1、人類猝死87.7%發生在醫院以外，沒有醫護人員參與搶救。猝死人員有35 40 % 如現場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命。現 場 救 護 的 重 要 性 2022/8/200 3秒后 頭暈18秒后 腦缺氧30-60秒后 腦細胞開始死亡 出現昏迷4-6分鐘后 腦細胞發生 不可逆損害 一旦呼吸心跳停止時間就是生命！2022/8/201 所以， 我們不能單純等待醫護人員到現場搶救。 我們每一個人都應該學習自救互救知識，學習心肺復蘇術。 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR現場救護的重要性 2022/8/202心肺復蘇術（CPR）適用于由各種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病

2、員。在日常生活中，最為常見的原因是冠心病。其他常見原因有電擊、溺水、創傷、中毒、窒息等急癥。 心肺復蘇適用的范圍 2022/8/2032022/8/204All that is needed is 2 hands!“All that is needed is 2 hands”2022/8/2042022/8/205“All that is needed is 2 hands”2022/8/2052022/8/206“All that is needed is 2 hands”2022/8/206（體循環開始）左心房主動脈肺靜脈肺動脈毛細血管上腔靜脈肺部的毛細血管網右心房右心室各級靜脈各級動脈下

3、腔靜脈血液循環途徑左心室（肺循環開始）（體循環止）（肺循環止）2022/8/207血液循環途徑2022/8/208心臟驟停的表現意識突然喪失。大動脈搏動消失。心音消失。呼吸停止。全身抽搐。瞳孔散大。皮膚蒼白或紫紺。2022/8/209判斷呼救放好體位A：開放氣道B：人工呼吸C：心臟按壓現場心肺復蘇術程序2022/8/2010判斷病人意識搶救者雙手輕 拍患者雙肩。呼叫“喂，您 怎么了？”或直接呼叫患 者的姓名。2022/8/2011呼 救呼救他人協 助搶救。 迅速拔打 120急救電話 （呼叫EMSS）。2022/8/2012撥打急救電話“120”傷病員姓名、性別、年齡 現場所采取的救護措施傷病員

4、所在的確切地點 報告人姓名與電話號碼傷病員目前最危重的情況 征得急救中心同意后再 掛斷電話2022/8/2013放 好 體 位脫離危險的環境。放置于仰臥位。保護病人的頸椎 ，作整體翻動。病人應平臥在硬板 上或平整的地面上。2022/8/2014一、開放氣道2022/8/2015 2022/8/2016開 放 氣 道2022/8/2017開 放 氣 道解開病人衣領。清除病人口鼻內異物。仰頭舉頦法。仰頭抬頸法。 拉頜法2022/8/2018仰 頭 舉 頦 法一手置于患者的前額， 手掌向后方施加壓力。另一手的食指托住下 頦，舉起下頦。使患者口張開。2022/8/2019仰 頭 舉 頦 法仰頭舉頦法，

5、應使 下頜底角與耳垂連 線與地面垂直，解 除舌根后墜。2022/8/2020仰 頭 抬 頸 法一手置于患者的前額， 手掌向后方施加壓。另一手托住患者的頸 部，使頭后仰。使患者口張開。2022/8/2021拉 頜 法把兩只手放在患者頭 部的兩邊，抓住患者 下頜角，舉起下頜。拉頜法適合于疑有頸 部受傷的患者。2022/8/2022判 斷 呼 吸一看二聽三感覺眼看胸部有無起伏。耳聽是否有呼吸聲音。臉感覺是否有呼吸氣流。“沒有呼吸”評估過程不超過10s2022/8/2023二、人工呼吸2022/8/2024口 對 口 呼 吸捏住病人鼻孔， 深吸一口氣。將雙唇包繞病 人的口唇。緩慢而用力吹氣， 直至病人

6、胸部抬起。吹氣時間為1-1.5秒。2022/8/2025三、人工循環 2022/8/2026大動脈搏動消失搶救者食指及中指 沿喉結往兩側滑動 約1-2公分觸摸頸動 脈搏動。“沒有脈搏”無脈搏2022/8/2027心前捶擊復律拳頭舉高20-30cm，捶擊患者胸骨中下1/3處，1次。2022/8/2028胸 外 按 壓按壓的部位 按壓的用力方式按壓的手法 按壓的頻率與深度按壓的姿勢 心臟按壓與人工呼吸比例2022/8/2029按壓的部位胸骨中下1/3交界處。定位：以食指及中指 沿病人肋弓處向中間 滑移，在兩側肋弓交 界處找到胸骨下切跡。把中指放在切跡上方， 食指上方即按壓區。2022/8/2030

7、按 壓 的 部 位2022/8/2031按壓的手法左手掌根緊貼右手 食指上方。將右手掌根重疊放 于左手背上，呈“一 字型”重疊。兩手手指交叉并使 手指脫離胸壁。2022/8/2032按 壓 姿 勢搶救者雙臂繃直。雙肩中點在按壓點 的正上方。垂直向下用力按壓。按壓時利用上半身體 重和肩、臂部肌肉的 力量2022/8/2033按壓的用力方式應平穩、有規律地按壓，不能間斷按壓至最低點處，應有一明顯的停頓不能沖擊式的猛壓垂直用力向下，不要左右擺動下壓與向上放松的時間應相等放松時掌根不要離開定位點，但應盡量放松，使胸骨不受任何壓力2022/8/2034按壓的頻率與深度胸外心臟按壓的頻率：100次/分胸外

8、心臟按壓的深度： 成人 4-5公分 兒童 2-3 公分 嬰幼兒 1-2 公分2022/8/2035按壓與人工呼吸比例成人胸外心臟按壓與人工吹氣之比為： 30:2 2022/8/2036心臟按壓常見的錯誤手指碰到胸壁易導致肋骨 或肋軟骨骨折。2022/8/2037心臟按壓常見的錯誤定位不正確向下錯位劍突折斷 導致肝破裂。向兩側錯位導致肋 骨或肋軟骨骨折， 引起氣胸、血胸。2022/8/2038心臟按壓常見的錯誤按壓用力方向不垂直導致按壓無效 或骨折。2022/8/2039心臟按壓常見的錯誤肘部彎曲導致用力不夠，按壓 深度達不到4-5CM 。2022/8/2040心臟按壓常見的錯誤沖擊式的按壓、猛壓效果差而且容易 發生骨折。2022/8/2041心臟按壓常見的錯誤放松時抬手離開 胸骨定位點造成下次按壓部 位錯誤，引起骨折。2022/8/2042心臟按壓常見的錯誤放松時未能使胸 部充分松馳胸部仍承受壓力， 使血液難以回到 心臟。2022/8/2043心臟按壓常見的錯誤兩手掌不是呈“一 字型”重疊放置而是呈“十字型” 交叉放置。2022/8/2044心臟按壓有效指征顏面部紫紺改善，口唇、指甲顏色好轉。恢復自主呼吸。恢復自主心跳，周圍大動脈能觸摸到搏動，收縮壓8KPa 。大腦功能表現：瞳孔由大變小，睫毛反射出現，