1、臨床醫(yī)學專業(yè)內(nèi)科學技能考試題庫與答案1男性患者，55歲，持續(xù)劍突下不適2小時，含硝酸甘油無效，心電圖示，、 aVF導聯(lián)病理性Q波，ST段弓背向上抬高6mm，T波倒置，偶發(fā)室性期前收縮2次。最合適的治療是 （） 單選題 *A心電監(jiān)護B靜注嗎啡C極化液治療D溶栓治療E利多卡因靜點2男性患者，55歲，持續(xù)劍突下不適2小時，含硝酸甘油無效，心電圖示，、 aVF導聯(lián)病理性Q波，ST段弓背向上抬高6mm，T波倒置，偶發(fā)室性期前收縮2次。患者突然出現(xiàn)煩躁不安，血壓80/50mmHg，心率40次/分，心電圖示度房室傳導阻滯，此時應給予 （） 單選題 *A靜點異丙腎上腺素B靜點阿托品C臨時起搏器植入D升壓藥治療

2、E靜點普羅帕酮3肺心病最常見的病因是（） 單選題 *A支氣管哮喘B支氣管擴張癥C肺結(jié)核D肺癌E慢性阻塞性肺疾病4. 下列抗結(jié)核藥不屬于殺菌劑的是（） 單選題 *A異煙肼B吡嗪酰胺C乙胺丁醇D鏈霉素E利福平5. COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是（） 單選題 *A肥大細胞B嗜酸性粒細胞C中性粒細胞D巨噬細胞E淋巴細胞6. 支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動脈血氣特征是（） 單選題 *A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E混合性酸堿失衡7. 診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（） 單選題 *A有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B意識障礙伴球結(jié)膜水腫CSaO290%DPaO250mmHgEPaO250m

3、mHg8. 支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是（） 單選題 *A嗎啡B氨茶堿C沙丁胺醇D潑尼松E腎上腺素9. 治療社區(qū)獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是（） 單選題 *A頭孢菌素B糖肽類C青霉素D大環(huán)內(nèi)酯類E氨基糖苷類10男，32歲。支氣管哮喘20年，喘息加重1月，意識恍惚1天來急診。查體：T37.5，P90次/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺。可見胸腹矛盾運動，雙肺呼吸音低，聞及低調(diào)哮鳴音。該患者首選的治療措施是(B) 單選題 *A無創(chuàng)通氣B2受體激動劑霧化吸入C氣管插管、機械通氣D面罩吸氧E大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈點滴11男，22歲。3周前發(fā)熱、流涕咽痛、體溫3738。近1周自覺喘憋，心悸和乏力，

4、呈進行性加重。既往體健。查體：T37，R12次/分，BP100/65mmHg。頸靜脈無怒張，雙下肺可聞及濕啰音。實驗室檢查血肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是（） 單選題 *A擴張型心肌病B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎12. 判斷患者肺結(jié)核具有活動性最有價值的結(jié)果是（） 單選題 *A血清結(jié)核抗體陽性BPPD試驗強陽性C血沉顯著增快D胸部X線示肺部空洞性改變E痰涂片抗酸桿菌染色陽性13. 搶救大咯血患者時，最不宜采取的體位是（） 單選題 *A右側(cè)臥位B仰臥位C俯臥位D頭低足高位E左側(cè)臥位14慢性氣管炎最突出的癥狀是（） 單選題 *A慢性咳嗽、咳痰B呼吸困難C發(fā)熱D胸痛E咯

5、血15支氣管哮喘發(fā)作時禁用（） 單選題 *A2受體興奮劑B氨茶堿C喘定D普萘洛爾E強力痰靈16. 慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型的心臟形態(tài)特征是（） 單選題 *A心尖上翹B心臟向右擴大C心臟向左擴大D心臟普大E心腰部凹陷17. 呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A呼吸費力伴呼氣延長B呼吸頻率增快C呼吸困難與發(fā)紺D神經(jīng)精神癥狀E雙肺有大量濕羅音18男,70歲。間斷咳嗽30余年，加重伴意識障礙2天入院。查體:T38.0，P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。煩躁不安,球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺少量濕性啰音。對診斷最有意義的檢查是（） 單

