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2、藥品管理情況，有無“四無”藥品，有無假、劣、過期失效和變質(zhì)藥品。 （3）每月了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作的意見和建議，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，對(duì)其存在的問題落實(shí)整改。（4）每月召開科室質(zhì)量與安全管理會(huì)議，對(duì)本部門的質(zhì)量與安全管理進(jìn)行討論，制定改進(jìn)方案，落實(shí)整改。 二、質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo)) 根據(jù)藥品管理法及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作情況，制定藥劑科質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)。詳見藥劑科質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)。藥學(xué)工作管理質(zhì)量考核主要指標(biāo) 1、特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊(cè)、專帳)，精神藥品做到“三專”(專人、專柜、專帳)；毒

3、性藥品及貴重藥品專人專柜管理。 2、調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)制度。 3、藥品倉庫：做好藥品計(jì)劃采購和藥品在庫養(yǎng)護(hù)工作，確保庫房通風(fēng)、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設(shè)備。藥品采購、驗(yàn)收、發(fā)放、報(bào)損制度健全，單據(jù)完整。 4、發(fā)票管理：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)相關(guān)管理制度，做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。報(bào)帳手續(xù)完備，原始憑證完整。 5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度，如各組室工作制度、考勤制度、勞動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事故登記處理制度、財(cái)產(chǎn)管理制度、報(bào)損制度和醫(yī)

4、德醫(yī)風(fēng)管理等有關(guān)規(guī)定。 三、質(zhì)量與安全管理實(shí)施措施（質(zhì)控措施） 1、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理概念、意識(shí)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和改革中的醫(yī)院所面臨的形勢(shì)教育，使全體職工充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。 2、組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及工作制度，了解質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)，熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做到全員參與。使每個(gè)職工自覺、認(rèn)真地履行自己的職責(zé)，站好自己的崗位。做到各項(xiàng)工作層層有人負(fù)責(zé)，處處有人把關(guān)。 3、搞好事前控制：建立一整套切實(shí)可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標(biāo)，把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質(zhì)量方面的問題和差錯(cuò)事故盡可能事前避免。4、事中處理控制：根據(jù)相應(yīng)制度及流程，處理好質(zhì)量與安全事件，減少事件發(fā)展。 5、抓好事后控制：質(zhì)控小組每月檢查各室組質(zhì)量和安全考核指標(biāo)完成情況，做好記錄，提出處理意見，發(fā)現(xiàn)問題，反饋信息，