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文檔簡介
1、第一章 總 論1.1工程名稱與建設單位工程名稱#省aaaa正aazca醫院zgah分院建設工程工程承辦單位、法人代表工程承辦單位:#省aaaa正aazca醫院法人代表: 工程擬建設地點zgah市zgah新區zgah外zgah路1.2可行性研究報告編制單位編制單位:#省工程咨詢公司資格證書:1234567891.3編制的依據與范圍編制依據1、?中共中央、國務院關于衛生改革與開展的決定?中發19973號;2、?衛生部關于印發衛生事業第十個五年方案綱要的通知?衛規財發2001206號;3、?國家計委、財政部、衛生部聯合印發開展區域衛生規劃工作指導意見?計社會1999261號;4、?關于城鎮醫藥衛生體
2、制改革的指導意見?;5、?關于農村衛生改革與開展的指導意見?;6、?#省全面建設小康社會規劃綱要?;7、?#省國民經濟和社會開展第十一五規劃?;8、?綜合醫院建設標準?;9、?綜合醫院建筑設計標準試行?JGJ49-88;10、?醫療機構根本標準試行?;11、工程承建單位提供的有關本工程的根底資料、技術資料等。編制范圍根據國家對建設工程可行性研究階段的工作范圍和深度規定,我公司對工程建設的選址和建設條件進行了實地勘察,對工程背景及建設的必要性、工程選址及建設條件、建設方案與規模、工程技術方案、環境保護、消防平安和節能、工程管理與實施、組織機構與定員、工程招投標方案、投資估算與資金籌措和效益等方面
3、進行了綜合研究和分析,為工程的決策和建設提供可靠的依據。1.4工程概況建設必要性#省aaaa正aazca醫院現在aaaa市東花壇院區面積小,醫療環境擁擠,嚴重影響醫療秩序和醫療效勞水平。且由于地域所限,醫院的人才大量流失,嚴重影響醫院學術地位的提高、專家名醫的培養和醫院品牌的進一步塑造。鑒于上述情況,為了醫院的開展,在認真調查研究和反復論證的根底上,初步擬定在zgah新區新建aaaa正aazca醫院zgah分院。zgah是#省政治、經濟、文化、金融中心,是我國重要的交通樞紐和人流、物流、信息流的重要集散地。在zgah建立醫院,對于醫院進一步發揮全國中醫aazca傷專科醫療中心、全國重點中醫專科
4、(專病)建設單位、全國aazca傷科醫師培訓基地的作用,立足zgah、輻射全國、促進集團化建設。綜上所述,工程的建設有利于提高廣闊人民群眾的醫療衛生效勞質量,優化醫療資源布局,并通過醫療、科研、產業、交流等產業的融合,有利于當地醫療衛生事業的開展,帶動相關產業開展,擴大勞動就業,因此,工程的建設是必要的。建設規模與方案#省aaaa正aazca醫院zgah分院的經營模式是“大專科、小綜合。以aazca科為主,以綜合為輔,設相關綜合科室,如外科、內科、婦產科、兒科等,既滿足aazca傷aazca病科診治的需要,同時又滿足附近社區一般效勞的需求。通過對工程的市場分析和調查,以及現有可利用資源等因素綜
5、合考慮,新建#省aaaa正aazca醫院zgah分院醫療中心床位500張。參照衛生部、建設部和國家計委聯合制定的?綜合醫院建設標準?,以及中醫aazca科醫療要求,本次建設新征土地150畝,建設急診、門診、住院、醫技、保障、行政管理和院內生活用房等總建筑面積到達50000 m2。建設規模一覽表序號工程名稱單位規模備注一總征地面積m210000.5合150畝1建設用地面積m259000合88.5畝2城市道路面積m241000.5合61.5畝二建筑面積m21704001醫療局部m2870001.1急診部m21605.01.2門診部m27504.01.3醫技科室m212944.01.4住院部m217
6、129.01.5保障系統m24482.01.6行政管理m22567.01.7院內生活設施m23768.0合計50000.0工程管理與實施進度安排本工程承辦單位為#省aaaa正aazca醫院。為做好工程的征地和規劃建設工作,成立工程征地、建設領導小組,負責征地手續的辦理和工程規劃、設計、報批與實施等工作。工程建設期方案二年。投資估算與資金籌措1.5主要技術經濟指標主要技術經濟指標表序號指標名稱單位數據備注I經濟數據1總投資萬元19723其中:建設期利息萬元02資金籌措萬元19723其中:自有資金萬元13123銀行借款萬元66003經營收入萬元13500年平均4總本錢費用萬元9803年平均5利潤總
7、額萬元3313年平均6稅金及附加萬元384年平均7所得稅萬元1093年平均8稅后利潤萬元2220年平均9每百元經營收入占用總投資萬元753財務評價指標1投資利潤率%16.0%2投資利稅率%17.9%3資本金凈利潤率%50%4全部投資內部收益率所得稅前%17.4%5全部投資投資回收期所得稅前年6.746全部投資財務凈現值所得稅前萬元53017全部投資內部收益率所得稅后%12.3%8全部投資投資回收期所得稅后年8.309全部投資財務凈現值所得稅后萬元26210借款歸還期含建設期年6.4711盈虧平衡點BET%49.78%序號工程單位數量備注1征地面積m2346700折合520畝2建設用地面積m23
8、00300折合450畝3建筑面積m21704004建筑物占地面積m2426005用水量m3/d9756用電負荷kW96838采暖負荷104kJ/h2761工程總投資萬元30797.571.1建設投資萬元29897.57其中:銀行貸款萬元0.00自籌資金萬元29897.571.2鋪底流動資金萬元900.002流動資金萬元3000.00其中:銀行貸款萬元0.00自籌資金萬元3000.003工程總資金萬元32897.573經營收入萬元19153正常年4營業稅萬元0.00正常年5稅金及附加萬元0.00正常年6總本錢費用萬元10868.11年平均7利潤總額萬元6543.71年平均8所得稅萬元981.56
