1、兒童保健學問講座大家好,第一特別感謝大家在百忙之中抽空來參與本次會議,“ 為了孩子的一切,一切為了孩子”,我們秉承著這樣一種教育理念,關愛著我們的孩子,呵護著我們的孩子；健康的體魄能讓孩子擁有積極的人生態度,擁有充分的精神, 擁有頑強的意志,我們的孩子正處于生長發育的旺盛時期,但同時這一時期也是孩子免疫才能較弱, 簡單受到外界病毒感染的時期,孩子的吃藥問題,一些小兒常見病的癥狀及預防等方面的學問,我們要以更科學、更客觀的態度去教養我們的孩子；下面我將從兒童的生理、識跟大家共同學習；保健、秋冬季常見病的預防等方面的知一、兒童的生理特點：1、解剖方面：隨著體格生長發育的進展,身體各部位逐步長大,頭

2、、軀干、四肢比例發生轉變, 內臟的位置也隨年齡增長而不同；如肝臟右下緣位置在3 歲前可在右肋緣下2 厘米, 3 歲后逐步上移, 67 歲后在正常情形下右肋緣下不應觸及；1、功能方面：各系統器官的功能也隨年齡增長逐步發育成熟,因此不同年 齡兒童的生理生化正常值各自不同,如心率、呼吸頻率、血 壓、血清和其他體液的生化檢驗值等,此外,某年齡階段的 功能不成熟常是疾病發生的內在因素,如嬰幼兒的代謝旺盛,養分的需求量相對較高,但是此時期的胃腸吸取功能尚不完 善,易發生消化不良；1、病理方面：對同一樣病因素,兒童與成人的病理反應和疾病過程會有 相當大的差異；如肺炎球菌所致的肺內感染,嬰兒常表現支 氣管肺炎

3、,而成人和年長兒就可引起大葉性肺炎；2、免疫方面：小年齡兒童的非特異性免疫、體液免疫和細胞免疫功能都不 成熟,因此抗感染免疫才能比成人和年長兒低下,如嬰幼兒 時期,和 水平均較低,簡單發生呼吸道和消化道感染；因此 適當的預防措施對小年齡兒童特殊重要；3、心理方面：兒童時期是心理、 行為形成的基礎階段,可塑性特別強；準時發覺小兒的天賦氣質特點,并通過訓練予以調適； 依據不同年齡兒童的心理特點, 供應合適的環境和條件,賜予耐心的引導和正 確的教養,可以培育兒童良好的個性和行為習慣；4、預防方面：已有不少嚴峻威逼人類健康的急性傳染病可以通過預防接種 得以防止,此項工作基本上是在兒童時期進行,是兒童工

4、作 的重要方面,目前很多成人疾病或老年性疾病的兒童預防已 經受到重視,如動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈心臟病、高血 壓和糖尿病等都與兒童時期的飲食有關；成人的心理問題也與兒童時期的環境條件和心理衛生有關；總之 , 兒童時期是機體處于不斷生長發育的階段,表現出的基本 特點有三個大的方面；1、個體差異、性別差異和年齡差異都特別大,無論是對健康狀 況的評判,仍是對疾病的臨床診斷不宜用單一標準衡量；2、對疾病造成損耗的復原才能較強,常常在生長發育的過程中對比較嚴峻的損耗實現自然改善或修復,因此,只有度過危重期,常可中意復原,相宜的康復治療有事半功倍的成效；3、自身防護才能較弱,易受各種不良因素影響而導致疾

5、病發生 和性格行為的偏離,而且一旦造成損耗,往往影響一生,因此,應當特殊留意預防保健工作；二、秋冬季兒童保健相關學問：天氣慢慢進入秋季,讓人感覺有絲絲的涼意,象這樣一個早晚溫差較大的季節, 再加上秋天氣候的干燥,幼兒很簡單顯現感冒和喉嚨不適的現象,因此幼兒的衣、食、住、行需要家長特殊 的留意；1、衣：由于溫差較大,幼兒早上入園時應加件外套,到了幼兒園由 老師提示把外套脫下, 讓幼兒自己疊整齊放入指定地方,離園時 家長來接再穿回去,這樣就防止幼兒在路上著涼；對于好動、易 出汗的幼兒, 在其玩耍時可在其背后墊一塊毛巾或玩后準時給他更換衣服； 同時幼兒的鞋子應以輕巧的運動鞋為主,少穿不透氣的鞋子；2

