1、同濟大學附屬同濟醫院檢驗科生化組項目操作指導書TJYYJYKSH/XMZ126第2版標題：脂蛋白（a）Lp（a）測定第章 第26節第 PAGE 3 頁 共 NUMPAGES 3 頁1. 目的：保證Lp（a）檢測結果準確、可靠2. 適用范圍：Lp（a）在全自動生化分析儀上的檢測3. 項目名稱：Lp（a）4. 檢驗方法：免疫濁度法原理：血清中脂蛋白（a）與試劑中的特異性的抗人脂蛋白（a）抗體相結合，形成不溶性的免疫復合物，使反應液產生濁度，該濁度的高低在一定量抗體存在時與抗原的含量成正比，求得含量。6. 試劑：6.1 檢測試劑：6.1.1 品牌：上海申峰生物試劑有限公司6.1.2 包裝規格：R1：

2、80ml + R2：20ml6.1.3 試劑組成：R1：Tris緩沖液，PEG6000，表面活性劑，NaCl R2：Lpa單抗，PEG6000，表面活性劑，Tris6.2 標準品：6.2.1 品牌：上海申峰生物試劑有限公司6.2.2 包裝規格：凍干血清1ml，使用時按說明用去離子水稀釋7. 儀器：HITACHI 7180 生化分析儀8. 操作：自動生化分析儀測定，具體參數見附錄。 線性范圍：0 1000 mg/L（2000mg/L以下不產生抗原過剩現象） 參考范圍：0 300 mg/L臨床意義：Lp（a）水平主要決定于遺傳，家族性高Lp（a）與冠心病發病傾向相關。男、女之間與不同年齡組間無明顯

3、差異。環境、飲食與藥物對Lp（a）水平的影響也不明顯，降膽固醇藥lovastation不會使Lp（a）下降，吸煙也無影響，但嚴重肝病可使它下降，急性時相反應（如急性心肌梗塞、外科手術、急性風濕性關節炎）可使它上升。現在將高Lp（a）水平看作動脈粥樣硬化性疾?。ㄐ摹⒛X血管、周圍動脈硬化）的獨立危險因素，因為它與高血壓、吸煙、高HDL-C（高TC）、低HDL-C等因素無明顯相關。但LDL-C較高時，高Lp（a）的危險性就更高。在動脈粥樣硬化性疾病的形成中，Lp（a）與apoB起協同作用。冠狀動脈搭橋手術者，高Lp（a）易于引起血管再狹窄。12. 標本要求：12.1 受檢者應在禁食至少12小時后抽血

4、，24小時內不飲酒。抽血前應有2周時間保持平時飲食習慣，近期內體重穩定，無急性病，外傷，手術等意外情況，妊娠后期各項血脂都會增高，應在產后或終止哺乳后3個月，查血才能反映其基本血脂水平，注意有無應用影響血脂藥物，還應注意采血季節，血脂水平與季節性變動，在抽血前24h內不作劇烈運動。12.2 靜脈采血除非是臥床的患者，一般在采血時取坐位，體位影響水分在血管的分布，因此影響血脂水平。12.3 抗凝劑：多用血清作血脂分析，如用血漿，多選EDTANa2抗凝（1mg/ml血）。12.4 標本處理：放置時間不得超過3小時，血清必須吸出，暫存4冰箱最好不超過3天。13. 注意事項：13.1 測定時的標準，請參閱參考血清說明書13.2 主要干擾因素是血清本身的渾濁，在測定中作標本空白管13.3 比濁法測定與其它方法相比對抗血清的要求較高，比濁法以用多克隆抗體為宜?？寡逯斜仨毑缓s抗體，必須注意抗血清效價。14.