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1、PAGEPAGE 282021年喀什地區疏勒縣人民醫院醫護人員招聘筆試試題及答案解析畢業院校:_ 姓名:_ 考場:_ 考號:_一、單選題1大葉性肺炎的病變特征是()。A.化膿性炎B.漿液性炎C.出血性炎D.纖維素性炎答案:D解析:大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起,病變累及肺大葉的全部或大部,是以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥,即屬于纖維素性炎,多發生于青壯年。2肺通氣的直接動力是()。A.氣體壓差B.肺內壓與大氣壓的壓力差C.呼吸肌的舒縮功能D.肺的彈性回縮力答案:B3根據解剖方位,人體可有互相垂直的三種類型面,別是()。A.矢狀面、水平面、橫切面B.矢狀面、冠狀面、額狀面C.水平面、橫切

2、面、冠狀面D.矢狀面、冠狀面、水平面答案:D解析:人體的三個互相垂直的面別是矢狀面、冠狀面和水平面(橫切面)。4神經細胞興奮時,首先發生動作電位的部位是()。A.胞體B.樹突C.軸突始段D.軸突答案:C5大隱靜脈行經()。A.外踝前方B.外踝后方C.內踝前方D.內踝后方答案:C6下列與下肢骨骼肌隨意運動有關的結構是()。A.薄束B.內側丘系C.皮質核束D.皮質脊髓束答案:D7下列可引起牙齦增生的抗癲癇藥是()。A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.地西泮答案:A8下列藥物中,治療十二指腸潰瘍的首選藥物是()。A.阿托品B.潑尼松C.法莫替丁D.苯海拉明答案:C解析:法莫替丁屬于H2受體阻斷藥

3、。H2受體阻斷藥可減少夜間的胃酸泌,對十二指腸潰瘍具有促進愈合的作用,可作為治療胃及十二指腸潰瘍的首選藥物。9下列選項中,哪一條傳導束不屬于錐體外系?()A.前庭脊髓束B.皮質-紅核-脊髓束C.紅核脊髓束D.皮質脊髓束答案:D解析:軀體運動傳導通路包括錐體系和錐體外系。錐體系包括皮質脊髓束和皮質核束,因此,D選項不屬于錐體外系。錐體系以外影響和控制骨骼肌運動的傳導通路為錐體外系,主要包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網狀結構等,以及它們之間的纖維聯系。錐體外系纖維通過復雜的環路聯系,最后經紅核脊髓束和網狀脊髓束等傳導通路,終于腦神經運動核和脊髓前角細胞,協調

4、錐體系發動的運動。10引起病理性增生最常見的原因是()。A.激素過多或生長因子過多B.淋巴細胞過多C.巨噬細胞過多D.脂肪含量過多答案:A解析:增生大多數是因激素過度刺激細胞,以及生長因子與受體過度表達所致,也與細胞凋亡被抑制有關。病理性增生最常見的原因是激素過多或生長因子過多。11高血壓病腎小球細動脈管壁增厚、狹窄的原因是()。A.細胞水腫B.細胞內玻璃樣變C.纖維結締組織玻璃樣變D.血管壁玻璃樣變答案:D解析:細小動脈壁玻璃樣變常見于緩進型高血壓等疾病,因血漿蛋白滲人內膜和基底膜代謝產物沉積,使細小動脈的管壁增厚、變硬,管腔變窄,導致受累臟器局部缺血。12成人檢查鼓膜時,須將耳郭拉向()。

5、A.上B.下C.后上D.后下答案:C解析:檢查鼓膜時,成人須將耳郭向后上方輕輕牽拉,使外耳道變直;嬰兒因顳骨未骨化,外耳道短而直,骨膜接近水平位,檢查時須將耳郭拉向后下方。13常溫安靜狀態下,機體散熱的主要方式是()。A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發散熱答案:A解析:在常溫安靜狀態下,機體散熱的主要方式是輻射散熱。輻射散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環境之間的溫差。14壞死和壞疽的主要區別是()。A.有無腐敗菌的感染B.病變范圍不同病變部位不同C.病變部位不同D.動脈阻塞程度不同答案:A解析:壞疽有局部組織大塊壞死并繼發腐敗菌感染,壞死是以酶溶性變化為特點的活體內局部組織中細胞的死

