腑，功能似臟素問.五臟別論：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也”。中醫基礎理論精品課程第3頁，共103頁，20

2、22年，5月20日，3點31分，星期日3.1.1 心中醫基礎理論精品課程 .主血脈：指心氣推動和調控血液在脈管中運行，流注全身，發揮營養和滋潤作用。全身血脈心氣主要生理功能. 五 臟第4頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日血液在脈中正常運行必須具備的三個條件脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈中醫基礎理論精品課程第5頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日心主血脈功能的臨床觀察面色舌色脈象胸部的感覺心主血脈功能正常1.面色紅潤2.舌色淡紅滋潤有光澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢中醫基礎理論精品課程第6頁，共103頁，2022年，5月20日，3點3

3、1分，星期日心主血脈功能異常心氣虛（陽虛或暴脫）、心血虛、心陰虛、心火亢盛、心脈瘀阻中醫基礎理論精品課程第7頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日舌有瘀斑舌尖深紅口舌生瘡舌紅中醫基礎理論精品課程第8頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日2.藏神:神廣義：人體整個生命活動及其外在表現狹義：人的精神意識思維活動心藏神 ： 是指心有統帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。“心者，君主之官，神明出焉”。“心者，生之本，神之變也”。中醫基礎理論精品課程第9頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日心藏神的概念內涵中醫所謂的心

4、病理生理學解剖學社會歷史文化背景哲學思辯歸類標記心藏神中醫將現代醫學中腦的功能歸屬于心，而分屬于五臟。精神意識思維活動的調節是以心腦為主的，多臟腑相互協調的共同作用。中醫基礎理論精品課程第10頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日心藏神功 能正常精神飽滿、神志清晰、思維敏捷、反應靈敏心藏神功能失調精神萎靡、神志昏迷、思維遲緩、反應遲鈍中醫基礎理論精品課程第11頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日1、在體合脈，其華在面脈 - 血脈，心主血脈華 - 光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否，可以由面部的色澤變化顯露出來。生理：心的氣血充沛，脈道通利 面部紅潤

5、而有光澤病理：心的氣血不足 面色淡白；心的血脈瘀阻 面色青紫或晦暗 心與形竅志液時的關系中醫基礎理論精品課程第12頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日中醫基礎理論精品課程2、在竅為舌舌 - 司味覺；協助吞咽、發音。生理：心氣通于舌 舌能知五味，活動自如。病理：心火上炎 舌生瘡糜爛心神失靈 舌強語謇第13頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3、在志為喜生理：心氣血調和 喜樂有度病理：過喜 心氣弛緩，心神渙散：注意力難集中，甚至神志狂亂暴喜 心氣暴脫：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊， 脈微欲絕。中醫基礎理論精品課程第14頁，共103頁，2022年，5月20日，

6、3點31分，星期日4、在液為汗汗- 是體內津液通過陽氣的氣化，從皮膚汗孔（玄府）排出的液體。生理：心神調控汗液的分泌和排泄。病理：心陰血不足心神不安：自汗、盜汗。中醫基礎理論精品課程第15頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日5、與夏氣相通應生理：心之陽氣在夏季最旺盛。病理：陰虛陽盛的心臟病和情志病在夏季往往加重。治療：“冬病夏治”中醫基礎理論精品課程第16頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.1. 肺中醫基礎理論精品課程3.1.2.1 主要生理功能. 肺主氣、司呼吸肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對全身氣機的調節氣的生成（宗氣）第17頁，共103頁，20

7、22年，5月20日，3點31分，星期日中醫基礎理論精品課程肺主氣司呼吸功能異常呼吸不暢，呼吸異常，咳嗽氣喘，氣虛、甚至呼吸停止生命告終。第18頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日中醫基礎理論精品課程2 . 肺主宣發和肅降宣發：肺氣向上向外的發散作用布散精微于腦及皮毛宣散衛氣外達肌表呼出體內濁氣肅降：肺氣向下向內的通降與清肅的作用吸入自然界的清氣，下達于腎布散津液及精微于其他臟腑將體內代謝濁液下輸膀胱第19頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日. 肺主通調水道水谷津液脾胃腎（膀胱）外達皮毛，汗、呼氣肺尿脾宣發肅降肺主行水、肺為水之上源肺的宣發肅降對體內津

