1、本文格式為Word版，下載可任意編輯第 頁醫療機構管理制度標準范本5篇 管理制度具有公平公正性。管理制度在組織力對每一個角色都是平等的，任何人不得在管理制度之外。以下是我給大家帶來的醫療機構管理制度標準范本，希望可以幫助到大家！ 醫療機構管理制度標準范本篇1 一、人員職業道德規范與行為準則： 1、服務理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務，用愛心施術。 2、儀表、儀容：美觀、整潔、大方、得體。 3、服務語言： (1)稱謂：按職業、職位、統稱。 (2)要尊重患者和患者家屬;吐字準確(講普通話);要有情感性，快慢適中;要有保護性(注意患者的隱私、缺點)。 (3)常

2、用的謙語。 (4)禁忌的語言：推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。 4、行為規范： (1)服從領導，聽從指揮。 (2)嚴于職守，認真工作。 (3)優質服務，禮貌待人。 (4)打電話時，要時間適宜，一般不得超過3分鐘，語言簡練。 5、勞動紀律：按時上崗，工作時不準干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。 6、職業紀律：醫務人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫療服務，不能隨便評價他人的醫療技術，不能私收財物，不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。 7、安全守則：嚴格遵守診所各項（規章制度）。 二、醫師崗位責任制度 1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。 1、嚴格

3、執行門診工作制度，帶口罩，帽子，穿好工作服。 1 2、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏歷等，并對病人作認真仔細的檢查。 3、醫師必須認真寫門診病歷，作好門診登記，向患者交待治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時作出處理意見。 4、醫師應根據需要按診療規范藥品（說明書）的適應證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應和注意事項等開據處方。 5、根據社區疾病發生、流行特點，負責社區健康狀況調查和社區健康診所，作好社區居民的衛生工作宣傳。 6、 7、負責疫情登記、（報告）工作，做到及時發現，及時報告。 負責社區的健康咨詢門診工作。 9、積極參加公司和有關門部組織的培

4、訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習有關新知識、新業力，提高專為技術水平。 三、人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度 1、人員聘用： (1)、公司所聘用的醫師應當符合中醫坐堂醫診所管理辦法的要求，即取得醫師資格后經注冊連續在醫療機構從事5年以上臨床工作的中醫類別中醫執業醫師，公司內診所可作為中醫類別中醫執業醫師的第二執業地點進行注冊，但每個診所至少有1名中醫類別中醫執業醫師的第一執業地點。 (2)、應具備良好的職業道德，熱愛診所服務工作，（愛崗敬業），服務行為規范，嚴格執行有關規定，熟練掌握醫療技能，勝任診所服務工作職責。 2、培訓 (1)、制定年度業務培訓、考核計劃，并組織實施。 (2)

5、、根據服務工作需要，安排專業技術人員繼續（教育）、短期培訓、進修等學習，定期進行檢查。 (3)、有計劃的選送專業技術人員參加慢性病管理及康復醫療等業務培訓。 (4)、執行衛生局有關繼續教育的規定。 2 (5)、每周組織一次的業務學習。 (6)、每季度對醫師進行一次業務理論考試及技能考核，時間為季度末。 (7)、每年度末，組織召開一次醫學論文交流會。 3、考核與獎懲 、考核目的 為提升診所管理水平，建立嚴謹、規范、公平、公正的人才發展與競爭機制，促進診所人事管理的良好運行，特制定本辦法。 、考核范圍 本辦法適用于本公司所有診所員工。 、考核原則 a、考核工作是以人為本，確保診所人才培養、管理與使

6、用的基礎性工作，必須堅持公正、公平的原則，根據考核具體規定嚴格組織實施，確保考核工作制度化、標準化、定期化。 b、考核要素主要包括員工的工作態度、工作能力、工作業績和組織觀念、勞動紀律。 c、員工的上崗、任職及崗薪調整等均以考核結果為主要依據。、考核工作操作流程： a、員工根據員工考核自我評述表首先進行（自我評價）。 b、診所負責人按照員工考核表、業務主管考核表及員工考核評定標準參照表的考核內容與標準，對員工進行考核并評 c、考核結果經相關負責人簽字后，由人力資源部負責匯總、存檔。 、考核組織與實施 考核工作由門店負責人負責具體工作的組織與實施。 、考核時間安排： 每年度考核二次，時間安排在6