9、年平均9稅后利潤萬元5562.15年平均10每百元銷經營收入占用總資金元/百元214.7011每百元經營收入占用建設投資元/百元195.1212每百元經營收入占用流動資金元/百元19.5813投資利潤率%16.9114投資利稅率%19.8915全部投資財務內部收益率(稅前、%)%14.9016全部投資投資回收期(含建設期、稅前)年8.3017全部投資財務凈現值稅前萬元16732.55Ic=8%18全部投資財務內部收益率(稅后、%)%13.0819全部投資投資回收期(含建設期、稅后)年8.7620全部投資財務凈現值稅后萬元11761.25Ic=8%21盈虧平衡點BET%38.211.6結論與建議
10、#省aaaa正aazca醫院zgah分院建成后將極大的改善就醫環境,提高效勞質量,降低平均本錢,為來自當地及全國各地的患者提供質優價廉的醫療效勞,對促進經濟開展,擴大勞動就醫,提升城市形象具有重要作用。建議工程承辦單位加快前期工作,積極落實建設資金,早日開工,保質保量完成工程建設,盡早投入使用,發揮其應有的效益。第二章 工程背景及建設必要性2.1工程承辦單位概況#省aaaa正aazca醫院是在具有200余年歷史的平樂郭氏正aazca根底上開展起來的,1956年建立醫院,1959年建立正aazca研究所。現在是全國四個中醫aazca傷專科醫療中心之一、是全國重點中醫專科(專病)建設單位,全國aa
11、zca傷科醫師培訓基地、三級甲等中醫醫院、#省創傷急救中心、#省脊柱外科研究治療中心、#省aazca傷康復治療中心、#省aazca傷工程技術研究中心,是我省衛生系統在全國的一個亮點。醫院有開放病床800張,現有職工870多名。醫院設有上肢損傷科、髖部損傷科、膝部損傷科、足踝損傷科、脊柱外科、手外科、顯微外科、燒傷整形外科、頸肩腰腿痛科、aazca關節病科、小兒正aazca科、aazca腫瘤aazca結核及aazca髓炎料、矯形科、aazca壞死及aazca不連科、風濕病科等臨床科室、和藥理、生化、生物力學等8個根底實驗研究室。另外還有一個制藥廠、一個aazca傷器械制造廠、一個成人aazca傷
12、大專班和一個國家級雜志?中醫正aazca?編輯部。該院是國內aazca傷科醫院中歷史最長、規模最大、分科最細、輻射最廣的集醫療、教學、科研、產業四位一體的省級醫療機構。#省aaaa正aazca醫院技術力量雄厚,有高中級專業技術人員300多名,設備先進,其中有國內場強最大的核磁共振、大型自動化x光機、CT、aazca密度儀、CR系統及PAES系統、全自動生化分析儀、彩超、高效液相色譜儀、薄層掃描儀、原子吸收儀、氣質譜聯用儀、誘發電位等。在正aazca領域的很多方面走在國內同行的前列,獲得廳局級以上科研成果67項。醫院根據疾病譜的變化,加大對老年aazca病和軟組織損傷疾病的研究,在治療頸椎病、椎
13、間盤突出、aazca性關節炎等方面摸索出了一套具有獨特療效的方法。醫院堅持中、西醫并重,突出專科專病特色,在治療aazca髓炎、aazca腫瘤、aazca壞死、脊柱病、斷指再植、aazca病矯形等方面成績顯著。醫院開展的小腿外側肌間隙血管皮瓣腓aazca移植和帶血管脛aazca皮瓣移植術均為國內外首創。醫院傳統制劑“筋aazca痛消丸、三七接aazca丸、加味益氣丸、展筋丹、活血接aazca止痛膏等,經長期臨床應用,效果良好。其中“筋aazca痛消丸己被列入國家中藥保護品種、國家火炬方案工程、國家中醫藥管理局1997年科技成果推廣工程、1999年#省高新技術產業化重點工程,現已大批量生產,投放
14、市場,遠銷海內外。#省aaaa正aazca醫院正在圍繞“醫、教、研、產中心工作,推進品牌戰略,實施“質量、人才、創新、形象四個工程,用35年時間組建#省正aazca集團。洛正制藥廠和器械廠要逐步建立現代企業制度和進行股份制改造,藥廠爭取成為上市公司,使醫院保持持續、健康、穩定開展,為社會做出更大的奉獻。2.2工程背景建國以來,特別是改革開放以來,我國衛生事業取得了舉世矚目的成績,覆蓋城鄉的衛生效勞網絡已經初步形成,人民的健康水平顯著提高。但隨著我國經濟的開展,廣闊人民群眾對醫療衛生效勞的需求的提高,現有醫療機構的布局、結構資源利用等,已經遠遠不能適應市場經濟的要求。國外醫療機構的變遷模式和我國
15、醫療機構出現的種種跡象說明,我國目前相對封閉的醫療機構格局必將被打破,特別是在知識經濟和生物經濟的興起、我國參加WTO等因素的影響下,醫療衛生行業的開展面臨前所未有的挑戰和機遇。中國參加WTO,將逐步對外開放國內外醫療效勞市場。一方面為加強我國醫療行業對外交流,學習國外先進的醫療技術、管理手段,促進我國醫療衛生帶來的開展,創造了比擬好的條件;另一方面必然對我國長期在方案經濟體形成的、在醫療衛生效勞體系中占據優勢地位的公立醫院,特別是三級甲等醫院造成巨大的沖擊。醫療市場的競爭將更加劇烈,從國外涌入的有規模、有實力的醫院,依靠資金雄厚、設備先進、規模經濟、就醫環境和效勞質量等方面的優勢,爭奪病源,
16、尤其是爭奪高收入階層的消費者。傳統的公立醫院是我國醫療衛生效勞網絡的重要組成局部和根底,但由于長期以來我國實行的是與方案經濟相適應的衛生管理體制和效勞體系,衛生機構主要按部門、地方的行政隸屬關系設置,實行多部門管理。隨著社會主義市場經濟體制的建立和醫學模式的轉變特別是職工醫療保障制定改革的開展,原有體制下形成的衛生資源條塊分割、結構不合理、效率不高等問題越來越突出,衛生資源短缺與浪費并存,已不適應經濟社會開展和人民群眾醫療保障的需求。同時,傳統公立醫院因規模不經濟,經營模式落后,體制改革步履緩慢,缺乏相應的機制等因素,在我國參加WTO后劇烈的市場競爭中將面臨嚴峻的形勢。經濟的多元化、觀念的多元
