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文檔簡介

1、Word - 3 -心理調查表 大學生心理健康調查表 你好! 工作壓力會影響我們的心理健康,因此,我們開展這次心理健康狀況評估,以便為大家供應心理健康救濟。請你依據自己實際狀況填寫以下問卷。感謝支持! 心理問卷 指導語:以下表格中列出了我們可能有的病痛或問題,請認真閱讀每一條,然后依據最近一星期以內,下列問題影響你或使你感到苦惱的程度,在方格內選擇最合適的一格,劃一個鉤,如“”。請不要漏掉問題。 留意事項 請照實回答 請不要漏答 如有看不懂的地方,請提出,我們會準時解釋 感謝合作 題 項 從無(1) 輕度(2) 中度(3) 偏重(4) 嚴峻(5) 頭痛 神經過敏,心中不踏實 頭昏或昏倒 遺忘性

2、大 擔憂自己的衣飾整齊及儀態的端正 簡單苦惱和感動 胸痛 可怕空曠的場所或街道 感到自己的精力下降,活動減慢 想結束自己的生命 感到受騙,中了圈套或有人想抓您 無緣無故地突然感到可怕 自己不能掌握地大發脾氣 常常責備自己 腰痛 感到難以完成任務 感到孤獨 感到苦悶 過分擔憂 對事物不感愛好 感到可怕 我的感情簡單受到損害 感到別人不理解您不憐憫你 感到人們對你不友好,不喜愛您 做事必需做得很慢以保證做得正確 由于感到可怕而避開某些東西,場合或活動 腦子變空了 身體發麻或刺痛 喉嚨有梗塞感 感到對前途沒有盼望 不能集中留意力 感到身體的某一部分較弱無力 感到緊急或簡單緊急 感到手或腳發沉 想到有

3、關死亡的事 吃得太多 當別人看著您或談論您時感到不拘束 有想打人或損害他人的沖動 醒的太早 睡得不穩不深 有想摔壞或破壞東西的沖動 感到對別人神經過敏 感到任何事情都很難做 一陣陣恐驚或驚恐 常常與人爭辯 單獨一人時神經很緊急 感到坐立擔心心神不寧 感到自己沒有什么價值 感到熟識的東西變成生疏或不像是真的 心理問卷2 指導語:請您依據自己的感受和體會,推斷它們在您所在的單位或者您身上發生的頻率,并在合適的數字上劃。 0 1 2 3 4 5 6 從不 極少 一年幾次或更少 間或 一個月一次或者更少 常常 一個月幾次 頻繁 每星期一次 特別頻繁 一星期幾次 每天 1工作讓我感覺身心俱憊 0 1 2

4、 3 4 5 6 2在我看來,我擅長于自己的工作 0 1 2 3 4 5 6 3自從開頭干這份工作,我對工作越來越不感愛好 0 1 2 3 4 5 6 4我能有效地解決工作中消失的問題 0 1 2 3 4 5 6 5 成天工作對我來說的確壓力很大 0 1 2 3 4 5 6 6早晨起床不得不去面對一天的工作時,我感覺特別累 0 1 2 3 4 5 6 7我完成了許多有價值的工作 0 1 2 3 4 5 6 8我對工作不象以前那樣熱心了 0 1 2 3 4 5 6 9我自信自己能有效地完成各項工作 0 1 2 3 4 5 6 10我對自己所做的工作是否有貢獻越來越不關懷 0 1 2 3 4 5 6 11下班的時候我感覺精疲力竭 0 1 2 3 4 5 6 12我覺得我在為公司作有用的貢獻 0 1 2 3 4 5 6 13工作讓我有快要崩潰的感覺 0 1 2 3 4 5 6 14我懷疑自己所做的工作的

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