8、液的輸布、運行和排泄具有疏通和調節作用。中醫基礎理論精品課程第20頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日. 朝百脈、主治節肺朝百脈全身的血液都通過百脈會聚于肺，經肺的呼吸，進行體內外清濁之氣的交換，然后再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。肺朝百脈的功能是肺氣的運動在血液循行中的具體體現。實質：助心行血病理：肺氣壅塞血脈瘀滯心悸胸悶，唇青舌紫等應用：治療血行不暢之疾，活血行血藥行氣益氣藥唇青舌紫中醫基礎理論精品課程第21頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日中醫基礎理論精品課程肺主治節肺主氣，人體呼吸之節律及全身氣機受控于肺肺朝百脈，人體心律與肺的功能密

9、切相關肺宣發肅降，調節人體津液代謝肺主治節是對肺的一切生理功能的高度概括第22頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.1.2.2 肺與形竅志液的關系1. 肺在體合皮、其華在毛中醫基礎理論精品課程皮毛 - 指皮膚、汗腺、毫毛等組織。 生理： （1）肺宣發衛氣，外達皮膚。 （2）肺輸布精氣，充養皮膚； 病理： 肺氣虧虛皮膚疏松，易感外邪；或皮膚憔悴、毫毛枯萎。 第23頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日2. 肺開竅于鼻 鼻 - 司嗅覺、通氣。 生理： 肺之精氣上通于鼻 嗅覺靈敏，通氣暢順。 病理： 肺失宣肅 鼻塞流涕，嗅覺失靈。中醫基礎理論精品課程第24

10、頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日生理： 肺氣充足，宣降有度 悲憂適度 病理： 肺氣不足 易悲善憂 悲憂過度 肺氣消耗：呼吸氣短，聲低懶言，倦怠乏力。 3. 肺在志為悲中醫基礎理論精品課程第25頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日4. 肺在液為涕涕 - 鼻粘膜的分泌液。 生理： 肺之精氣化涕，潤澤鼻腔。 病理： 肺陰不足 鼻干 肺寒 鼻流清涕 肺熱 鼻流黃濁涕 中醫基礎理論精品課程第26頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日5. 與秋氣相通生理： 肺金之氣應秋而旺。 病理： 秋季涼燥之氣容易傷肺。 治療： 秋季不可過度發散肺氣。

11、中醫基礎理論精品課程第27頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日肺的陰陽氣血失調肺的陰陽 氣血失調肺氣虛 肺陰虛肺病常見癥：咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等。 A. 咳喘無力，氣少不足以息，動則益甚，痰液清稀，聲音低怯，面色淡白或恍白，神疲體倦。或有自汗，畏風，易于感冒。 B. 咳嗽無痰、或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞。 C. 舌淡苔白或舌紅少津，少苔或無苔。 D. 脈虛或細數中醫基礎理論精品課程第28頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日脾主運化（1）運化食物（2）運化水液3.1.3.1 脾的主要生理功能

12、3.1.3 脾 是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質吸收、轉輸至全身的生理功能。 1、脾主運化中醫基礎理論精品課程第29頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日（1）運化食物食物胃精微全身脾主運化A.上輸于肺，肺之宣發肅降B. 脾的自轉輸脾為后天之本，氣血生化之源中醫基礎理論精品課程第30頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日運化食物功能失調腹脹、食欲不振（納呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦多余的水液脾主運化肺、腎體外（2）運化水液中醫基礎理論精品課程第31頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日運化水液功能失調濕、痰、飲、水腫“諸濕腫

13、滿，皆屬于脾”脾虛生濕、脾虛水腫、脾為生痰之源浮腫臌脹中醫基礎理論精品課程第32頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日 2、脾主升清中醫基礎理論精品課程（）上輸精微：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養全身。 （）升舉內臟：維持人體內臟位置的相對穩定定，防止內臟下垂。神疲乏力，頭暈目眩，腹脹，泄瀉、胃下垂、脫肛、子宮脫垂等。脾不升清第33頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日 是指脾有統攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。 原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）脾不統血各種出血。以氣虛不能攝血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等