17、化,導致人們需求的多元化,人們在生活水平提高的同時,對自身健康的認識和生命質量的要求也越來越高,對醫療效勞的需求呈現出多樣化、多層次。對大多數工薪階層和低收入階層的人群而言,他們目前的需要是醫療的根本效勞,保持身體的健康;而局部高收入階層,除了保持身體的健康外,更關注生命的質量,愿意在養生保健方面投資,希望享受舒適、快捷的醫療保健效勞。隨著市場經濟的開展,人民物質文化生活水平的改善,生物心理社會醫學模式的轉換,人們健康觀念的變化,人口老齡化的加快與獨生子女的增加,以及醫療消費支付能力的提高,醫療效勞的多層次性日趨凸顯和豐富,與此相適應,醫療市場的進一步開放,將有利于滿足社會多層次醫療效勞需求,
18、并將在一定程度上帶動相關產業的開展。綜上所述,根據醫療市場需求的變化,合理地規劃和建設醫院,滿足現實需求,發現潛在需求,預測未來需求,為社會提供不同層次的醫療保健效勞,已成為醫療衛生行業開展的重要任務。#省aaaa正aazca醫院zgah分院建設工程就是在這樣的背景下提出的。2.3建設的必要性#省aaaa正aazca醫院現在aaaa市東花壇院區占地面積38畝,設有500張病床。由于院區面積小,所以醫療環境十分擁擠,連病房樓的走廊、庫房、消毒間等場地都被擠占,嚴重影響醫療秩序和醫療效勞水平。省內外許多病人慕名而來,但由于病房條件差而不愿在醫院治療或只住幾天就轉院,醫院的名譽和效益受到很大影響。由
19、于現有病房樓中沒有大型醫療設備預留用房,新進的CT、核磁共振等設備擠占了放射科的倉庫和維修用房,高壓氧艙安裝在原動物養殖房內,還有許多新型醫療設備無法引進。由于地域所限,醫院的人才流失嚴重,近三年有研究生學歷的先后調出醫院有6人,醫院局部技術aazca干也不安心在醫院工作,醫院雖然采取多種措施廣攬人才,但由于院址和醫院條件不理想而成效不大。由于aaaa交通不甚方便,流動人口少,經濟欠興旺,致使aaaa正aazca品牌在省內外影響力逐年下降,高層次的技術合作、學術交流減少,嚴重影響醫院學術地位的提高、專家名醫的培養和醫院品牌的進一步塑造。鑒于上述情況,為了醫院的開展,在認真調查研究和反復論證的根
20、底上,初步擬定在zgah新區新建aaaa正aazca醫院zgah分院。zgah是#省政治、經濟、文化、金融中心,是我國重要的交通樞紐和人流、物流、信息流的重要集散地。在zgah建立醫院,對于醫院進一步發揮全國中醫aazca傷專科醫療中心、全國重點中醫專科專病建設單位、全國aazca傷科醫師培訓基地的作用,立足zgah、輻射全國、促進集團化建設,擴大社會效益和經濟效益,更好地為人民的健康效勞,都是非常必要的。綜上所述,建設#省aaaa正aazca醫院zgah分院對促進zgah市乃至#省醫療衛生保健產業開展具有重大意義,工程將為廣闊人民群眾提供豐富、優質的醫療衛生效勞,對促進經濟增長、擴大勞動就業
21、具有重要作用,因此,工程的建設是必要的。第三章 市場分析3.1區域經濟開展狀況分析2005年,#省國民經濟保持了平穩快速增長態勢,全省地區生產總值10535.20億元,成為全國第五個經濟總量超萬億元的省份,比上年增長14.1%,增速比上年提高0.4個百分點,是10年以來最高水平。其中,第一產業增加值1843.04億元,增長7.5%;第二產業增加值5539.33億元,增長17.6%;第三產業增加值3152.83億元,增長12.6%。全省人均生產總值11236元。經濟結構進一步優化。三次產業結構由上年的19.3:48.9:31.8變化為17.5:52.6:29.9,二三產業比重比上年提高了1.8個
22、百分點。工業主導作用進一步增強,工業增加值占生產總值的比重到達46.7%,比上年提高4.1個百分點。非公有制經濟占生產總值的比重到達50%。消費品市場穩中趨旺。全省社會消費品零售總額3358.43億元,比上年增長14.3%。分城鄉看,城市消費品零售額1805.21億元,增長16.8%;縣的消費品零售額657.42億元,增長12.1%;縣以下消費品零售額895.80億元,增長11.0%。居民消費結構不斷升級。限額以上批發零售貿易企業銷售額中,建筑及裝潢材料、家具、汽車、電子出版及音像制品等住、行、娛樂類商品銷售額持續快速增長,增幅分別到達95.0%、139.9%、28.7%和57.8%。數碼相機
23、、彩色電視機、移動 、轎車等反映居民消費水平提高的商品銷售量分別增長201.1%、56.8%、34.1%和 79.5%。2005年,zgah市全市生產總值到達1650億元,比上年增長15.8%,人均生產總值23171元。其中第一產業增加值72億元,增長7.0%;第二產業增加值873億元,增長18.7%;第三產業增加值705億元,增長13.9%。產業結構調整有新的變化,三次產業結構由上年的4.750.245.1調整為4.452.942.7。非公有制經濟蓬勃開展,完成增加值875億元,增長22.0%;占生產總值的53%,比上年提高3個百分點。積極推進城鎮化戰略,城鎮化進程進一步加快,中心城市集聚功
24、能和輻射作用增強,年末全市城鎮化水平到達59.2%,比上年提高1.2個百分點。市場價格穩中有升。全年城鎮居民消費價格比上年上漲2.4%,八大類價格中食品價格上漲3.5%,煙酒及用品上漲0.9,衣著上漲0.1,娛樂教育文化用品及效勞上漲5.3,居住上漲7.1%;醫療保健及個人用品下降3.2%,家庭設備用品及效勞下降0.4,交通和通信下降0.2。zgah市周邊的焦作、新鄉、開封等中原城市群2005年經濟開展也呈現了較快的增長趨勢,為工程的建設提供了有利的開展環境。3.2衛生資源情況2005年衛生機構總數增加2005年末,全國衛生機構總數29.9萬個,比上年增加1457個。全國注冊醫療機構不含村衛生
