1、關于腦室外引流管的護第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月學習目的了解腦室引流的目的、適應癥掌握術后腦室引流的護理第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腦室引流術是經(jīng)顱骨鉆孔或椎孔穿刺側(cè)腦室放置引流管將腦脊液引流至體外從而降低顱內(nèi)壓的一種治療和急救措施。定義第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月目的1.引出腦脊液2.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓防止顱內(nèi)壓升高引起腦疝第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月適應證顱內(nèi)壓增高導致腦疝顱內(nèi)感染需持久引流和注藥行開顱術后，在短時間內(nèi)不能保證腦脊液循環(huán)通暢(腦中線部位或后顱窩)需較長時間測定腦室內(nèi)壓第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月護理措施

2、 一、安全病人取平臥位。保持病人安靜，適當?shù)募s束并向家屬或陪人宣教，取得合作。第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、觀察病情觀察：術后24小時內(nèi)隔30-60min，觀察生命體征、意識、瞳孔變化，并做好記錄。注意：觀察患者有無惡心嘔吐、頭痛等顱內(nèi)高壓癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 三、保持引流管固定通暢和敷料固定干潔引流管：不可受壓、扭曲成角，是否有引流液流出 敷料:不得任意拆開敷料,及時更換敷料，如有松懈及時報告醫(yī)護人員。第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 四、無菌裝置要保持無菌每天更換引流袋嚴格遵守無菌操作。第九張，P

3、PT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 五、引流裝置的高度術后引流裝置應高于床頭1015cm（距側(cè)腦室前角水平溝15cm）第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 六、觀察并記錄引流質(zhì)、色、量 正 常 ：腦脊液無色透明，無沉淀，術后1-2日可帶血性，之后轉(zhuǎn)為橙黃色。腦室出血：大量鮮血或血性腦脊液逐漸加深。顱內(nèi)感染：腦脊液混濁，毛玻璃樣或絮狀物時可放引流液，報告醫(yī)生。正常腦脊液量：1ml/3min， 20ml/1h，400-500ml/24h，引流量不超過500ml為宜。 第十一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 七、引流量過多潛在的并發(fā)癥硬腦膜下或硬腦膜外血腫腫瘤內(nèi)出血腦疝(小腦幕切跡疝

4、)為減低流速，術后早期可適當將引流袋掛高，待顱內(nèi)部的壓力逐漸取得平衡后，再放低引流袋的正常高度。腦疝硬膜外血腫第十二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月更換引流袋或搬動病人時應夾閉引流管，防止腦脊液或空氣逆流入腦室。一般為3-5天，不大于一周。每周需一次細菌培養(yǎng)，出現(xiàn)混濁、毛玻璃狀或絮狀物，增加引流時間7-10天。引流液的速度不可過快。注意事項第十三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月拔管前一天，可抬高引流袋或夾管，以便了解腦脊液循環(huán)是否通暢，是否顱內(nèi)升高。夾管后初期應密切觀察：是否有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓升高癥狀。出現(xiàn)顱內(nèi)升高應及時開放引流管放低引流袋，報告醫(yī)生。拔管指證第十四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月密切觀察病情（術后24小時內(nèi)隔30-60min ）和引流速度；插管和拔管前后都應觀察有無顱內(nèi)壓升高的情況；床邊交班時應檢查引流管是否固定通暢和敷料是否固定干結(jié)，有無受壓、扭曲成角；操作時嚴格遵守無菌原則；小結(jié)第十五張，P