14、稱為脾不統血。肌衄 2、脾主統血中醫基礎理論精品課程第34頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日1、在體合肉，主四肢生理：脾化生精氣以養肌肉。脾氣健運 肌肉豐滿壯實，四肢運動有力。病理：脾氣虛 肌肉消瘦萎軟，四肢失用。3.1.3.2 脾與形竅志液時的關系中醫基礎理論精品課程足痿軟第35頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日2、在竅為口，其華在唇生理：脾之精氣通于口食欲、口味正常；口唇紅潤光澤。病理：脾失健運食欲不振，口淡乏味或口味甜膩，嗜異味；口唇淡白無華。中醫基礎理論精品課程第36頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3、在志為思生

15、理：脾氣健旺 思維敏捷病理：思慮過度 脾氣郁結，運化失常：不思飲食，脘腹脹悶，頭目眩暈。中醫基礎理論精品課程第37頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日4、在液為涎涎 -為唾液中較粘稠的部分，有潤澤口腔，保護口腔粘膜的作用。生理：脾氣和調 口腔潤澤、吞咽順暢 。病理：脾氣不和 （不攝） 涎液化生異常增多 口角流涎脾精不足 涎液化生減少 口干舌燥中醫基礎理論精品課程第38頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日5、與長夏之氣相通應長夏為夏末秋初，跨越農歷夏至至處暑5個節氣。生理：脾之運化旺于長夏。病理：長夏之濕氣容易困脾。治療：長夏季節用藥，往往加入藿香、佩

16、蘭等芳香醒脾燥濕之品。 中醫基礎理論精品課程第39頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日1. 主疏泄1.促進血液與津液的運行輸布 2.促進脾胃運化和膽汁分泌 3.調暢情志 4.促進男子排精與女子排卵行經 肝主疏泄3.1.4.1 肝的主要生理功能3.1.4 肝 中醫基礎理論精品課程第40頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日（1）促進血液與津液的運行輸布 肝主疏泄氣機調暢血、津液運行正常肝失疏泄胸脅、少腹脹痛（肝氣郁結）或胸脅刺痛或為癥積（瘀血）或梅核氣（痰），臌脹（水飲）疏肝理氣（活血、化痰、利水）中醫基礎理論精品課程第41頁，共103頁，2022年，5

17、月20日，3點31分，星期日（2）促進脾胃運化和膽汁分泌肝主疏泄脾胃運化（脾升胃降）前提促進膽汁的分泌排泄血證論.臟腑病機論：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化”中醫基礎理論精品課程第42頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日肝失疏泄胃脾A.頭暈目眩B.飧泄（肝脾不和）A.噯氣，呃逆，惡心嘔吐B.脘腹脹痛C.便秘（肝胃不和）木不疏土疏肝健脾和胃中醫基礎理論精品課程第43頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日肝主疏泄膽汁的分泌和排泄肝失疏泄脅下脹痛，口苦，納食不化，甚至出現黃疸。目黃中醫基礎理論精品課程第44頁，共103頁，202

18、2年，5月20日，3點31分，星期日（3）調暢情志肝主疏泄氣血正常運行情志活動正常肝失疏泄情志活動異常疏泄不及疏泄太過肝郁：郁郁寡歡，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。急躁易怒中醫基礎理論精品課程第45頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日（4）促進男子排精與女子排卵行經 肝主疏泄腎主閉藏男子精液、女子經血的正常排泄應用：生殖系統、內分泌系統疾病從肝腎論治中醫基礎理論精品課程第46頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日2、主藏血是指肝具有貯藏血液，調節血量和防止出血的功能。肝有“血之府庫”之稱。素問.五臟生成篇：“故人臥血歸于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人

19、動則血運于諸經，人靜則血歸于肝藏。何者？肝主血海故也。”【人靜臥時，肝臟可增加血流25%，整個肝臟系統包括靜脈系統可貯存全身血容量的55%。】中醫基礎理論精品課程第47頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日 肝調節血量主要是對外周血量的調節。機體劇烈活動、情緒激動、外界氣候溫度的變化需求增加正常人一旦急需時，肝臟至少可提供1000-2000ml血液，以保證足夠的心排出量。從肝組織學看，肝血竇是肝內的特殊的Cap，具有儲存和調節血量的功能。中醫基礎理論精品課程第48頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日 防止出血肝不藏血出血：吐血、衄血、咯血或月經過多、崩