25、室29.0萬個,其中:非營利性醫療機構13.2萬個,營利性醫療機構15.6萬個。醫療機構中:醫院18703個,社區衛生效勞中心站1.7萬個,農村鄉鎮衛生院4.1萬個。與上年比擬, 醫院、社區衛生效勞中心站 、婦幼保健機構數有所增加,衛生院、專科疾病防治機構數略微減少見表。表 全國衛生機構及床位數 20012002200320042005衛生機構總數(個)330348306038291323297540298997內:醫院小計1678117844177641839318703 #衛生部門醫院76768940912691469139 衛生院4864346014452044247141694 #農村
26、鄉鎮衛生院4809044992442794162640907 門診部37167019615261485895 診所、醫務室、衛生所244345212888198316202646202109 #私人辦診所136561131817127072132162133132 療養院461365305292274 社區衛生效勞中心(站) 8211101011415317129 婦幼保健院(所、站)25483067303329983021 專科防治院(所、站)17831839174915831502 疾病預防控制中心38133580358435883585 衛生監督所57183812841702 醫學科研機
27、構397298284276263醫療機構床位數(張)31555583113165314423532509383350810其中: 醫院22296012221753226950523634642445012 衛生院746499685400685655682383689918每千人口醫院衛生院床位(張)2.392.322.342.402.45醫院按等級分:三級醫院946個其中:三甲醫院594個,二級醫院5156個,一級醫院2714個,未評定等級醫院9887個。醫院按床位數分:100張床位以下的醫院11156個,100-199張的醫院3746個,200-499張的醫院2777個,500-799張的醫
28、院740個,800張及以上的醫院284個。 “十五時期,全國衛生機構總數減少見表,減少的原因有三:一是政府機構改革后,藥品檢驗機構、國境衛生檢疫所、高等醫藥院校劃歸其他部門管理,從2002年起,衛生機構不再包括這類機構;二是鄉鎮數減少,鄉鎮衛生院相應減少;三是局部效益不好的診所、衛生所和醫務室自行關閉,機構數波動較大。但社區衛生效勞中心站、衛生監督所增加較快。醫院床位增加,衛生院床位減少2005年末,全國醫療機構床位335.1萬張,其中:非營利性醫療機構320.4萬張;營利性醫療機構13.3萬張。醫療機構中:醫院床位占73.0%,衛生院床位占20.6%,其他醫療機構床位占6.4%。與上年比擬,
29、醫院床位增加8.2萬張,衛生院床位減少7535張。2005年醫院、婦幼保健院和專科疾病防治院共有床位253.9萬張,床位數分科構成如下: 全科醫療科2.4%、內科23.7%、外科23.1%、婦產科10.0%、兒科6.4%、眼科1.9%、耳鼻咽喉科1.4%、口腔科0.6%、精神科5.3%、傳染科3.2%、結核病科0.9%、腫瘤科2.8%、中醫科(含中西醫結合科和民族醫學科)13.7%、其他科室占4.6%。“十五期間,醫院床位數增加21.5萬張,衛生院床位減少5.7萬張。每千人口醫院和衛生院床位由2001年的2.39張上升到2005年的2.45張。衛生人員總數增加2005年末,全國衛生人員總數54
30、2.7萬人,其中:衛生技術人員446.0萬人,其他技術人員22.6萬人,管理人員31.3萬人,工勤人員42.8萬人。與上年比擬,衛生人員增加7.0萬人增長1.31%,其中:衛生技術人員增加6.7萬人增長1.53%,其他技術人員增加1.6萬人,管理人員減少0.3萬人,工勤人員減少1.1萬人。2005年末,全國執業醫師及執業助理醫師193.8萬人(其中:執業醫師155.6萬人),注冊護士135.0萬人。2005年末,每千人口衛生技術人員3.48人,其中:執業醫師及執業助理醫師1.51人、注冊護士1.05人。“十五時期,全國衛生人員減少15.7萬人,其中:衛生技術人員減少4.75萬人,執業醫師及執業
31、助理醫師減少16.1萬人,注冊護士增加6.3萬人。人員減少的主要原因是:一是從2002年起,藥檢所、國境衛生檢疫所、高中等醫藥院校人員不再計入衛生人員總數;二是從2002年起,醫師和護士數按取得執業資格的醫師和護士統計。表 全國衛生人員數20012002200320042005衛生人員數55839325238079527478653565895426851衛生技術人員45077004269779430647143929084460187 執業(助理)醫師20996581843995186795719063821938272 內: 執業醫師1637337146357314860291522378
32、1555658 注冊護士12869381246545126595913084331349589 藥劑人員359290357659357378355451349533 檢驗人員189243209144209616211553211495 其他572571612436605561611089611298其他技術人員157961179962199331209422225697管理人員412757332628318692315595312826工勤人員505514455710450292438664428141每千人口醫生數1.691.471.481.501.51 每千人口護師、士1.031.001.