6、選題 *A心電圖B腦電圖C痰細菌培養(yǎng)D動脈血氣分析E胸部CT19男,70歲。間斷咳嗽30余年，加重伴意識障礙2天入院。查體:T38.0，P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。煩躁不安,球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺少量濕性啰音。該患者禁忌使用的藥物是（） 單選題 *A甲潑尼龍B地西泮C氨茶堿D地塞米松E頭孢曲松20. 慢性心力袁竭患者長期使用呋塞米需監(jiān)測（） 單選題 *A血電解質(zhì)B糖化血紅蛋白 D肝功能D肝功能D肝功能 C血脂E尿滲透壓21對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目，哪項結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭（） 單選題 *A心電圖B胸部X線檢查C冠狀

7、動脈造影D血漿尿鈉肽水平E血漿肌鈣蛋白水平22. 慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應除外的是（） 單選題 *A感染、發(fā)熱B外傷、失血C嘔吐伴腹瀉D血尿酸或血鈣過低E心力衰竭23男，18歲，3天前淋雨受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽。查體:T39.5，急性熱病容，右肺呼語音共振增強。胸部X線片示右下肺大片狀模糊陰影。該患者最可能的診斷是（） 單選題 *A肺炎克雷伯桿菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C結(jié)核性胸膜炎D肺炎鏈球菌肺炎E肺炎支原體肺炎24男,69歲。反復咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周,嗜睡1周。無發(fā)熱、咯血。既往吸煙30年，每日約1包。查體:T36.8,BP160/95mmHg,昏睡狀，口唇發(fā)紺，頸

8、靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音,心律130次/分,P2A2,雙下肢水腫,病理征(-)。該患者肺動脈高壓形成的最主要機制是（） 單選題 *A肺小動脈結(jié)構(gòu)重塑B肺毛細血管靜水壓升高C原位血栓形成D血紅蛋白濃度升高E缺氧、CO2潴留致血管收縮25男性，55歲，風心病二尖瓣狹窄病人，心臟聽診，心率116次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心律絕對不齊，短絀脈該患者可能是 （） 單選題 *A頻發(fā)性室早B室性心動過速C室上性心動過速D房顫E房撲26男性，55歲，風心病二尖瓣狹窄病人，心臟聽診，心率116次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心律絕對不齊，短絀脈治療該心律失常首選藥物是（

9、） 單選題 *A維拉帕米B利多卡因C普羅帕酮D電復律E胺碘酮27男性患者，55歲，持續(xù)劍突下不適2小時，含硝酸甘油無效，心電圖示，、 aVF導聯(lián)病理性Q波，ST段弓背向上抬高6mm，T波倒置，偶發(fā)室性期前收縮2次。 單選題 *A)B不穩(wěn)定心絞痛C急性前壁心肌梗死D急性后壁心肌梗死E急性前間壁心肌梗死28. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適合于（） 單選題 *A高血壓伴雙側(cè)腎動脈狹窄B高血壓伴左心室肥厚C高血壓伴主動脈瓣狹窄D高血壓伴高鉀血癥E妊娠高血壓29. 可使肥厚型心肌病雜音減輕的藥物是（） 單選題 *A多巴胺B美托洛爾C地高辛D硝酸甘油E呋塞米30. 病毒性心肌炎的確診有賴于（） 單選題 *A

10、血腸道病毒核酸陽性B血清柯薩奇B組病毒IgG 1:640C心肌組織內(nèi)病毒的檢出D血C反應蛋白水平增高E血清柯薩奇B組病毒IgM 1：320以上31男，62歲。持續(xù)胸痛4小時。查體:BP90/60mmHg,心率36次/分，律齊。心電圖示:、aVF導聯(lián)ST段抬高。該患者心率慢的最可能原因是（） 單選題 *A左束支傳導阻滯B右束支傳導阻滯C二度I型房室傳導阻滯D三度房室傳導阻滯E心房顫動32不屬于冠心病發(fā)病危險因素的是（） 單選題 *A收縮壓升高B低密度脂蛋白增高C吸煙D高密度脂蛋白降低E飲酒33男，59歲。反復胸痛3天，勞累時發(fā)作。體息15分鐘或含服硝酸甘油1分鐘后可緩解，每天發(fā)作35次。既往糖尿