20、漏等。血虛：兩目干澀昏花或為夜盲；筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等；月經量少，甚至閉經。肝不藏魂：驚駭多夢，夢游，夢囈或出現幻覺。衄血 肝主疏泄與肝藏血之間的關系（發揮）中醫基礎理論精品課程第49頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日肝的陰陽氣血失調肝氣郁結肝火上炎肝陰不足肝血虛肝陽上亢肝風內動肝病常見癥：胸脅少腹脹痛竄痛，煩躁易怒，頭暈脹痛，肢體震顫，手足抽搐，以及目疾，月經不調，睪丸脹痛等。A. 胸脅少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，煩躁易怒，月經不調等。B. 頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多夢，脅肋灼痛，便秘尿黃，或耳內流膿，或吐血衄血。C. 眩暈耳鳴，脅痛目澀，

21、面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，或手足蠕動。D. 眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，夜寐多夢，視力減退或夜盲。或肢體麻木，關節拘急，屈伸不利，手足震顫，肌肉瞤動；月經量少，色淡，甚則經閉。E. 眩暈耳鳴，急躁易怒，頭目脹痛，面紅目赤，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重足輕。F.舌淡苔薄白，或舌紅少津，或舌紅苔黃。G. 脈弦，或弦數或弦細或弦細數。中醫基礎理論精品課程第50頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日1、在體合筋，其華在爪筋-即筋膜，包括肌腱、韌帶。爪-即爪甲，包括指甲，趾甲，為筋之延續。“爪為筋之余”生理：肝之氣血養筋；肝血充足 筋膜柔韌有力 病理：肝血不足

22、筋膜拘緊，關節屈伸不利；或筋膜萎弱，肢體運動無力。中醫基礎理論精品課程3.1. 肝與形竅志液的關系第51頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日2、在竅為目生理：肝之精氣上通于目 視覺靈敏、視物清晰。病理：肝之陰血不足 兩目干澀，視物不清。 肝火上炎 目赤腫痛中醫基礎理論精品課程第52頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3、在志為怒生理：肝氣舒暢、條達 怒而不過病理：肝氣升泄太過（肝火） 急躁易怒暴怒 肝氣上逆：頭痛、吐血，中風等。郁怒不解 肝氣郁結：心情抑郁，悶悶不樂。中醫基礎理論精品課程第53頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日

23、4、在液為淚淚 - 淚腺的分泌液，具有濡潤、保護眼睛的功能。 生理：肝氣血調和 淚液分泌正常，目有所養。病理：肝血不足 淚液分泌減少：兩目干澀肝經濕熱 淚液分泌異常：迎風流淚、目眵增多。 中醫基礎理論精品課程第54頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日5、與春氣相通應生理：肝升發之氣旺于春。病理：春季易發眩暈，中風，精神失常等病癥。養生：春季要保持心情舒暢，力戒暴怒憂郁。 中醫基礎理論精品課程第55頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日1、藏精，主生長發育生殖與臟腑氣化 素問.六節臟象論：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。精廣義：泛指一切精微物質（氣血津

24、液、水谷精微等）。狹義：指稟受于父母的生殖之精。中醫基礎理論精品課程3.1. 腎3.1.1 腎的主要生理功能第56頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日腎所藏之精先天之精后天之精不斷培育充養活力資助稟受于父母的生殖之精人出生后從飲食物中攝取的營養成分和臟腑代謝所化生的精微物質。中醫基礎理論精品課程第57頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日天癸：人體腎中精氣充盈到一定程度時產生的一種精微物質，具有促進人體生殖器官發育成熟和維持人體生殖功能的作用。【天癸：促性腺激素；卵泡刺激素（FSH）黃體生成素（LH）】素問.上古天真論：“ 女子七歲，腎氣盛，齒更，發長

25、；二七 而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發去。 ” 腎藏精，精化氣，促進機體的生長、發育和生殖。中醫基礎理論精品課程第5

26、8頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日中醫基礎理論精品課程第59頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日腎中精氣不足小兒生長發育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經少、經閉，不孕。中醫基礎理論精品課程第60頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日腎中精氣推動和調節臟腑氣化 腎精腎氣腎陰腎陽滋潤、濡養全身臟腑，抑制氣化，減少產熱。溫煦、推動全身臟腑，促進氣化，增加產熱。中醫基礎理論精品課程第61頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日腎陰虛煩躁不安，潮熱盜汗，失眠多夢，遺精早泄，咽干顴紅，小便短少，大便干結。