33、001.031.05 注: 衛生人員數不含鄉村醫生和衛生員數;從2002年起,衛生人員數不再包括藥檢所、國境衛生檢疫所、方案生育指導站和高中等醫藥院校人員;從2002年起按取得執業資格的醫師和護士數統計;2005年人口系推算數。 3.3市場供需分析地區醫療資源分布狀況根據對全省及zgah市周邊地區醫療衛生資源分布狀況的調查,可以看出,當地醫療衛生資源的分布結構不合理,全省的醫療衛生資源的擁有量普遍偏低,相對于國內興旺地區城市水平,醫療供給相對缺乏。醫療衛生效勞需求根據總需求等于總供給的衡為根底,加上數值糾正項來估算整體需求市場容量。由于過去醫療體制的僵化,造成醫療市場的壟斷,結果醫療衛生市場需
34、求受到不同程度的壓抑,一些患者在健康狀況受到威脅,但仍然不愿意到醫院去看病,一方面是承受不了近幾年連續高增長的醫療費用,另一方面醫院的就醫環境、醫療水平等也影響到患者的就醫。總之,消費者不能獲得與其他商品或效勞在交易時相同的效用。在不興旺地區,由于當地的醫療衛生技術水平低下,所以一局部具備經濟條件的消費者到興旺的城市就醫,因此,相對于該地區的醫療供給容量,醫療市場需求要大于供給。相反,在興旺城市,例如北京,該地區的總體市場供給容量要大于該地區人口所需求的市場容量,這是因為強大的技術力量吸引外地消費者到北京就醫,使當地供給總量大于當地需求總量。因此,在醫療衛生水平不興旺地區的市場需求估算在利用總
35、供給等于總需求均衡的計算方法上,要考慮兩個糾正因素,一個是醫療市場需求壓抑指數,一個是消費者外出消費指數。#地區相比于全國的醫療衛生市場來說,屬于醫療水平不興旺地區。該地區需求市場容量等于現階段市場供給容量、市場壓抑容量、市場外逃容量之和。將上述地區醫療市場的總體市場容量作為#省aaaa正aazca醫院zgah分院目標市場容量,通過計算得出以焦作為中心方圓100km以內的醫療衛生市場需求總量近50億元。3.4市場前景分析經濟開展大大促進了對醫療衛生保健需求的增長據統計,2005年,中國城鎮居民人均可支配收入10493元,扣除價格因素,比上年實際增長9.6,增幅比上年提高1.9個百分點。農民人均
36、純收入3255元,實際增長6.2,回落0.6個百分點。消費結構進一步改善,正從傳統的根本生活消費逐步向開展型和享受型消費轉移。隨著消費水平的提高,城鎮居民生活節奏加快,工作負擔加重,醫療保健意識也隨之加強,在各項消費支出中,醫療保健支出快速增長。醫療制度改革和藥品價格的調整更加促使城鎮居民醫療保健支出大幅增長。隨著生活水平的不斷提高,“花錢買健康已被越來越多的人們所認同,城鎮居民對自身健康倍加重視,滋補保健品、健身器具的需求明顯增加。老年人對醫療衛生保健需求迅速增長改革開放以來,人民生活水平普遍上升,全省各地人口老齡化趨勢越來越明顯詳見下表,由此帶來的問題也受到社會各方面的關注。#省各市按年齡
37、分的總人口表單位:萬人市總人口按年齡分 占總人口% 0-14歲15-64歲65歲及以上0-14歲15-64歲65歲及以上全 省92562401621164425.9467.116.96焦作市329872202226.4266.846.74zgah市6661524694522.7970.406.81aaaa市6231634194126.1067.296.61新鄉市5411393663625.7067.666.64濟源市631642426.2367.406.36開封市4581223033326.6266.187.20商丘市7752314885629.8262.927.26平頂山市480114332
38、3423.7869.137.08安陽市5161323513325.6568.036.32鶴壁市1403894827.1067.215.69濮陽市346912322326.2667.206.54許昌市4121022773324.7667.208.04漯河市226541522023.9467.248.82三門峽市218521531323.8870.335.79南陽市9582176746622.6970.376.94信陽市6531914204229.2764.306.43周口市9742786296728.5164.576.92駐馬店市7451875005825.1067.147.76康復醫學的開展對
39、醫療保健的影響隨著社會開展和人民生活觀念的轉變,康復治療的對象目前已不僅僅局限于傷殘病人,因為有些疾病,雖然治療后病情能夠得到控制,但如果康復期護理不當,也會給病人帶來后遺癥和殘疾,凡屬這樣的病人,康復期患者需要轉入康復醫院治療。另外,隨著人民生活水平的不斷提高,我國人口的平均預期壽命已由解放前的不到40歲提高到現在74歲,這一指標的提高使人口的老齡化現象日趨明顯和嚴重。隨著腦血管病、冠心病、腫心病、顱腦損傷等傷殘性疾病的發病率提高,遺留有功能性障礙而導疾的患者也日益增多,使康復醫療的需求量逐漸加大。還有許多慢性病、老年病也迫切需要康復治療。綜上所述,隨著人民生活水平的提高,各類人群對生活品質