6、、食：多讓幼兒吃一些含維生素豐富的食物,特殊是含維生素 A、C多的食物；大蒜、蘿卜、生姜、韭菜都是可以增加幼兒抗擊力的食物,可能大部分幼兒不喜愛吃,但家長可以通過轉變食用方法讓幼兒食用； 對于常在秋季咳嗽的幼兒,家長可以多燉些冰糖生 梨水給幼兒吃；3、住：雖然天氣會逐步變冷,但在家時仍是要保證肯定時間的開窗 通風,保持室內空氣的流通；幼兒的被子需要常常曬太陽,家長 可在每個星期五把幼兒的被子帶回家利用雙休日把被子洗、曬一 下；4、行：秋天最適合戶外運動,家長有時間應多帶幼兒到戶外活動,如：玩球、跑步、等一些親子嬉戲,仍要帶幼兒多曬太陽,曬太 陽可以促進體內鈣的吸取,同時也增強幼兒的體質；秋季幼

7、兒保健常識 熱 隨著秋天的到來, 氣溫開頭下降, 天氣也變得干燥起來；寶寶適應才能差, 皮膚稚嫩, 與成人相比需要更多的水分,簡單顯現口干舌燥、便秘等一系列“ 陰虛內熱 ” 的征象；做好各項保健措施,對保護寶寶健康特別重要；訣竅 1 給寶寶多喝水秋高氣爽,寶寶應當多喝白開水,不宜喝飲料；假如寶寶排斥白開水,可以試著喝些菊花茶、烏梅湯、金銀花露等；在幼兒園里時,老師特殊要關照小伴侶多喝水；平常多給寶寶吃富含水分的應季水果,如西瓜、 梨、橙子等；各種菜湯也是補充水分的重要手段,清湯可以稀釋 菜肴的鹽分,并保持寶寶體內水分平穩；訣竅 2 少吃 “ 上火 ” 食物刺激性食物應當少吃,簡單 “ 上火 ”

8、 ,如大蒜、 姜、韭菜、花椒、辣椒等；少吃偏咸的食品,由于鹽分太多簡單加速體內水分的散失；熱量過高的油炸食品和一些熱性水果,如荔枝、桂圓、橘子等,也應盡量少吃；訣竅 3 呵護寶寶皮膚媽媽在給寶寶擦拭或洗臉時宜選用松軟的毛巾,不要 用力擦洗；每次清洗完畢后,需用含有自然滋潤成分的兒童護膚品；寶寶的嘴唇簡單干裂；媽媽應先用濕熱毛巾敷在寶寶 的嘴唇上,使嘴唇充血,然后涂抹潤唇膏；寶寶鼻腔內的黏膜比較簡單干燥,媽媽可用棉簽蘸生理鹽水滋潤鼻腔；訣竅 4 冷水錘煉 中醫認為 “ 寒涼傷脾 ” ；即使體質好的寶寶也不能每天 吃冷飲；除了限制冷飲以外,從冰箱拿出的飲料、酸奶最 好放置在室溫下 15 分鐘后食用

9、；訣竅 5 冷水錘煉 秋季宜用冷水擦洗以提高寶寶對冷的適應才能；冷水 擦洗包括冷水洗手、洗臉、擦身、沖淋和游泳；冷水錘煉 要循序漸進,先用與體溫接近的水,然后逐步降低水的溫度；洗完后用干毛巾擦干；冷水沖淋適合3 歲以上的兒童,動作要快速,浴后用干毛巾擦至皮膚輕度發紅為止；訣竅 6 預防腹瀉 入秋后是輪狀病毒性腹瀉的發病高峰期,又稱秋季腹瀉,主要累及3 歲以下寶寶；媽媽肯定要把住“ 入口關 ” ,留意飲食衛生,不吃生冷食品,定期給玩具和食具煮沸消 毒；假如在幼兒園發覺寶寶有腹瀉癥狀,處理好糞便；應立刻隔離治療并訣竅 7 養分調理 多給寶寶吃牛奶、豆制品、魚、肉等高蛋白飲食；多 補充玉米、全麥面包

10、、小米、黑米等五谷雜糧,以防秋季 便秘；富含纖維素的食品,如菠菜、蘿卜、胡蘿卜、芹菜、花菜等,也應增加；總之,要葷素搭配,粗細搭配,做到 平穩飲食,才能削減秋季發病；訣竅 8 準時打預防針 準時預防接種,防范冬春季節高發的傳染病；一般在 注射疫苗后至少一個月,才能在寶寶體內產生抗擊傳染病 的抗體；幼兒齲齒的防治幼兒齲齒的發病較為普遍,發病的緣由復雜,但細菌和 糖加上牙齒鈣化不良是主要因素；由于滯留在牙齒凹溝和 牙縫里的食物碎屑一經細菌作用會發酵產酸,腐蝕牙齒,既成齲齒；齲齒初期,無自覺癥狀,繼而遇冷、熱、酸、甜等刺 激感到酸痛,齲齒如再進展,細菌仍會跑到牙根外引起臉 部腫脹,化膿,甚至體溫上升

