1、青羊區新華社區衛生服務中心藥劑科任強均中成藥合理應用12021/7/20 星期二內科用中成藥 心系病癥用藥 22021/7/20 星期二胸痹主癥以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為 主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒、呼吸 欠暢，重者心痛徹背、背痛徹心。對應的西醫學疾病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、 心絞痛、心肌梗死，其他疾 病如心肌炎、心包炎等引起 點心前區疼痛，可參照本病 用藥。 32021/7/20 星期二胸痹病因病機寒邪內侵飲食不當情志失調年老體虛42021/7/20 星期二胸痹病因病機虛實夾雜交互為患心脈痹阻心脈失養52021/7/20 星期二胸痹分型治則62021/7/20 星期二胸痹

2、分型治則72021/7/20 星期二胸痹虛實夾雜氣虛血瘀胸部刺痛或隱痛，倦怠乏力，心悸氣短，自汗，舌胖有齒痕，舌質紫暗，舌上瘀癍、瘀點，脈澀或結、代益氣活血。氣虛血瘀，痰濁內蘊胸悶氣短，心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，口黏，體倦食少，面色少華，舌質紫暗、苔白膩，脈細滑益氣活血，健脾化痰。氣陰兩虛，瘀血阻閉胸痛，氣短乏力、動則加劇、心煩、失眠多夢、盜汗、神倦懶言，面色少華，舌質紫暗、苔白膩，脈細澀無力。益氣養陰，活血通絡。陰虛內熱，瘀血閉阻胸痛，心煩、失眠多夢、盜汗，舌質紫暗或紅、苔少，脈細或澀清熱養陰，活血化瘀。82021/7/20 星期二胸痹實癥瘀血閉阻心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，胸悶，舌質

3、紫暗，有瘀斑、瘀點，舌下絡脈青紫活血化瘀。氣滯血瘀胸悶脹痛，急躁易怒，脘痞噯氣，抑郁，善太息，舌紫或暗紅理氣活血。痰瘀互結胸痛，胸悶、憋氣，心悸、腹脹、食少納呆，舌暗紅，有瘀斑瘀點，苔膩，脈弦滑活血化痰。寒凝血瘀，氣滯心胸胸悶痛時發時止，遇寒如重，心痛劇烈，牽引左肩，心悸、氣短、形寒肢冷，唇甲青紫，舌暗紅，苔白膩溫經通脈。92021/7/20 星期二胸痹辨證選藥102021/7/20 星期二胸痹辨證選藥112021/7/20 星期二參松養心膠囊臨床應用 1.適用于良性心律失常如房性或室性期前收縮，見心慌不安，氣短乏力，失眠，心煩，手足心熱，舌紅苔少的患者。 2.對于陣發性室性或室上性心動過緩的

4、患者要考慮其他治療措施。 3.可與西藥配伍使用減少其用量及毒副作用注意事項 1.危重病人應結合其他治療。 2.孕婦慎用。用法用量 口服，一次24粒，1日3次。規格 每粒裝0.4克122021/7/20 星期二地奧心血康膠囊臨床應用 1.適用于穩定型心絞痛，見胸痛，痛有固定，入夜尤甚，舌暗有瘀斑的患者。 2.本品主要用于緩解冠心病心絞痛患者的胸悶、心慌、氣短等癥狀。 3.本品可與硝酸異山梨脂、硝苯地平緩釋片等藥聯合用于治療心臟病，也可與降壓藥、調脂藥或抗凝血藥聯合使用。不良反應 少數患者服用后偶見頭暈，頭痛，可自行緩解。注意事項 極少數病例空腹服用有胃腸道不適的癥狀。用法用量膠囊劑：口服，一次1

5、2粒，1日3次，飯后服用。規格膠囊劑：每粒含甾體總皂苷100mg132021/7/20 星期二血脂康膠囊臨床應用 1.適用于高脂血癥接動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病，見腹脹、食少納呆、胸悶的患者。 2.血脂康膠囊能降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，還可以升高對人體有益的高密度脂蛋白膽固醇，如無特殊理由不應停藥。 3.作為冠心病的二級預防用藥，可用于血脂水平邊緣升高或不高的冠心病患者；同時也可用于高危患者的調脂治療，治療糖尿病，高血壓、代謝綜合征劑老年人群的血脂異常。不良反應 偶可引起胃腸不適，如胃部灼熱、胃腸脹氣、胃痛，偶有血清谷丙轉氨酶輕度升高（0.06）和磷酸肌酸激酶輕度升高（0.12