40、的要求也越來越高。人們在享受物質生活的同時,更注重自己的身體健康。未來健康的需求仍將保持較大幅度的增長。3.5目標市場確定zgah周邊100km范圍內的患者作為#省aaaa正aazca醫院zgah分院未來的核心目標顧客,其輻射范圍將包括中原城市群群內的開封、aaaa、新鄉、焦作、等地區,將300km范圍內的患者作為醫院的潛在目標顧客。3.6工程競爭力分析3.6.s分析1、政策因素目前的醫療衛生政策在一定程度上促成了醫療市場的競爭機制,市場機制將會在醫療效勞市場起到相當的作用,經濟效益將成為提供衛生效勞的內在動力,但是政策的開放程度是有限的,醫療市場仍是一個不完全放開的賣方市場,醫療消費的不確定
41、性、消費信息的不對稱性和消費行為的被動性,使得一般商品的市場價風格節手段對醫療效勞難起作用,從而對工程在市場開拓、管理等領略帶來一定的風險。2、市場因素醫療保健效勞市場具有一定的特殊性,醫療機構的知名度、美譽度同其它效勞不同,無法通過傳統的媒體渠道告知受眾,其更多是靠廣闊患者的相互交流而獲得信息,作為新建醫院,因知名度、美譽度、醫療質量有待實踐的檢驗,在醫院運作的前期會存在一定的市場風險。優勢分析.1技術優勢#省aaaa正aazca醫院是全國四個中醫aazca傷專科醫療中心之一、是全國重點中醫專科(專病)建設單位,全國aazca傷科醫師培訓基地、三級甲等中醫醫院、#省創傷急救中心、#省脊柱外科
42、研究治療中心、#省aazca傷康復治療中心、#省aazca傷工程技術研究中心。醫院技術力量雄厚,有高中級專業技術人員300多名,獲得廳局級以上科研成果67項。.2管理和品牌優勢#省aaaa正aazca醫院是省衛生廳直屬的三級甲等醫院,是全國中醫aazca傷專科醫療中心、全國aazca傷科醫師培訓基地。始于清朝嘉慶年間的平樂郭氏正aazca,已有200余年歷史,2001年10月14日,國家商標局批準了aaaa正aazca醫院向#省商標局申請注冊的“aaaa正aazca等七個與該院知識產權密切相關的商標。醫院正在實施集團化開展戰略。已初步形成了較為完整的醫療產業投資、管理體系。.3區位優勢zgah
43、地處中原腹地,為全國重要的交通、通訊樞紐。兩大鐵路動脈京廣鐵路、隴海鐵路,兩大公路動脈京珠高速、連霍高速均在此交匯,交通十分便利。zgah市優越的地理位置對周邊地區有很強的輻射力,會展、商業批發和零售設施齊全,物流集散量和人員流動量大,信息網絡健全,通訊設備先進,商機無限,故有商都之稱。而zgah新區位于國務院批準的zgah城市總體規劃的東部圃田組團,西起107國道,東至京珠高速公路,北起連霍高速公路,南至機場快速路。zgah新區幾乎就是zgah市的再造,因為其遠景規劃的總建設面積與居住人口相當于目前zgah市的規模,開發建設zgah新區是實施zgah城市總體規劃的重要步驟;是zgah做為全國
44、人口第一大省的省會加快城市化進程的內在要求;是完善城市功能、提升城市品位的客觀需要;是把zgah建設成為國家區域性中心城市和社會主義現代化商貿城市的戰略舉措。第四章 場址選址與建設條件4.1場址選擇選址原那么1、充分考慮區域現狀醫療設施分布情況,力求均衡布局。2、符合城市用地規劃,滿足用地指標要求。3、具有便捷的交通、能源、通訊、供水排污等市政配套設施,便于利用城市根底設施。4、環境安靜,遠離污染源,選址周邊有良好的自然環境和氣候條件,地勢平坦,場地開闊。5、地形力求規整,選址位置留有充分的開展余地和空間,滿足醫院開展需要。6、遠離易燃、易爆物品的生產和貯存區;并遠離高壓線路及其設施;不應鄰近
45、少年兒童活動密集場所。4.1.2工程選址位置確實定按照上述選址要求,結合zgah市目前各類醫院在市區周邊的分布狀況和zgah市近期城市規劃布局,本工程選址位置最終確定在zgah市zgah新區zgah外zgah路,較為符合現代醫院選址要求,符合國內目前新建醫院或改擴建醫院選址的開展趨勢。1、總體規劃開展方向,具有優良的城市空間環境和良好的市政配套根底zgah新區是zgah市委、市政府根據國務院批準的zgah市城市總體規劃,為實施拉大城市框架、加快城市現代化進程戰略而投資開發建設的新城區。zgah新區規劃范圍北至連霍連云港至霍爾果斯高速公路、東至京珠高速公路、南到機場高速公路、西到現在的107國道
46、,建設用地60平方公里。整個zgah新區有1.5萬公頃,設計居住人口150萬人,屆時zgah市的居住人口將到達350萬左右、建設規模將是目前規模的一倍。zgah新區經過總體規劃和現代化建設,已形成優美的城市空間環境和生態環境。一所高標準的現代化醫院建于此,具備優越的外部環境和開展環境。2、據有可靠的就醫患者來源,開展前景廣闊該區域鐵路、公路交通便利,僅本地區就有相當規模的效勞覆蓋面,加之其高水準的醫療定位所吸引的周邊地區患者,將使該院在未來的開展中具備豐富的就醫結構和人群。無論在醫學開展和經營效益等方面都具有良好的開展前景。3、優化資源配置,帶動周邊經濟,完善城市功能由于zgah新區正處在不斷