7、月和12月下旬。 四、技術規范與工作制度 1、技術規范 3 提供一般常見病、多發病和診斷明確的慢性病的醫療服務。 疑難病癥的轉診。 危急重癥的識別，現場緊急救護和及時轉診。 提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。 2、工作制度 應準時開診，醫務人員要堅守工作崗位，不得擅（離職）守。診室內應保持清潔整齊的環境。 醫務人員的服務態度熱情耐心，有禮貌，關心體貼患者，耐心地解答問題。宣傳衛生防病知識;開展健康教育，心理咨詢。 醫師對工作應嚴謹，簡明扼要、準確地記載病歷。認真填寫門診記錄，按時統計上報。 堅持查對制度，保證醫療質量安全。 積極開展慢病管理，按規定建立慢病檔案，并規范化管理。 采

8、用保證療效、經濟適宜的治療（方法），合理檢查、科學用藥，盡可能減輕病員的精神與經濟負擔。 五、醫療事故防范與報告制度 為認真執行國務院頒布的醫療事故處理條例，確保患者和醫療機構及醫務人員雙方的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，特制定本預案。 1、診所對全體員工定期進行醫德醫風教育，以中華人民共和國執業醫師法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例及衛生部等部委制定的相關配套文件為行為準則，嚴格依法行醫。以法行醫、以德行醫作為每位員工年度考核的內容之一。 2、醫務人員嚴格執行診療常規，門店負責人經常深入檢查工作，及時糾正問題。對容易發生醫療糾紛和安全問題的科室進行重點管理。 3、醫務人員應充分理

9、解和尊重患者的隱私權、知情權及同意權;醫師在實施檢查治療方案前，將診療計劃如實告訴患者，取得患者和家屬的理解、認可與配合。 4、辦公室對醫療質量實行定期監控，對因質量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范（措施）;如確系醫務人員的醫療行為過失，除追究當事人的責任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯。對違規違法行為，嚴格按醫院相關規定提出處理意見， 4 并向院醫療質量管理與考核小組匯報。 5、醫院對員工進行業務技術培訓，定期組織考核，不斷提高醫療質量。 六、醫療質量管理制度 1.公司必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入診所的各項工作中。 2.公司要建立質量保證體系，即建立診所、職能

10、部門質量管理組織，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。 (1)樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。 (2)質量管理以控制預防為主的思想。 (3)系統管理的思想。 (4)標準化管理的思想。 (5)科學性與實用性統一的思想。 (6)對新招聘來人員進行嚴格的崗位教育，學習各項規章制度和（崗位職責）教育。 3.開展全公司性質教育。 4.各科要定期組織學習規章、職責及各種操作規程和專業基礎知識 5.對質量觀念弱者要進行強化教育。 七、醫療廢物管理制度 1、嚴格遵守醫療廢棄物無害化處理的規定，污染后的一次性物品必須消毒毀形后由社區

11、中心統一回收處理，不得原形流入社會，造成危害。 2、一次性輸液器必須剪斷針頭(在進入人體的針頭端約20厘米處剪斷)，消毒液中浸泡30分鐘后撈出放置，待收。 3、一次性注射器：將針頭拔下、剪斷乳頭，泡入消毒液中，針管內吸入消毒液后浸泡30分鐘以上撈出放置，待收。 4、注射器及輸液器的針頭毀形后，必須單獨放入專門的容器中，避免回收運送時被銳器刺傷。 5、消毒液必須每日更換，要保證正確的濃度。 5 6、一次性中單、尿墊、敷料、棉簽等均應送統一回收處理，不得進人生活垃圾中。 7、嚴格執行衛生局有關規定，與醫療廢棄物回收單位簽訂書面合同，并嚴格履行合同條約 八、就診患者登記制度 1、公司必須建立和健全登

12、記、統計制度。 2、各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。 3、診所應做好各項工作的數量和質量登記、醫療質量統計，一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率等。 4、公司應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中（總結）（經驗），發現問題，改進工作。 5、門店負責人要督促醫師統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審核后，存檔。 九、財務、收費管理制度 1、正確貫徹執行各項（財經）政策，加強財務監督，嚴格財經紀律。以身作則，奉公守法，對一切貪污、違法亂紀行為作斗爭。 2、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡是預算外的、無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時

