1、初級護師考試內科護理學備考練習題：風濕性疾病病人的護理風濕性疾病以何種表現為主A 惡心嘔吐B 關節疼痛C 皮損D 腹瀉E 發熱正確答案：B 系統性紅斑狼瘡女患者，病史2年。近日體溫升高。關節紅腫有壓痛、出現面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥A 維持激素治療B 安排在背陽的病室C 加強肢體鍛煉D 慎用阿司匹林E 經常用清水洗臉正確答案：C 答案解析：【考點】系統性紅斑狼瘡的治療【精析】活動期治療時常用糖皮質激素和免疫抑制劑A。因系統性紅斑狼瘡患者多有皮膚損害故應避免陽光暴曬和紫外線照射B，可用清水洗臉E;急性活動期要臥床休息，避免活動，以加重病情。患者出現蛋白尿，應累及腎，慎用阿司匹林

2、D。故本題選C。【避錯】本題部分考生會對D有疑義，題干中出現“蛋白尿”，說明患者已累及腎，阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，可減輕發熱、關節酸痛等癥狀，但這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時慎用。患者女.32歲。有系統性紅斑狼瘡7年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因為服用了A 阿司匹林B 吲哚美辛C 抗瘧藥D 布洛芬E 地塞米松正確答案：C 答案解析：抗瘧藥主要適用于盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡的以皮損、關節病變為主要臨床表現者，主要有氯喹、羥基氯喹、奎寧。其副作用有食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀;皮膚瘙癢、濕疹，皮炎及中樞神經系統癥狀;該藥易沉積于視網膜色素上皮細胞，引起視力下降;有降

3、低白細胞、致畸胎等作用。故選C。解題關鍵：抗瘧藥對于患有視網膜病變者、孕婦及嚴重貧血者禁用。關于系統性紅斑狼瘡病人的護理，錯誤的是A 囑病人激素類藥物不可擅自減藥、停藥B 脫發病人可戴假發適當遮掩C 多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復D 禁忌日光浴E 急性期應臥床休息正確答案：C 答案解析：一般情況給予高蛋白、高營養、富含維生素的飲食，少食多餐，忌食芹菜、無花果、蘑菇、辛辣等刺激的食物。痛風發作時的特點A 脊柱大關節B 腕關節對稱C 對稱游走D 膝關節對稱E 單關節不對稱正確答案：E 下列哪項是系統性紅斑狼瘡最易累及的器官A 肺B 腎臟C 心臟D 胃腸道E 神經系統正確答案：B 下列哪項反映類風濕

4、關節炎活動期的表現A 晨僵顯著B 貧血表現C 指關節畸形D 肘側皮膚出現淺表結節E 下肢皮膚有大片出血點正確答案：D 系統性紅斑狼瘡的主要死因是A 肺栓塞B 心、腦血管疾病C 腎功能衰竭和感染D 消化道大出血E 彌散性血管內凝血正確答案：C 答案解析：系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性結締組織病，由于體內有大量致病性自身抗體和免疫復合物，造成組織損傷，臨床可以出現多個系統和臟器損害的癥狀，以青年女性多見。護士為系統性紅斑狼瘡患者進行的皮膚護理，應除外A 切勿熱敷紅腫疼痛的關節B 忌用堿性肥皂C 疼痛時切勿抓撓D 避免陽光暴曬E 以10水局部濕敷正確答案：E 答案解析：病人應避免在烈日下活

5、動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘、禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛生，可用清水沖洗皮損處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學藥品，防止刺激皮膚。患者男.35歲。一周前受涼后出現發熱，體溫37.8，咽痛，頜下淋巴結腫大，輕度心悸、氣短，伴關節疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉85mm/h，血白細胞10.910/L.免疫學檢查異常，可能的診斷是A 風濕性心臟病B 風濕性關節炎C 系統性紅斑狼瘡D 風濕熱E 類風濕關節炎正確答案：D 答案解析：風濕熱是鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾病，可累及關節、心臟、皮膚等多系統。臨床表現：前驅癥狀：咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染表現，如發熱、咽痛、頜下淋巴結腫大等。風濕性關節炎：呈游走性、多發性關節炎。以膝、踝、肘、肩等大關節受累為主。其他：心臟炎、皮下結節、環形紅斑和