47、建設完善的過程中,其衛生資源相對老城區較為匱乏。該院建于此,正好可以優化整個zgah市的衛生資源配置,促進其周邊第三產業的開展和相關科技產業的開展,從而帶動開發區經濟的開展,對完善zgah新區城市功能具有十分積極的意義。選址地塊根本條件該地塊東臨祭城路,南為東風路,西臨zgah外zgah路。總征地面積15公頃,合150畝。是沿東風東路弧形紅線分布的近似梯形地塊,其中城市道路用地面積33104.5m2折合49.66畝,建設用地59192.7m2折合88.79畝,場地內地勢根本平坦。4.2建設條件氣候工程所在區域位于中國寒冷地區區的南部,靠近溫暖地區區的北部,氣候冬冷夏暖,四季清楚,各主要氣候數據
48、如下:年平均氣溫 14.2年最高氣溫 43年最低氣溫 17.9年平均相對濕度 66年最小相對濕度 0最大風速 24m/s最大風力 8級年平均風速 3.2m/s東北風頻率 12東風頻率 10東南風 8根本風壓 0.45KN/m年平均降雨量 640.9mm根本雪壓 0.40Knm2最大積雪深度 230mm最大凍土深度 270mm工程地質條件.1地形、地貌區內現狀地勢平坦,地貌類型屬黃河沖積平原,北部河道、灌渠縱橫交錯,水利條件良好,現狀大局部為農田。南部隴海鐵路以南地形總體平坦,局部有相對起伏并有一些固定沙丘,南部的現狀用地除經濟技術產業區外主要也為農田。區內總的地勢西南高、東北低,平均地形坡度約
49、1.5%左右。.2地質構造該區地質構造上位于嵩山隆起與盆地間的邊坡,其地表類型為第四紀洪沖積和淤積物,地基承載力在11.5kg/cm2之間。區域的北部連霍高速附近有斷裂構造分布,被稱為中牟北斷面,該斷層為中生代斷層,新生代以來未發現有任何活動跡象。.3水文地質區內地面水系有賈魯河、金水河、熊耳河、七里河、潮河、東風渠、魏河等河流,這些河流均屬淮河水系,流向多為西南至東北流向且為季節河流。河流兩岸缺乏堤坊、雨季較易形成內澇和積水。區內地下水屬第四紀孔隙潛水,地下水位埋藏較淺,其穩定水位埋深約為23m。地下水受大氣降水影響明顯,其補給來源是大氣降水和地表水,水量較小,枯水季節淺水層地下水時常枯竭。
50、.4地震烈度根據?中國地震烈度區劃圖?1990,該區域為 = 7 * ROMAN 錯誤!未找到引用源。度地震烈度區。根底設施條件1、道路交通工程所在的zgah新區公路、鐵路、航空交通興旺,107國道和連霍高速公路從其東側擦過與連霍高速在區內交叉,實現了兩大國家級高速主干線的交匯,同時全面提速的隴海鐵路從區內中心穿過,將整個區域分為南北兩大局部。另外,經由區域南側的機場高速公路,20分鐘內可迅速抵達zgah國際機場。與市中心的聯系可通過鄭汴公路、航海路和規劃建設的金水東路,達成快捷的溝通。區內道路網絡隨著zgah新區的開發將不斷建設、完善。工程所在地內外交通十分便捷。2、給排水zgah新區目前已
51、建有東周水廠,東周水廠是目前整個東區唯一的一座水廠,該廠水源地在黃河灘區,利用側滲的黃河水,再通過從國外進口的先進設備進行過濾、消毒、加壓,完全到達直接飲用的標準。供水管網管材全部采用新型材料,不會造成自來水的二次污染。此外,白廟水廠作為zgah新區用水的輔助水源。區內規劃有完善的給水管網,可保證工程用水需要。依據zgah市總體規劃,zgah新區排水體制采用雨污分流制。王新莊污水處理廠位于zgah新區東部,現有處理規模為401043/d,遠期規模為801043/d。區內規劃有完善的排水管網,可滿足工程污水排放需要。3、供電目前,zgah新區內的用電主要由螺湖變電站供給,老城區的省府變電站和東風
52、變電站也輸送過去一小局部。110kV的螺湖變電站供電總容量為240000kVA,按照zgah新區建設方案,還將建設110kV的祭城變電站和位于中央商務區中心110kV的東環變電站,完全能夠保證用電需求。4、供熱zgah熱電廠是zgah市2001至2021年熱力規劃中zgah東區的主要熱源廠,擬建于zgah市zgah新區衡山路以東、隴海鐵路線以北處,總安裝規模為4臺200MW供熱機組。供熱區域為zgah市zgah新區和紫荊山路以東、金水路以南地區。該工程一期工程裝機容量為2200MW供熱機組,可實現年供熱量478104 GJ,年發電量達18108kWh。可滿足工程采暖需求。5、電訊zgah新區內
53、祭城鎮有一座電信支局。未來規劃區內電訊網絡效勞站6座,程控交換機容量可到達3036萬門,并設置有線電視基站、無線基站等電訊設施,可滿足工程電訊需求。4.2.4建設材料及運輸條件工程所需的建設材料如鋼材、木材、水泥、電纜等均可由zgah市建筑材料市場供給。第五章 建設內容與規模5.1工程定位#省aaaa正aazca醫院zgah分院的經營模式是“大專科、小綜合。以aazca科為主,以綜合為輔,以醫療為核心,延伸到教學、科研等領域,設相關綜合科室,如外科、內科、婦產科、兒科等,既滿足aazca傷aazca病科診治的需要,同時又滿足附近社區一般效勞的需求,通過科學的管理和現代化的規劃建設,建成一座具有