6、亡。二者主要的區別在于有無腐敗菌的感染。15消化性潰瘍底部鏡下最下層可見()。A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層答案:D解析:潰瘍底部可為四層,其最表層為少量炎性滲出物層(白細胞、纖維素等),下一層為壞死組織層,再下一層為肉芽組織層,最下層為陳舊的瘢痕組織層。16下列選項中,引起的體溫升高屬于病理性體溫升高的有()。A.妊娠期B.劇烈運動C.心理性應激D.甲狀腺功能亢進答案:D17下列屬于背側丘腦結構的為()。A.丘腦髓紋B.松果體C.乳頭體D.丘腦枕答案:D解析:背側丘腦由兩個卵圓形的灰質團塊借丘腦間黏合(中間塊)連接而成,其前端的突出部為丘腦前結節,后端膨大成丘腦枕。18補體

7、系統是()A.正常血清中的單一組,可被抗原-抗體復合物激活B.由30多種蛋白質組成的多子系統,具有酶的活性和自我調節作用C.正常血清中的單一組,隨抗原刺激而血清含量升高D.正常血清中的單一組,其含量很不穩定答案:B考點醫學免疫學19下列對尿素通透的是()。A.髓袢降支細段B.髓袢升支粗段C.髓袢升支細段D.遠曲小管答案:A20關于腎上腺皮質激素泌的描述,下列說法正確的是()。A.束狀帶主要泌糖皮質激素B.束狀帶主要泌鹽皮質激素C.球狀帶主要泌糖皮質激素D.網狀帶主要泌鹽皮質激素答案:A解析:腎上腺皮質由外向內依次為球狀帶、束狀帶和網狀帶。球狀帶泌以醛固酮為代表的鹽皮質激素;束狀帶和網狀帶主要泌

8、以皮質醇為代表的糖皮質激素和極少量的雄激素。這些激素都屬于類固醇激素。21關于蠶豆病的說法錯誤的是:A.與紅細胞內缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有關B.與谷胱甘肽難以保持原狀有關C.表現為紅細胞易于破裂,發生溶血性黃疸D.蠶豆是一種弱氧化劑E.還原性谷胱甘肽是體內重要的抗氧化劑答案:D解析:還原型谷胱甘肽是體內重要的抗氧化劑,可以保護含巰基的蛋白質或酶免受氧化劑,尤其過氧化物的損害。對紅細胞而言,還原型谷胱甘肽的作用更為重要,可保護紅細胞膜的完整性。我國南方地區有些人群的紅細胞內缺乏葡糖-6-磷酸脫氫酶,不能經磷酸戊糖途徑得到充足的NADPH,難以使谷胱甘肽保持還原狀態,因而表現為紅細胞易于破裂,

9、發生溶血性黃疸。這種溶血現象常在食用蠶豆(強氧化劑)后出現,故稱為蠶豆病。考點生物化學22體液免疫的效應子是()A.抗體B.補體C.吞噬細胞D.T細胞答案:A解析:體液免疫主要就是抗原抗體的反應,細胞免疫是細胞的直接殺傷作用??键c醫學免疫學23好發于青壯年的肺部疾病是()。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.吸入性肺炎答案:A考點病理學24心室肌的后負荷指()。A.心房壓力B.大動脈血壓C.快速射血期心室血壓D.減慢射血期心室血壓E.等容收縮期心室血壓答案:B解析:后負荷:是心肌開始收縮時才遇到的負荷或阻力。是指心室收縮時必須克服的大動脈的阻力??键c病理學25下列關于胃的說法,錯誤的

10、是()。A.胃的活動受內臟運動神經調節B.胃酸主要由胃竇腺的泌酸細胞泌C.胃底的血供主要來自胃左動脈D.胃為賁門部、胃底、幽門部和胃體四部答案:B解析:壁細胞泌鹽酸,壁細胞位于胃頸部和體部。考點人體解剖學26親子代之間連續遺傳并且女性發病率高于男性的遺傳病為A.ARB.ADC.XRD.XDE.Y連鎖遺傳答案:D解析:(1)群體中女性患者多于男性患者,通常為男性患者的兩倍,且一般女性患者的病情較輕。(2)患者的雙親中,必有一方是該病患者。(3)由于交叉遺傳,男性患者的女兒全部患病,兒子則全部正常;女性患者(雜合子)的子女各有1/2的幾率患病。(4)家族系譜中可見到連續遺傳現象??键c遺傳學27補體

11、激活中經典途徑的膜攻擊單位為:A.C2B.C3C.C1D.C4E.C5-C9答案:E解析:補體激活中經典途徑的活化單位為C2、C3、C4;識別單位為C1;膜攻擊單位為C5-C9??键c醫學免疫學28縮宮素:A.可用于催產引產和產后止血B.是治療偏頭痛的藥C.只適用于產后止血和子宮復舊D.是治療肺出血的藥E.常用于妊娠早期人工流產的藥答案:A解析:麥角新堿直接興奮子宮平滑肌,作用迅速、強大、持久;對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性;對妊娠子宮比未孕子宮敏感,尤其對臨產時和臨產后子宮最敏感;劑量稍大即引起子宮強直性收縮。用于產后子宮止血和產后子宮復原。嚴禁用于引產和催產。部病人可出現惡心、嘔吐、血壓升