11、,全身不適,殘存的牙齦經 常發炎；心臟、腎臟、眼睛等受損,因此要從幼兒開頭預防,削減齲齒的發生；. 錘煉身體加強戶外活動,留意養分,增強體質；. 早晚刷牙,飯后漱口,采納含牙膏刷牙；. 睡前不吃糖果、餅干；. 保證充分的睡眠,增強機體抗病才能；. 發覺齲齒準時進行治療；. 在飲食中適當挑選一些粗造的、富有纖維的食物, 使牙面能獲得較好的摩擦功效,促進牙面清潔,從而構成抗齲的良好條件；假如您的孩子在體檢中,檢查出患有齲齒,請您準時帶孩子到牙科就診治療；幼兒感冒了別急著用藥孩子感冒了, 究竟該不該用藥？怎樣用藥才安全有效？北京兒童醫院呼吸內科的專家告知我們說,感冒是兒童的常見病,是由多種病毒引起的

12、上呼吸道感染,俗稱“ 傷風” ,四季均可發生, 但天氣酷熱后多好發“ 熱傷風”, 即風熱型感冒,假如沒有并發呼吸系統的細菌感染,即使不用藥也可痊愈；媽媽給他服用青霉素并沒有用處,反倒會增加機體的耐藥 . 為此,專家呼吁家長們面對兒童感冒應把握以下幾個原就,以達到用藥的安全有效：1、無論用哪種抗感冒藥,對孩子來說劑量都不得過大,服用時間不應過久,一般以57 天內為宜；2、服藥期間多喝開水,以利藥物的吸取和排泄,減輕藥物對兒童肝腎功能的損害；3、3 歲以下的小兒, 肝、腎、神經抑制機制發育尚未成熟,不要口服或注射撲熱息痛、復方阿司匹林,否就易誘發驚厥、黃疸等；4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者,

13、熱藥；5、如有發熱,應盡量采納物理降溫法,不宜使用此類退如冷敷、酒精擦浴等；如物理方法不能使體溫下降,可在醫生指導下使用退 熱藥；退熱藥不要和堿性藥同時服用,如小蘇打、氨茶堿等,否就會降低退熱的成效；6、不要任憑使用抗生素；感冒大多為病毒感染,濫用抗生素不但對病毒無效,對兒童身體的毒害性卻很大；節假日防病須知1合理支配幼兒一日生活, 按時作息和進餐；2堅持養成良好衛生習慣,防止腸道傳染病；3不暴飲、暴食,不吃不潔食品,少吃冷食；4冬季保持室內良好通風,削減空氣中的病原密度；5勿帶幼兒到病家串門,少去或不去人多的公共場所；6堅持早晚淡鹽水漱口；7夏季不帶幼兒到非游泳區域游泳；8增強體育錘煉,提高

14、機體抗病才能；9凡去外地或有傳染病接觸史的兒童,預備回園時請及 時與醫務室聯系,進行必要的檢疫和體檢；幼兒咳嗽食物指南一、冷、酸、辣食物 冷凍、辛辣食品會刺激咽喉部,使咳嗽加重；從冰箱里取 出的牛奶最好加溫再喝；患“ 過敏性咳嗽” 的孩子不宜喝 碳酸飲料,以免咳嗽發作；二、生食、瓜子、巧克力等 上述食品含油脂較多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重；三、忌魚腥蝦蟹 咳嗽幼兒在進食魚腥類食品后咳嗽會加重,這與魚腥刺激 呼吸道和魚蝦食品聽蛋白過敏有關；四、少鹽少糖吃得太咸易誘發咳嗽或咳嗽加重,咳嗽時飲食宜清淡；不 宜吃咸魚、咸肉等重鹽食物；至于糖果等甜食,多吃可生 痰,也要少吃；五、不食或少食油煎、油炸食

