1、患者發生摔傷的應急預案及程序光明新區人民醫院 外二科學習內容目的預防措施處理措施處理程序病例分析總結目的 實施互促管理，促進護理安全，提高護理量，避免發生醫療護理糾紛。 預防措施安全：應全力消除一切妨礙病人安全的因素，病區安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故的發生。預防措施幼兒、老年及偏癱患者行走時，應有家屬或護士陪伴，以防摔倒。叮囑老年患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶，病服不宜以免絆倒過于寬大。預防措施雙下肢肌力小于三級、阿斯綜合征、急癥高血壓等易發生意外摔倒事件的患者，須做好健康教育，不宜單獨下床活動。預防措施制定護理風險防范預案，控制不安全因素，以預防為主，消除安全隱患，同時不斷加強護士

2、的法律安全意識，有效預防法律糾紛，保證護理安全。預防措施設立護理安全小組，建立護理工作缺 陷登記本。改善服務態度，將病人利益放在首位， 想病人之所想，不斷提高護理服務水 平和質量。加強護士慎獨修養，充分了解病人身 心情況，做到審慎負責。病例分析2013-04-31-19:35，當班護士正在處理新入院患者醫囑，突然一床按響呼叫鈴：有人在廁所摔倒啦！快過來啊！作為當班護士你該如何處理？處理措施 1、 當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，同時通知醫生。處理措施3、主任和護士長立即組織技術力量，檢查患者墜床、摔傷的程度，密切觀察病情，對于未造成嚴重后果的，按醫囑進行相應的對癥治療處

3、理，并做好患者的心理護理；對于摔傷后造成骨折，顱腦損傷等嚴重后果的，須及時采取有效的治療補救措施，防止損害后果的擴大，減少給患者造成的損失。處理措施 4、 對于摔傷頭部，出現意識障礙及生命體征變化的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴格觀察患者病情變化，注意神志、瞳孔及呼吸、血壓等生命體征的變化情況，及時通知醫生，迅速采取相應的急救和護理措施。處理措施 5、對疑似有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床。以減少進一步的損傷。 處理措施 6、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查

4、和治療。 處理措施7、對于摔傷部皮膚出現瘀斑者48小時內行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風抗毒素。 處理措施9、護理報告中如實詳細地報告事情經過。10、臨床科一經發生墜床、摔傷等意外時，值班護士應立即向本科的科主任和護士長報告，科主任、護士長向醫務科、護理部報告。填寫患者意外事件報告單。處理措施 11、向患者了解有關摔倒的情景及對于醫護處理的反饋信息，對病區的應急處理行效果評價，護士例會分析摔倒的原因。向患者做宣教指導同時提高患者的自我防范及安全意識，盡可能避免再

5、次摔傷。 患者摔倒應急程序流程發現患者墜床或摔倒立即通知醫生，守護在患者身邊，進行初步的病情判斷病情允許時，將患者移至搶救室或病床上進一步檢查與治療及病情觀察通知有關領導，協助通知患者家屬認真記錄患者墜床或者摔倒的經過及搶救過程分析摔倒的原因，杜絕此類事件發生，確保患者的安全患者轉走后，病房按有關規定進行嚴格的終末消毒處理總結發生緊急情況鎮定！有條不紊！立即按照應急預案執行,確保護理服務安全性及治療有效性.安撫患者及與家屬溝通嚴格執行上報制度及時做好記錄工作思考題對于預防患者摔倒，護士應如何做好 健康教育？答：1、幼兒、老年及偏癱患者行走時，應有家屬或護士陪伴，以防摔倒。 2、叮囑老年患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶，病服不宜以免絆倒過于寬大。 3、雙下肢肌力小于三級、阿斯綜合征、急癥高血壓等易發生意外摔倒事件的患者，須做好健康教育，不宜單獨下床活動。思考題患者突然摔倒