6、），均為短暫、可逆性改變，一般無需停藥。注意事項 1.用藥期間應定期檢測血脂、血清氨基轉移酶和磷酸肌酸激酶，如發生血清氨基轉移酶增高達正常高限3倍以上，或血清磷酸肌酸激酶顯著增高時，應停用本品。 2.首次服用血脂康后每48周復查肝功能肌肌酶，以后根據檢測結果延長監測時間，若肝功能肌肌酶正常者可每半年復查1次，有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的監測。 3.孕婦及哺乳期婦女慎用用法用量 口服，一次2粒，1日2次，早晚飯后服用；請、中度患者1日2粒，晚飯后服用規格 0.3g/粒142021/7/20 星期二胸痹用藥指導1.服用治療本病藥物時，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.對藥物過敏者禁用。3

7、.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。4.通心絡膠囊：出血性疾患，孕婦及婦女經期及陰虛火旺型中風禁用。5.丹參注射液：一般不宜與其他藥物配伍使用。冠心蘇合丸膠囊（蜜丸）：為溫通藥，冠心病、心絞痛、心肌梗死中醫辯證屬于熱郁者，本品絕對禁用；其他適應癥，中醫辯證屬于熱郁者也應禁忌。152021/7/20 星期二心悸主癥：以心中急劇跳動，驚慌不安，甚則不能自主為主要臨床表現的一種病癥。對應的西醫學疾病：各種原因引起的心律失常，如心動過速、心動過緩、期前收縮、心房顫動或撲動、房室傳導阻滯、病態竇房結綜合癥、預激綜合癥及新功能不全、神經官能癥等，凡以心悸為主要臨床表現時，皆可

8、參照本病用藥。 162021/7/20 星期二心悸病因病機體質虛弱飲食勞倦七情所傷感受外邪172021/7/20 星期二心悸病因病機體質虛弱飲食勞倦七情所傷感受外邪182021/7/20 星期二心悸病因病機虛實夾雜交互為患心神不安心神失養192021/7/20 星期二心悸分型治則氣血不足，陰津虧虛腎精虧耗，心腎不交虛火上擾，心神不安氣機郁滯，心血瘀阻202021/7/20 星期二心悸分型治則氣血不足，陰津虧虛心悸怔忡，神疲肢倦，多汗，身體乏力，頭暈目眩，氣短，自汗盜汗，健忘，不耐煩勞等癥；或心慌乏力，失眠多夢，神疲健忘，頭暈頭疼，口干津少，舌質淡紅，舌苔薄白益氣養血滋養，養心安神。腎精虧耗，心

9、腎不交心慌氣短，失眠健忘，盜汗，腰腿酸軟，耳鳴耳聾，舌紅少苔，脈細弱滋補腎精，養心安神。虛火上擾，心神不安心慌失眠，頭暈耳鳴，心悸健忘，失眠多夢，煩躁而驚，大便干燥，舌紅少津，苔薄黃，脈細數滋陰清火，寧心安神。氣機郁滯，心血瘀阻心慌不安、胸部悶痛、急躁易怒，脘痞噯氣，抑郁，善太息，或心慌胸悶、胸部刺痛，舌紫暗，有瘀斑、瘀點，舌下絡脈青紫，脈弦澀理氣活血，震驚安神。212021/7/20 星期二心悸辯證選藥222021/7/20 星期二心悸辯證選藥232021/7/20 星期二心神寧片臨床應用 適用于睡眠障礙，見多夢易醒、心慌健忘、頭暈目眩、心煩、面紅口渴、便秘尿黃、舌質紅苔薄黃者注意事項 1.

10、忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 3.高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應慎用。用法用量 口服，一次46片，1日3次。規格 0.25g/片242021/7/20 星期二柏子養心丸臨床應用 適用于睡眠障礙，見多夢，心慌易驚，神疲氣短，健 忘、多汗，身體乏力，舌質淡紅，舌苔薄白的患者。注意事項 1.煩熱汗出，手足心熱，口燥咽干，兩顴潮紅，便秘尿黃，舌紅少苔者，后眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅，煩躁，腰膝酸軟者禁用。 2.本品含朱砂，不可過服、久服，不可與溴化物、碘化物等藥物同服。 3.宜飯后服用。 4.服藥期間忌食辛辣食物，失眠伴頭脹痛者不宜服用。用法

11、用量 丸劑：口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，1日2次，飯后服用。規格 大蜜丸：9g/丸，水蜜丸：10g/100粒252021/7/20 星期二安神健腦液臨床應用 適用于睡眠障礙，見失眠多夢，神疲健忘，頭暈頭痛，心慌乏力，汗多，口干津少者。注意事項 1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 3.感冒發熱病人不宜服用。 4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應慎用。用法用量 口服，一次10ml, 1日3次。規格 10ml/支262021/7/20 星期二補腎益腦膠囊臨床應用 適用于睡眠障礙，見心慌，氣短，失眠健忘，煩熱多汗，腰膝酸軟，耳聾耳鳴。