12、高。高血壓、冠心病者禁用。縮宮素(催產素)直接興奮子宮平滑肌,作用快速、短暫,對子宮體收縮作用強、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素(25U)能增強子宮平滑肌的節律性收縮,其性質類似于正常娩;大劑量(約10U)引起子宮平滑肌強直性收縮,對胎兒、母體不利??键c藥理學29與新鮮血液相比,低溫儲存較久的血液、血漿中的()濃度升高。A.Cl-B.Ca2+C.K+D.Na+答案:C解析:細胞膜上有鈉鉀泵,將Na+泵出細胞、K+泵入細胞,所以細胞內的K+含量較多。由于低溫保存過久的血液中,紅細胞衰老破裂,細胞中的K+釋放到血液中,導致血中K+含量升高。30下列選項不屬于心率失常機制的是:A.交感神經活性降低

13、B.折返C.中樞神經系統反應D.低血鉀E.后除極答案:A解析:(1)該題考查的是藥理學-心血管系統藥物-抗心律失常藥物的機制知識點。(2)折返:是指一次沖動下傳后,又沿另一環形通路折回,再次興奮已興奮過的心肌,是引發快速型心律失常的重要機制之一(B對)。(3)自律性升高:交感神經活性增高(A錯)、低血鉀(D對)、心肌細胞受到機械牽張均可使動作電位4相斜率增加,導致自律細胞自律性升高(C對)。(4)后除極:某些情況下,心肌細胞在一個動作電位后產生一個提前的去極化,稱為后除極,后除極的擴布可誘發心律失常(E對)。考點藥理學31下列哪項符合門脈性肝硬化的典型病理變化()。A.廣泛的肝細胞變性壞死B.

14、正常肝小葉結構破壞C.結締組織增生D.肝內血管網改建E.再生結節及假小葉形成答案:B解析:早期肝體積正?;蚵栽龃?,質地稍硬。后期肝體積縮小,重量減輕,表面呈結節狀,結節大小相仿,最大結節直徑不超過1.0cm。切面結節間為纖維組織間隔,間隔寬窄一致。鏡下正常小葉結構被破壞,由假小葉取代,假小葉是由廣泛增生的纖維組織割原來的肝小葉并包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團。假小葉內肝細胞排列紊亂,肝細胞再生明顯,小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上,假小葉外可見慢性炎細胞浸潤,小膽管常有增生和淤膽,可見肝細胞的變性壞死。考點病理學32在肝的臟面,借()形的溝,裂和窩,將肝為左葉,右葉,方葉和尾狀葉4個

15、葉。A.”H”B.”A”C.”N”D.”K”答案:A解析:肝門是H形,甲狀腺,翼點都是H形??键c人體解剖學33下列選項屬于抵抗期的特征是:A.交感-腎上腺髓質系統興奮為主B.機體處于最佳動員狀態C.此期較短D.腎上腺皮質激素泌增多E.警覺反應前是該期答案:D解析:抵抗期是警覺反應后進入該期,此時以交感-腎上腺髓質興奮為主的警覺反應將逐步消退,而表現出適應,抵抗力的增強,但有防御儲備能力的消耗。此期間人體出現各種防御手段,使機體適應已經改變了的環境,以避免受到損害??键c病理生理學34正常情況下食物中葉酸和維生素B12的含量能滿足紅細胞生成的需要,但維生素B12的吸收需要()參與。A.碳酸鎂B.內

16、因子C.硫酸銅D.鹽酸答案:B解析:壁細胞泌的內因子刺進維生素B12的吸收。考點生理學35關于肺部無效腔說法中錯誤的是:A.儲溜氣體的呼吸道成為解剖無效腔B.肺血流量不足導致的肺泡的費用成為肺泡無效強C.在病理狀況下,通氣/血流比值增加,增加了解剖無效腔D.生理無效腔=解剖無效腔+生理無效腔E.平臥時生理無效腔等于或接近解剖無效腔答案:C解析:在病理狀況下,通氣/血流比值增加表示肺血流量不足,導致肺泡換氣不充,等于增加了肺泡無效腔。考點生理學36長期應用糖皮質激素可引起A.高血鈣B.低血鉀C.高血鉀D.高血磷E.以上都不對答案:B解析:糖皮質激素能促進蛋白質的解,抑制其合成;促進脂肪的解,抑制