13、必須的開支，應按審批手續辦理。 3、根據單位計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業務。按照規定的格式和期限，報送會計季報和年報。 4、加強醫院經濟管理，定期進行經濟活動分析，并會同有關部門做好經濟核算的管理工作。 5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證(如發票、帳單、（收據）等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后，方能以據報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據。 6、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。 7、財務部門應與有關科室配合，定期對設備、藥品、器械等資產進行監督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。 6 8、每日收入的現金要及時送存銀行，

14、庫存現金不得超過規定的限額。 9、原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規定辦理。 在社區支持部主任領導下，負責全中心的計算機及網絡系統、信息資料、統計等管理工作。 十、檔案、信息管理制度 1、計算機是中心現代科學管理的重要工具，各種統計數據是中心現代科學管理的重要信息，信息資料統計室是中心醫療、財務等數據信息是中心管理工作的重要組成部分，要嚴格按照統計法的規定進行工作。 2、建立健全各種登記、統計、臺賬，做好統計匯編。 3、編報上級規定的各種報表，不得虛報、瞞報、拒報、遲報、偽造或篡改。 4、分析各種統計指標，定期給中心領導和有關科室提供醫療、教學、科研、

15、社區衛生服務及經濟管理工作所需各種統計數據。 5、監督各種醫療登記、醫療質量統計等信息資料填寫完整、準確，原始記錄和字跡清楚，妥善保管并逐步實行統計工作的標準化、計算機化、規范化。 6、遵守各種信息資料的保密制度。 醫療機構管理制度標準范本篇2 醫療機構規章制度 1 、把愛國衛生運動列入衛生室工作日程，認真抓落實，成為愛國衛生先進單位。 2 、使用門診日志，有重復使用醫療器械、用品消毒、滅菌記錄，對消毒產品、一次性醫療器械進行索證、驗收、登記。 3 、認真搞好室內、環境和個人衛生，認真執行隔離消毒制度，搞好污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。 4 、建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大

16、搞衛生活動。 5 、認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。 診斷室工作制度 1 、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。 2 、認真填寫門診日志，按規定建立各類檔案，要求管理 規范化。 3 、遵守無菌操作規程，堅持查對制度。 4 、保持環境整潔，落實消毒措施。 5 、開展便民服務，服務熱情、耐心，樹立良好醫德。 治療室工作制度 1 、經常保持室內清潔，凡做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。 2 、器械物品放在固定位置，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。 3 、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。 5 、

17、無菌持物鉗浸泡液每天更換 1 次 ( 器械消毒液 ) ，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持 75% 的濃度。 6 、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日更換。 7、無菌物品須注明滅菌日期，超過 1 周者重新滅菌。 處置室工作制度 1 、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。 2 、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。 3 、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。 4 、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。 5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查

18、，及時補充更換。 6 、室內每天要消毒，定期采樣培養。 7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。 8 、換藥時除固定敷料外 ( 繃帶等 ) ，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過 1 周者重新滅菌。無菌溶液超過 3 日要重新消毒。 9 、器械浸泡液每周更換2 次。 10 、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。 11 、特殊感染不得在處置室內處理。 醫療機構管理制度標準范本篇3 腸道門診工作制度 1、各醫院要常年開設腹瀉病門診，要求有專人、專室、專設備等，達到“七專”要求，醫生24小時值班。 2、科室設臵要相對獨立，內部結構做到布局合理，分區清楚，便于患者就診，符合醫院感染預防與控

19、制要求。 3、嚴格執行各項診療技術操作規范和消毒隔離制度。 4、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。 5、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。 6、做好腹瀉病人監測與統計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”，每日按要求上報區疾控部門。 7、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。 8、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。 醫院傳染病預檢分診制度 1、綜合醫院要設立傳染病預檢分診點，應當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理。具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。 2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛

20、生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。 3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。 5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。 6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具