12、注意事項 1.忌辛辣、生冷、油膩食物。 2.宜飯前服用。 3.不宜超劑量和持續服用。 4.肝腎功能不全者禁用。 5.感冒發燒患者禁服。用法用量 口服，一次34粒，1日2次。規格 0.35g/粒272021/7/20 星期二安神補心丸臨床應用 適用于心臟神經官能癥見心慌失眠，頭暈耳鳴，舌紅苔少得到患者。注意事項 1.平時虛寒如平時怕冷、食生冷易出現腹部不適、腹瀉等情況者不宜服用。 2.外感發熱怕冷患者忌服。 3.孕婦慎用。 4.宜餐后服。 5.服本藥一周后癥狀未見改善，或癥狀加重者，應立即停藥，酌情治療。 6.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。用法用量 丸劑：口服，一次15丸，1日3次；顆粒劑：

13、口服，一次1.5克；膠囊劑：口服，一次4粒，1日3次。規格 水丸劑：15丸/2g； 顆粒劑：1.5g/袋； 膠囊劑：0.5g/袋 282021/7/20 星期二天王補心丸臨床應用 適用于睡眠障礙，見心慌，心煩，失眠多夢，神疲乏力，手足心熱，煩熱汗多，顴紅，咽干，舌紅少苔者。注意事項 1.本品含朱砂，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。 2.本品慎與朱砂安神丸、安宮牛黃丸、磁朱丸等含朱砂藥物同用，所含有毒藥物會“增量”，“疊加”。用法用量 丸劑：口服，水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，1日2次；濃縮丸：一次8丸，1日3次；片劑：口服，一次46片，1日2次。規格 丸劑：大蜜丸9g/丸，

14、小蜜丸9g/袋，水蜜丸100粒/10g；濃縮丸：8丸/3g；片劑：0.5g/片。292021/7/20 星期二七葉神安片臨床應用 適用于睡眠障礙，見多夢易醒，心慌健忘，頭暈目眩，倦怠乏力者。注意事項 1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 3.感冒發熱病人不宜服用。 4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應慎用。 5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應慎用。用法用量 口服，一次50100mg，1日3次，飯后服。規格 50mg/100mg/片302021/7/20 星期二參松養心膠囊臨床應用 1.適用于良性心律失常如房性或室性期前收縮，見心慌不

15、安，氣短乏力，失眠，心煩，手足心熱，舌紅苔少的患者。 2.對于陣發性室性或室上性心動過緩的患者要考慮其他治療措施。 3.可與西藥配伍使用減少其用量及毒副作用注意事項 1.危重病人應結合其他治療。 2.孕婦慎用。用法用量 口服，一次24粒，1日3次。規格 每粒裝0.4克312021/7/20 星期二穩心顆粒臨床應用 1.適用于良性心律失常如房性或室性期前收縮，見心慌不安，氣短乏力，胸悶，心煩，手足心熱，舌紅苔少的患者。 2.對于陣發性室性或室上性心動過速者要考慮其他治療措施。 3.可與西藥配伍使用減少其用量以降低毒副作用。注意事項 1.本品禁用于癥見痰多色黃、煩熱、易怒，舌紅、苔黃膩的心律失常患

16、者。 2.保持心情舒暢，勞逸適度。忌過度思慮，避免惱怒、抑郁等不良情緒。 3.進食營養豐富而易消化吸收的食物，飲食有節。服藥期間忌食生冷食物，忌煙酒、濃茶。 4.偶見輕度頭暈惡心，一般不影響用藥。 5.用藥時應將藥液充分攪勻，勿將杯底藥粉丟棄。 6.危重病人應結合其它治療方法。 7.孕婦及月經期婦女慎用。用法用量 開水沖服，一次1袋，1日3次。規格 9g/袋 ；5g/袋（無糖型）322021/7/20 星期二心悸用藥指導1.服用治療本病藥物時，忌煙、酒、濃茶及辛辣、生冷、油膩食物。2.對藥物過敏者禁用，過敏體質者慎用。3.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用33202

17、1/7/20 星期二不寐主癥：以經常不能獲得正常睡眠為主的病癥，臨床以入睡困難，睡眠短淺而易醒，醒后不能再入睡，時寐時醒，甚至徹夜不眠為其特征。對應的西醫學疾病：失眠等癥，凡出現入睡困難，睡眠短淺而易醒，醒后不能再入睡，時寐時醒，甚至徹夜不眠等癥狀，皆可參考本病用藥342021/7/20 星期二不寐病因病機情志年傷飲食不節病后年邁稟賦不足352021/7/20 星期二不寐病因病機虛實夾雜交互為患心神不安心神失養362021/7/20 星期二不寐分型治則實癥肝郁化火 痰熱內擾虛癥陰虛火旺 心脾兩虛 心膽氣虛372021/7/20 星期二不寐分型治則肝郁化火失眠，急躁易怒，目赤口苦，溺赤，大便 結