17、其合成,并使脂肪重新布;促進糖異生,減少葡萄糖的利用,血糖升高;保鈉排鉀及排鈣作用??键c藥理學37下列關于蟯蟲的說法錯誤的是:A.寄生于盲腸、結腸及回腸B.經肛門-手-口感染C.可通過糞檢確診D.感染率一般城市高于農村E.可用阿苯達唑治療答案:C解析:蟯蟲寄生于盲腸、結腸及回腸,經肛門-手-口感染;蟯蟲不在腸道內產卵,故糞便檢查難有所獲。用透明膠紙法或棉簽拭子法于清晨排便或洗澡前在肛周收集蟲卵,感染率一般是城市高于農村,各年齡人群均可感染,但以57歲幼童感染率較高。常用的治療藥物有阿苯達唑、甲苯噠唑。考點寄生蟲學38胃酸的生理作用不包括()。A.激活胃蛋白酶原B.殺死進入胃內的細菌C.促進胰液

18、和膽汁泌D.促進維生素B12吸收答案:D39平靜呼氣末胸膜腔內壓()。A.高于大氣壓B.等于大氣壓C.低于大氣壓D.等于平靜呼氣末時的肺內壓答案:C解析:無論是在平靜呼氣末,還是在平靜吸氣末,胸膜腔內壓始終低于大氣壓。若在平靜呼吸時的大氣壓記為0,則胸膜腔內壓為負壓,也稱為胸膜腔負壓或胸內負壓。40同時影響尿的濃縮和稀釋的利尿藥是:A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺內酯E.氨苯蝶啶答案:A解析:袢利尿劑呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向轉運,減少Na+和Cl-的主動重吸收,降低外髓質高滲,進而減少遠端小管和集合管對水的重吸收,阻礙尿的濃縮。故本題選A??键c生理

19、學二、多選題1動眼神經布的范圍包括()。A.上直肌B.內直肌C.下直肌D.下斜肌答案:ABCD解析:動眼神經上支支配上直肌和上瞼提肌;下支支配下直肌、內直肌和下斜肌,節后纖維進入眼球支配瞳孔括約肌和睫狀肌。2既往史包括()。A.疾病史B.藥物過敏史C.外傷史D.輸血史答案:ABCD解析:既往史包括一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、藥物過敏史。3下列腦神經與中腦相連的有()。A.動眼神經B.嗅神經C.滑車神經D.視神經答案:AC4治療抑郁癥常用的藥物是()。A.丙米嗪B.地昔帕明C.地西泮D.多塞平答案:ABD解析:丙米嗪可用于各種原因引起的抑郁癥,對內源性抑郁癥、

20、更年期抑郁癥效果較好。地昔帕明對輕、中度的抑郁癥患者療效較好。多塞平對伴有焦慮癥狀的抑郁癥療效最佳。地西泮屬于苯二氮類鎮靜催眠藥,主要用于驚厥和癲癇的患者。5暈厥的病因類有()。A.腦源性暈厥B.心源性暈厥C.血液成異常D.血管舒縮障礙答案:ABCD解析:暈厥的病因大致為四類,包括血管舒縮障礙、心源性暈厥、腦源性暈厥和血液成異常。6合成血紅蛋白的基本原料有()。A.蛋白質B.鐵C.硒D.果糖答案:AB解析:紅細胞內的蛋白質主要是血紅蛋白,而蛋白質和鐵是合成血紅蛋白的重要原料。7對銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物?()A.紅霉素B.頭孢孟多C.頭孢哌酮D.頭孢他啶答案:CD8尿生成的基本過

21、程()。A.腎小球濾過B.尿的濃縮和稀釋C.腎小管和集合管的重吸收D.腎小體的重吸收E.腎小管和集合管的泌答案:ABCE解析:首先血液經過腎小球濾過形成原尿,再經過腎小管和集合管的重吸收和泌作用形成終尿。但小管液在流經各級腎小管時,滲透壓會發生很大變化,還需經過濃縮或稀釋。9心的位置()。A.心包腔內B.胸腔的中縱膈內C.前方對向胸骨體和第24肋骨D.后方對第58胸椎E.上連出入心的大血管答案:ABDE解析:心臟前方平對第26肋軟骨。10輸精管道包含()。A.睪丸B.附睪C.輸精管D.射精管E.男性尿道答案:BCD解析:輸精管道包括附睪、輸精管和射精管。睪丸為精子生成場所,輸精管道末端開口于男性尿道前列腺部。三、判斷題1檳榔肝指肝細胞的脂肪變性是否答案:否

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