21、備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。 檢驗科傳染病疫情報告登記管理制度 1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發現甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。 2、發現傳染病病例要及時填寫傳染病報告卡。 3、檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管。 4、由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結果分送開具化驗單的醫生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。 5、對傳染病檢測陽性結果要用傳染病登記本專門登記。 6、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。卡片填好后報送預防保健科或由疫情

22、管理人員收取。 7、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應立即電話通知開具化驗單的醫生和預防保健科。 8、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。 9、檢查發現遲報、漏報按有關規定進行處理。 住院死亡病例登記管理規定 1、住院部要建立死亡病例登記薄。 2、住院部死亡病例登記薄應包括姓名、性別、年齡、職業、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內容。 3、住院部要有指定人員負責死亡病例的登記保管和管理。 4、負責死亡病例登記的人員要認真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準確、及時、無缺項。 5、死亡病例

23、要及時上報醫院網絡直報責任科室進行網絡直報，七天內網絡直報區疾控部門。 6、登記報告責任人要高度負責，對登記報告中出現遲、誤現象的，按有關規定進行處罰。 醫院突發公共衛生事件管理制度 為加強突發公共衛生事件管理工作，提供及時科學的防治決策信息，有效預防及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現根據突發公共衛生事件應急條例等法律法規的規定，制定本制度。 1、突發事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網絡，并行使相應的權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執行。加強法制觀

24、念，依法應對突發事件。一旦突發事件發生，立即啟動應急系統。 2、各有關部門應首先保證突發事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫療救護設備、救治藥品、醫療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛生主管部門突發事件應急處理指揮部的統一指揮。 3、醫務處在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調查隊伍，負責開展現場流行病學調查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察;進行疫點消毒及其技術指導。 4、按照法律要求實行首診醫生負責制，發現疑似的突發公共衛生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報 醫療機構管理制度標準范本篇4 衛生和人員健康管理規定

25、 1、為創造整潔、衛生舒適的工作環境，保證使用藥品質量，確保患者用藥安全有效，特制定本規定。 2、藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區域應分開或隔開。藥房、藥庫等場所應環境整潔、無污染物，做到勤檢查、勤打掃，保證無積水、無垃圾、無環境污染物，各類輔助設施擺放應規范有序。 3、保持藥房清潔整齊，陳列藥品的貨柜(架)應清潔衛生，防止人為污染藥品。各類藥品陳列規范、整齊，相關用品定位存放，嚴禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。 4、藥庫環境整潔，庫房內地面和墻壁應平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴密牢固，應配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設備。 5、當班人員應著工作服，佩戴

26、胸卡，注重個人衛生，衣帽整潔。 6、直接接觸藥品的人員應每年進行一次健康檢查，嚴格按規定的體檢項目進行檢查，不得有漏檢或替檢行為。 7、發現患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，要及時調離其工作崗位。 8、要建立職工健康檔案，檔案應妥善保管備查。 一次性無菌醫療器械購進使用銷毀管理制度 1、根據醫療器械監督管理條例和一次性無菌醫療器械監督管理辦法(暫行)的有關規定，特制定本制度。 2、一次性無菌醫療器械(以下簡稱無菌器械)是指無菌、無熱原、經檢驗合格，在有效期內一次性直接使用的醫療器械。 3、購進無菌器械要按規定進行購收，并嚴格做好購進驗收記錄。購進記錄至少應包括：購進產品的企業名稱

27、、產品名稱、型號規格、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期等。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。 4、從生產企業采購無菌器械，應驗明生產企業銷售人員出具的證明，包括：加蓋生產企業印章的醫療器械生產企業許可證、醫療器械產品注冊證和制造認可表的復印件及產品合格證;加蓋企業印章和企業法定代表人印章或簽字的企業法定代表人的委托授權書原件(委托授權書應明確授權范圍、期限);銷售人員的身份證復印件。 5、從經營企業采購無菌器械，應驗明經營企業銷售人員出具的證明，包括：加蓋經營企業印章的醫療器械經營企業許可證(有一次性無菌器械經營范圍)、醫療器械產品注冊證和制造認可表的復印件及產品合格證;加蓋企業印章和企業法定代表人印章或簽字的企業法定代表人的委托授權書原件(委托授權書應明確授權范圍、期限);銷售人員的身份證復印件。 6、無菌醫療器械使用后必須及時按規定銷毀，使其零部件不再具有使用