15、品 孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱,油炸食品可加重胃腸負擔,助濕助熱,滋生痰液,使咳嗽難以痊愈；六、飲食清淡 以新奇蔬菜為主,適當吃豆制品及瘦肉、禽、蛋類食品,食物以蒸煮為主；適量進食水果；七、多喝水 喝水除滿意身體對水分的需要外,充分的水分可幫忙稀釋 痰液,使痰易于咳出；并可增加尿量,促進有害物質的排 泄；三、秋季兒童提放的幾種常見病秋季氣溫捉摸不定,忽冷忽熱,感冒、腹瀉、哮喘、過敏性 鼻炎等疾病趁機搗亂,對毫無防范的兒童虎視眈眈；為此,在秋季即將到來之際, 重慶醫科高校附屬兒童醫院專家提前支招,教 你為孩子打造一道健康防護墻；感冒秋季是季節交替的時候,一天中溫差較大,孩子活動量大,特殊是三歲以

16、下的小孩,免疫系統尚未發育完善,特別簡單顯現早晚受涼、 中午受熱等情形； 兒童感冒通常開頭有連續性的喉嚨 癢痛、鼻塞,仍可能伴有聲音嘶啞,而且會越來越重；此外,仍 會顯現流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀,有時會顯現發燒；兒童醫院呼吸中心劉恩梅教授建議：第一要留意隨溫度變化 挑選衣物,隨時給孩子增減衣物,防止著涼；增加孩子戶外活動 量,增強體質,提高自身抗擊疾病的才能；保持孩子生活環境的 空氣流通；盡量少帶孩子出入公共場所；另外,仍應盡量防止接 觸感冒患者, 接觸到感冒患者或他們碰觸過的東西后要洗手,手 指仍要遠離眼睛和鼻子；此外,可以讓孩子多喝溫白開水；劉恩梅教授提示,很多孩子感冒之后,仍可能引發支

17、氣管炎甚至肺炎, 家長千萬別任憑拿藥給孩子吃,以免錯過正確治療時機,導致孩子病情加重； 肯定要準時送孩子到專科醫院進行治療；秋季腹瀉 每到秋天,輪狀病毒引發的秋季腹瀉患兒就會開頭增多；小兒秋季腹瀉初期癥狀酷似感冒,孩子感染輪狀病毒后, 最初先表現出感冒的癥狀,如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等 , 仍會顯現嘔吐癥 狀, 1-3 天后顯現腹瀉,日趨嚴峻,排泄物像水樣或蛋花樣,一 天數次； 如合并有其他感染 如上呼吸道感染 時,仍會顯現發燒 癥狀；小兒腹瀉危害很大； 慢性腹瀉, 指孩子腹瀉病程達兩月以上,病情時輕時重；可能導致患兒養分不良,缺乏維生素、微量元素等；不少人對孩子腹瀉重視不足,以為小孩拉肚子很平

18、常； 其實,孩子假如腹瀉得不到準時治療的話,由腹瀉引起的并發癥如脫 水、電介質紊亂、酸中毒等,甚至也會對患兒生命構成威逼；據報道,全世界每年死于腹瀉的兒童高達5001800 萬；在我國,小兒腹瀉發病率僅次于呼吸道感染,占其次位；兒童醫院門診部主任熊菀教授建議：預防寶寶秋季腹瀉,首 先要留意飲食衛生,防止病從口入；嬰兒期盡量提倡母乳喂養；在喂寶寶前用開水洗燙餐具,讓寶寶不吃或少吃生冷食物；其次,父母要留意天氣變化, 早晚要為孩子增加衣服,小嬰兒特殊要注 意腹部的保暖；常常給寶寶洗手、剪指甲等；并常常用消毒水擦 拭桌椅和寶寶的玩具,防止上面帶有病毒；搞好環境衛生,毀滅 蒼蠅等傳播病毒、病菌的媒介物

19、；假如寶寶患了腹瀉,不必禁食,應多補充水分,特殊是養分豐富的流質或半流質飲食；家長仍要留意孩子有無心率加快等癥狀；此外仍要留意飲食搭配,以防顯現養分不良； 熊菀教授提示,孩子腹瀉不止, 心急如焚的家長往往會趕忙給孩子吃抗生素,其實這是不對的, 秋季腹瀉一般都需要一個星期的療程,治療秋季腹瀉不能亂用藥, 特殊是抗生素更不能亂用,盲目使用抗生素極易造成腸道內菌群失調；孩子腹瀉最好準時送到專科醫院就醫,依據病情合理用藥,使孩子得到準時合理的治療；哮喘由于秋季天氣變化無常,環境潮濕,塵螨、霉菌等簡單大量 滋生,兒童哮喘的復發率極高；很多孩子的哮喘癥狀很輕,過敏 反應也不是很大,部分孩子沒有喘息,而僅表現為長期咳嗽,極易被誤診； 假如孩子顯現反復性的咳嗽,特殊是夜間或早晨咳嗽或喘息,應及早到專科門