18、，舌紅苔黃，脈弦數疏肝泄熱。痰熱內擾失眠頭痛，痰多胸悶，厭食噯氣，心煩口 苦，目眩，舌苔黃膩，脈滑數清化痰 熱。陰虛火旺失眠，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰酸 夢遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細 數滋陰降火。心脾兩虛多夢易醒，心悸健忘，肢倦神疲，面色少 華，舌質淡，脈細弱補心養脾。心膽氣虛失眠多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚， 氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細益氣 鎮驚。382021/7/20 星期二不寐辨證選藥392021/7/20 星期二不寐辨證選藥402021/7/20 星期二不寐辨證選藥412021/7/20 星期二不寐辨證選藥422021/7/20 星期二安神補心丸臨床應用 適用于

19、睡眠障礙，見記憶力減退，頭暈，耳鳴，心慌，心煩，失眠多夢，手足心熱，煩熱汗多，顴部色紅，咽干，舌紅少苔者。不良反應 頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心慌。注意事項 1.珍珠母含鈣，不宜配伍的西藥有四環素族，異煙肼，洋地黃，磷酸鹽（磷酸氯化喹啉等），硫酸鹽（硫酸亞鐵、硫酸甲苯磺丁脲等），頭孢曲松鈉。 2.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 3.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 4.感冒發熱病人不宜服用。 5.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應慎用。 6.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應慎用。用法用量 口服，一次15丸，1日3次。規格 15丸/2g432021/7/20 星期二補腎益腦膠

20、囊臨床應用 適用于睡眠障礙，見心慌，氣短，失眠健忘，煩熱多汗，腰膝酸軟，耳聾耳鳴。注意事項 1.忌辛辣、生冷、油膩食物。 2.宜飯前服用。 3.不宜超劑量和持續服用。 4.肝腎功能不全者禁用。 5.感冒發燒患者禁服。用法用量 膠囊劑：口服，一次34粒，1日2次；丸劑：口服，一次812丸，1日2次；片劑：口服，一次46片，1日2次。規格 膠囊：0.35g/粒；丸劑：10丸/2g；片劑：0.33g/片。442021/7/20 星期二天王補心丸臨床應用 適用于睡眠障礙，見心慌，心煩，失眠多夢，神疲乏力，手足心熱，煩熱汗多，顴紅，咽干，舌紅少苔者。注意事項 1.本品含朱砂，不宜過量久服，肝腎功能不全者

21、慎用。 2.本品慎與朱砂安神丸、安宮牛黃丸、磁朱丸等含朱砂藥物同用，所含有毒藥物會“增量”，“疊加”。用法用量 丸劑：口服，水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，1日2次；濃縮丸：一次8丸，1日3次；片劑：口服，一次46片，1日2次。規格 丸劑：大蜜丸9g/丸，小蜜丸9g/袋，水蜜丸100粒/10g；濃縮丸：8丸/3g；片劑：0.5g/片。452021/7/20 星期二安神健腦液臨床應用 適用于睡眠障礙，見失眠多夢，神疲健忘，頭暈頭痛，心慌乏力，汗多，口干津少者。注意事項 1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 3.感冒發熱病人不宜服用。 4.高血

22、壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應慎用。用法用量 口服，一次10ml, 1日3次。規格 10ml/支462021/7/20 星期二刺五加膠囊臨床應用 適用于心臟神經官能癥見疲倦乏力、食欲不振、腰膝酸軟、失眠多夢，舌淡苔薄白的患者。注意事項 1.外感發熱怕冷者忌用。 2.服藥期間忌油膩食物。 3.服藥期間保持情緒穩定。 4.宜飯后服用。 5.服藥兩周或服藥期間癥狀未明顯改善，或癥狀加重者，應立即停藥，酌情治療。 6.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。用法用量 口服，一次23粒，1日3次。規格 2.25g/粒472021/7/20 星期二心神寧片臨床應用 適用于睡眠障礙，見多夢易醒、心

23、慌健忘、頭暈目眩、心煩、面紅口渴、便秘尿黃、舌質紅苔薄黃者注意事項 1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 3.高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應慎用。用法用量 口服，一次46片，1日3次。規格 0.25g/片482021/7/20 星期二柏子養心丸臨床應用 適用于睡眠障礙，見多夢，心慌易驚，神疲氣短，健 忘、多汗，身體乏力，舌質淡紅，舌苔薄白的患者。注意事項 1.煩熱汗出，手足心熱，口燥咽干，兩顴潮紅，便秘尿黃，舌紅少苔者，后眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅，煩躁，腰膝酸軟者禁用。 2.本品含朱砂，不可過服、久服，不可與溴化物、碘化物等藥物同服。 3.宜飯后服用。 4.服藥期間忌食辛辣食物，失眠伴頭脹痛者不宜服