1、第 PAGE8 頁 共 NUMPAGES8 頁【實用】急救等備用藥品管理情況-質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 * 存 在問 題 經(jīng)查發(fā)現(xiàn)部分臨床科室備用藥品數(shù)量與基數(shù)不符。整 改意 見 望嚴(yán)格按照病區(qū)備用藥品管理制度執(zhí)行。科室整改措施 嚴(yán)格按照病區(qū)備用藥品管理制度執(zhí)行。追蹤成效評價已針對上述問題做出改進，整改效果較好。主管部門監(jiān)管簽字年月日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 * 存 在問 題 經(jīng)查發(fā)現(xiàn)臨床各科室急救車內(nèi)部分近效期藥品未及時更換。整 改意 見 要求立即更換，并專人負責(zé)。科室整改措施

2、科室急救車藥品讓專人負責(zé)，過期藥品及時更換 。追蹤成效評價已針對上述問題做出改進，整改效果較好。主管部門監(jiān)管簽字年月日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 * 存 在問 題 經(jīng)查發(fā)現(xiàn)臨床各科室領(lǐng)取的急救藥品藥房未及時出庫。整 改意 見 責(zé)令其整，及時出庫。科室整改措施 各科室領(lǐng)取的急救藥品藥房及時出庫。追蹤成效評價已針對上述問題做出改進，整改效果較好。主管部門監(jiān)管簽字年月日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 * 存 在問 題 經(jīng)查發(fā)現(xiàn)藥劑科沒有每月定期檢查各科備用藥品。整

3、改意 見 責(zé)令每月定期檢查各科備用藥品。科室整改措施 定期檢查各科備用藥品。追蹤成效評價已針對上述問題做出改進，整改效果較好。主管部門監(jiān)管簽字年月日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 * 存 在問 題 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)各臨床科室部分藥品儲存方法不對。整 改意 見 責(zé)令其整改，嚴(yán)格按照病區(qū)備用藥品管理制度執(zhí)行。科室整改措施 嚴(yán)格按照病區(qū)備用藥品管理制度執(zhí)行。追蹤成效評價已針對上述問題做出改進，整改效果較好。主管部門監(jiān)管簽字年月日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 * 存 在問 題

4、 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)個別科室沒有對備用藥品專人管理。整 改意 見 責(zé)令整改，實行備用藥品專人管理。科室整改措施 要求嚴(yán)格按照急救等備用藥品管理執(zhí)行。追蹤成效評價已針對上述問題做出改進，整改效果較好。主管部門監(jiān)管簽字年月日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 * 存 在問 題 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)備用藥品科室沒有溫濕度監(jiān)測。整 改意 見 責(zé)令整改，科室按要求進行溫濕度監(jiān)測。科室整改措施 按時進行溫濕度監(jiān)測并記錄。追蹤成效評價已針對上述問題做出改進，整改效果較好。主管部門監(jiān)管簽字年月日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔 督查科室 藥劑科 主

5、持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 * 存 在問 題 發(fā)現(xiàn)備用藥品擺放有錯位現(xiàn)象。整 改意 見 責(zé)令整改，規(guī)范藥品擺放。科室整改措施 嚴(yán)格按照對應(yīng)擺放。追蹤成效評價已針對上述問題做出改進，整改效果較好。主管部門監(jiān)管簽字年月日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔 * 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表 主題 急救等備用藥品管理情況 時間 2022.3.25 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 * 存 在問 題 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有些科室對備用藥品交接班登記不完善。整 改意 見 責(zé)令整改，備用藥品交接班登記。科室整改措施 要求專人負責(zé)，并每天做好交接班記錄。追蹤成效評價已針對上述問題做出改進，整改效果較好。主管部門監(jiān)管簽字年月日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔 * 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表 主題 急救等備用藥品管理情況 時間 2022.6.28 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 * 存 在問 題 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)各臨床科室急救等備用藥品管理情況較規(guī)范。整 改意 見