27、腎陽虛精神不振，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。中醫基礎理論精品課程第62頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日2、主水指腎有主司和調節全身津液代謝的功能。素問.逆調論：“腎者水臟，主津液”。水谷津液脾胃腎肺尿脾宣發肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個水液代謝。升清降濁汗中醫基礎理論精品課程第63頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日腎中精氣不足小兒生長發育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經少、經閉，不孕。中醫基礎理論精品課程第64頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日腎主水功能失調小便清

28、長，尿頻，夜尿多，或浮腫，尿少。中醫基礎理論精品課程第65頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3、腎主納氣 腎有幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。“肺為氣之主，腎為氣之根”。 腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運動中的具體表現。腎主納氣功能失調呼吸表淺，或呼多吸少，動則氣短。（腎不納氣）中醫基礎理論精品課程第66頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日 腎的陰陽氣血失調腎的陰陽氣血失調腎陽虛腎陰虛腎精不足腎氣不固腎不納氣腎病常見癥：腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發白早脫，齒牙動搖，陽萎遺精，精少不育，女子經少經閉，以及水腫，二便異常等。A. 腰膝酸痛，

29、畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。B. 腰膝酸痛，失眠多夢，陽強易舉，遺精早泄，潮熱盜汗，咽干顴紅，溲黃便干。C. 痿軟，成人精少，經閉，發脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍，性功能下降。小兒生長發育遲緩。D. 腰膝酸軟，聽力減退，小便頻數而清，余瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動易滑。E. 咳喘呼多吸少，氣不得續，動則喘息益甚，自汗神疲聲音低怯，腰膝酸軟。F.舌淡或胖苔白，或舌紅少津。G. 脈沉弱或沉細或細數。中醫基礎理論精品課程第67頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日1、在體合骨，生髓，其華在發生理：腎精生髓以充養骨骼、牙齒，

30、頭發。“齒為骨之余”。髓聚而成腦，故腦稱“髓海”。腎精充足 骨髓充盛，骨骼健壯；髓海充滿，思維敏捷；頭發潤澤。病理：腎精不足 骨髓空虛，小兒牙齒生長遲緩，骨骼發育不良或成人牙齒早脫、骨脆易折；思維遲鈍，癡呆；頭發變白、枯萎脫落。3.1.腎與形竅志液時的關系中醫基礎理論精品課程第68頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日2、在竅為耳及二陰耳-主司聽覺。生理：腎中精氣上通于耳 聽覺靈敏、聰慧。病理：腎精虧損耳鳴、耳聾。中醫基礎理論精品課程第69頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日二陰-指前陰（外生殖器）和后陰（肛門），主司二便。生理：腎中精氣充足 二陰得養

31、，二便通調。病理：腎中精氣不足 尿頻，尿失禁，或尿少、尿閉；大便秘結，大便失禁，久泄脫肛。 中醫基礎理論精品課程第70頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3、在志為恐生理：腎精充足，蟄藏有度 恐而不過、有所節制。病理：腎精不足，蟄藏失司 惶恐易驚 恐懼過度 腎氣下陷：二便失禁，或遺精。中醫基礎理論精品課程第71頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日4、在液為唾唾 - 唾液中較稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋潤口腔，滋養腎精。生理：腎精充足， 唾液豐富，吞唾養腎精病理：腎精不足 唾液分泌減少：口燥咽干，吞咽梗阻。久唾多唾 耗傷腎精中醫基礎理論精品課程第7

32、2頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日5、與冬氣相通應生理：腎封藏之性旺于冬。養生：早睡晚起，保持充足睡眠。 中醫基礎理論精品課程第73頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日六腑的生理功能六腑主要病理證候及癥狀中醫基礎理論精品課程. 六 腑第74頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日概 述 六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱。以傳化飲食和水液為主要功能，以“瀉而不藏”為其生理特點。六腑以降為順，以通為用。 七沖門：飛門（唇），戶門（齒），吸門（會厭），賁門（胃上口），幽門（太倉下口），闌門（大腸與小腸交會），魄門（肛門）中

