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文檔簡介

1、開放傷口的處理開放傷口處理原則清創最重要關閉傷口方式依據傷口情況及術者經驗決定小傷口處理傷口處理盡力使疤痕順應皮膚張力松弛線皮膚張力松弛線常與其下肌肉纖維長軸垂直傷口處理分層縫合保持皮緣外翻皮緣松松接觸傷口處理張力過大有可能組織壞死傷口處理傷口雙側縫合組織深度應一致以防皮緣重疊傷口處理簡單間斷縫合：注意避免內翻垂直褥式縫合：可能疤痕較大皮內縫合傷口處理水平褥式縫合外翻皮緣可能影響皮緣血運“狗耳朵”的處理復雜傷口處理復雜傷口處理縫合方式一復雜傷口處理縫合方式二不規則傷口處理縫合小技巧不扯斷縫合線情況下破壞縫線材料的記憶性Prolene等具有相當強的記憶性，可能影響縫合打結的牢固度。正確方法：不扯

2、斷縫合線情況下破壞縫線材料的記憶性不正確方法針線因牽拉離斷用持針器持捏縫針用手指持捏縫針三角縫合法尖端不恰當縫合會導致尖端壞死縫合不恰當，使得尖端對位出現間隙進而造成尖端缺血性壞死縫合入針點距離尖端過近三角縫合法正確縫合方法三角縫合法正確縫合方法縫合入位對合整齊小切口的延遲閉合縫合所有內縫線固定位置后，從兩端向中間打結穿皮垂直褥式縫合適于小而深的切口止血的輔助手段 連續鎖邊縫合由于壓力效果很好，要注意避免縫合過緊，防止出現組織絞窄壞死。不可用于血供少的部位。連續混合褥式縫合保證最大限度的皮緣外翻連續混合褥式縫合保證最大限度的皮緣外翻斜位縫合改變張力方向閉合鼻唇溝缺損會使嘴角翹起水平調整張力方向則無此問題斜位縫合改變張力方向Mercedes 皮瓣大面積缺損的多皮瓣閉合設計了三個三角縫合三角形每條底邊與缺損的切點，部分閉合切口適用于頭皮、軀干、四肢等Mercedes 皮瓣大面

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