54、現代化硬件設施與軟件品質的花園式醫療科研中心。5.2建設原那么1、按照科學性、實用性與前瞻性相結合的原那么建設;2、根據區域醫療衛生事業開展規劃和城市建設規劃,充分利用現有資源,并考慮城市開展需要;3、以科學、合理、實用和適當超前為原那么,做到“可持續開展,既要滿足當前使用要求,又能及時適應現代醫療技術的迅速開展變化,為今后開展、改造、更新留有余地。4、貫徹“以人為本“以患者為中心的設計原那么,做好建筑的內外環境設計,重視環境對患者心理、生理和社會意識的積極作用,追求高情感、人情味和自然化的生活情調,為患者創造一個舒適、愉悅、溫馨的醫療環境,增強患者戰勝疾病的信心5、一次征地、規劃、分期建設實
55、施、逐步配套完善。5.3建設內容與方案#省aaaa正aazca醫院zgah分院實行統一規劃、分期建設的運行方式。工程涵蓋綜合醫療中心的教學科研產業中心等內容。主要包括急診部、門診部、醫技科室、住院部、后勤保障系統、行政管理設施和生活效勞設施等。5.4建設規模占地規模通過對工程的市場調查和分析,以及現有可利用資源等因素的綜合考慮,新建#省aaaa正aazca醫院zgah分院規模床位500張。參照衛生部、建設部和國家計委聯合制定的?綜合醫院建設標準?,以及中醫aazca科醫療要求,結合當地實際情況,醫療局部每床位建設用地指標為118m2/床。那么:500床118m2/床59000m2 折合88.5
56、畝結合關于東新區用地規劃和zgah新區管委會土地規劃局所批的地條件,本工程選址位于zgah新區zgah外zgah路和東風東路交叉處東北角,zgah南區P32地塊的南半部。總占地面積10公頃約合150畝,其中城市總占地33104.5 m2合49.657畝,規劃城市綠地占地7702.8 m2合11.554畝。醫院建設用地59192.7 m2合88.789畝,因此能夠滿足本工程用地規模要求。建筑規模#省aaaa正aazca醫院zgah分院建設規模參考?綜合醫院建設標準?規定指標進行核算,并結合當地實際情況對各項指標進行適當的調整。急診、門診、住院、醫技、保障、行政管理和院內生活用房等七項設施的床均面
57、積指標83m3,500床83m2/床41500m2 考慮醫院科研和教學等任務,增加建筑面積8500 m2。總建筑面積到達50000 m2。5.5建設內容與規模一覽表建設規模一覽表序號工程名稱單位規模備注一總征地面積公頃10合150畝1建設用地面積m259192.7合88.79畝2城市道路面積m233104.5合49.66畝二建筑面積m21704001醫療局部m2870001.1急診部m21605.01.2門診部m27504.01.3醫技科室m212944.01.4住院部m217129.01.5保障系統m24482.01.6行政管理m22567.01.7院內生活設施m23768.0合計50000
58、.0第六章 工程技術方案6.1 設計依據1、?綜合醫院建設標準?;2、?綜合醫院建筑設計標準試行?JGJ4988;3、zgah市zgah新區土地規劃勘測中心1:4000?宗地圖?zgah土測字P32;4、?zgah新區規劃設計條件通知書?2006zgah規劃管件字;5、現場調查根底資料。6.2指導思想1、“以人為本,以患者為中心的根本設計理念醫院設計以“以人為本,以患者為中心為根本設計理念,重點處理各功能的平面布局、交流方式、交通流線組織、環境塑造等幾個方面。合理的功能分區,良好的流線組織,優美的空間環境是醫院設計的關鍵。2、合理組織內部流線妥善組織人員流線、物品流線及信息流,妥善解決城市空間
59、有限與多功能的復雜矛盾,組建一個龐大、高效的系統,加強建筑自身的邏輯性。各種流線不僅要在三維空間和諧相處,而且要考慮其在時間坐標上的變化趨勢。人員流線的組成有:醫生、患者、陪同者、探視者、護士等,并區分不同功能模塊的相互關系。物品流線的組成有:無菌物品、清潔物品、廢棄物品等。信息流的組成有:病人就診信息、管理信息、樓宇自動化管理等3、人性化設計室內外環境人性化,加強無障礙設施的設置;運用易消毒、耐腐蝕的材料,適當提高內裝修檔次;增加軟裝飾的應用;合理應用標識系統。醫護工作的人性化,將傳統窗口的高臺、小窗、大隔離柵欄改為低柜臺、開敞式,向銀行和賓館的全方位效勞學習等。同時,注意病人私密性的保護措
60、施,設置“一醫一患診室,檢查床均設有分隔遮簾,這樣既可以減少病人就診時的壓抑感,又使診醫過程這種關系到個人隱私權的活動得到充分保障。6.3總平面布置總平面布置原那么1、堅持科學合理、節約用地的原那么;2、在滿足根本功能需要的同時,考慮未來的開展;3、合理確定功能分區,醫院各部門的建筑布局要合理;應科學地組織人流和物流,防止或減少交叉感染;室內采光、色彩設計符合衛生學要求;4、應充分利用地形、地貌,在不影響使用功能和滿足平安衛生要求的前提下,提高建筑組合的集中程度;在符合平安和技術經濟合理的條件下,應采用管線共架、共桿、共溝的布置,提高土地的利用率;5、根據當地的氣象條件,使建筑物的朝向、間距、
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