33、醫基礎理論精品課程第75頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日脅下脹滿疼痛、食欲減退，腹脹、便溏；膽汁外溢出現口苦、嘔吐黃綠苦水、黃疸等；怯弱，善太息，或謀慮不決等。3.2.1 膽膽既屬于六腑，又屬于奇恒之府。生理功能：（1）貯存與排泄膽汁；（2）參與精神意識活動（主決斷）肝主疏泄膽功能失調中醫基礎理論精品課程第76頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.2.2 胃素問.靈蘭秘典論：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”。胃又稱胃脘。生理功能1.主受納，腐熟水谷。胃為“太倉”、“水谷之海”、“水谷氣血之海”。臨床強調“保胃氣”。2.主通降，以降為和藏象學說以“

34、脾升胃降”概括整個消化系統功能活動。中醫基礎理論精品課程第77頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日胃功能失調口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結；或噯氣酸腐，惡心，嘔吐，呃逆等。胃的通降相對脾的升清而言，則是降濁。胃的通降還包括小腸將食物殘渣下輸于大腸，以及大腸傳化糟粕的功能在內。中醫基礎理論精品課程第78頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.2.3 小腸素問.靈蘭秘典論：“小腸者，受盛之官，化物出焉”。 生理功能：1.主受盛和化物；2.泌別清濁中醫基礎理論精品課程第79頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日別濁剩余水分（濁中之清）殘

35、渣糟粕（濁中之濁）膀胱脾尿腎的氣化大腸糞便小腸受盛食糜化物分清水谷精微全身中醫基礎理論精品課程第80頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日小腸中水液量 的多少與尿量有關，“小腸主液”。臨床應用：“利小便及所以實大便”。小腸功能 失調腹脹，腹痛，嘔吐，便秘；便溏，小便短少，泄瀉等。中醫基礎理論精品課程第81頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日 大腸胃的降濁肺的肅降腎的氣化大腸的傳導排泄大腸功能 失調便秘或泄瀉素問.靈蘭秘典論：“大腸者，傳導之官，變化出焉”。生理功能 傳導、排泄糟粕中醫基礎理論精品課程第82頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31

36、分，星期日3.2.5 膀胱腎的氣化素問.靈蘭秘典論：“膀胱者，州都之官，津液藏焉”。生理功能貯存和排泄尿液膀胱功能 失調遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉。中醫基礎理論精品課程第83頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.2.6 三焦素問.靈蘭秘典論：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”。膈以上為上焦（心肺），膈至臍為中焦（脾胃、肝膽），臍以下為下焦（腎、膀胱、大腸、小腸等）。生理功能1.通行元氣2.運行水液中醫基礎理論精品課程第84頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.3 奇恒之府奇恒之府形態中空有腔（似腑 ）功能貯藏精氣（似臟）不與飲

37、食物直接接觸與五臟無表里關系腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（精室）奇恒之府的生理功能中醫基礎理論精品課程第85頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日腦1、解剖位置：居于顱內腦為“髓海”。2、生理功能：（1）主宰生命活動（2）主管精神思維 “頭者，精明之府”，“腦為元神之府” （3）主持感覺運動 聽覺、視覺、嗅覺以及思維、記憶、言語等功 能都歸于腦3、與五臟的關系（1）精神活動；（2）情感活動。“靈機記性在腦”、中醫基礎理論精品課程第86頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.3.2 髓1、解剖位置：分布于骨腔中2、生理功能：（1）充養腦髓（2）滋養骨骼（3

38、）化生血液靈樞.海論：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”。中醫基礎理論精品課程第87頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.3.3 骨1、解剖位置：分布于全身2、生理功能：（1）貯藏骨髓（2）支撐形體（3）主司運動素問脈要精微論：“骨者，髓之府”。中醫基礎理論精品課程第88頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.3.4 脈1、解剖位置：分布于全身（血脈、經脈）2、生理功能：（1）運行氣血（2）傳遞信息中醫基礎理論精品課程第89頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.3.5 女子胞1、解剖位置：位于小腹（盆腔）中2、生理功能：（1）主持月經（2）孕育胎兒3、與臟腑經絡的關系（1）腎中精氣（2）沖任二脈（3）心、肝、脾中醫基礎理論精品課程第90頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.4 臟腑之間的關系1、臟與臟的關系2、臟與腑的關系3、腑與腑的關系中醫基礎理論精品課程第91頁，共103頁，2022年，5月20日，3點31分，星期日3.4.1 臟與臟的關系1、心與肺（氣與血的關系）（主血）心肺（主氣）（宗氣）心血載氣并維持肺之呼吸肺氣助心行血中醫基礎理