11、病病史10年。不適宜立即進行的檢查是（） 單選題 *A心電圖負荷試驗B冠狀動脈造影C動態(tài)心電圖D靜息心電圖E超聲心動圖34男,45歲。1天前進食較硬食物后突發(fā)嘔血1次，約400ml,排黑色糊狀便2次，每次量約200g，無腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾發(fā)生類似嘔血1次。查體:BP105/65mmHg,皮膚鞏膜無黃染，腹軟,無壓痛,肝肋下未觸及，脾肋下2cm,移動性濁音陰性，腸鳴音45次/分。實驗室檢查：Hb95g/L，WBC2.5x109/L，Plt47x109/L。首先考慮的出血原因是(E) 單選題 *A急性糜爛出血性胃炎B胃癌C胃潰瘍D賁門黏膜撕裂E食管胃底靜脈曲張破裂35男,45歲

12、。1天前進食較硬食物后突發(fā)嘔血1次，約400ml,排黑色糊狀便2次，每次量約200g，無腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾發(fā)生類似嘔血1次。查體:BP105/65mmHg,皮膚鞏膜無黃染，腹軟,無壓痛,肝肋下未觸及，脾肋下2cm,移動性濁音陰性，腸鳴音45次/分。實驗室檢查：Hb95g/L，WBC2.5x109/L，Plt47x109/L。目前最有意義的檢查方法是（A） 單選題 *A胃鏡B腹部CTC腹部B超D腹部MRIE上消化道X線鋇劑造影36高血壓患者盡量做到（） 單選題 *A每人每日食鹽量不應超過8gB飲酒量每日不超過相當于75g乙醇的量C低或中度強度的等張運動D將體重指數(shù)(BMI)控

13、制在30以上E膳食中脂肪量控制在總量的35%以下37尿毒癥酸中度患者在輸堿性液時，突然出現(xiàn)手足搐搦，應考慮（） 單選題 *A低血鉀B低血鈉C低血鈣D堿中毒E低血鎂38引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（） 單選題 *A大腸桿菌B腸球菌C變形桿菌D葡萄球菌E金葡菌39老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠、磚紅色、膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（） 單選題 *A克雷白桿菌B流感嗜血桿菌C嗜肺軍團菌D葡萄球菌E銅綠假單胞菌40擴張型心肌病典型的超聲心動圖改變是（） 單選題 *A收縮期心尖部向外膨出B舒張期室間隔厚度與左室后壁之比1.3C收縮期二尖瓣前葉向前運動D心腔擴大，室壁運動彌漫性減弱，瓣

14、口開放小E瓣膜增厚、鈣化、僵硬，瓣口開放受限41可使肥厚型心肌病雜音減輕的藥物是（） 單選題 *A多巴胺B美托洛爾C地高辛D硝酸甘油E呋塞米42二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)右心衰竭時最可能緩解的臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A肝大B頸靜脈怒張C肝臟壓痛D雙下肢水腫E呼吸困難43患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近來每當給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護士為其宣教時應指出其最可能的過敏原是（） 單選題 *A. 花粉B. 塵螨C. 動物的毛屑D. 病毒感染E. 精神因素44男，62歲。持續(xù)胸痛4小時。查體:BP90/60mmHg,心率36次/分，律齊。心電圖示:、aVF導聯(lián)ST段抬高。該患者心率慢的最可能原因

15、是（） 單選題 *A左束支傳導阻滯B右束支傳導阻滯C二度I型房室傳導阻滯D三度房室傳導阻滯E心房顫動45患者排柏油樣便最可能出血的部位是（） 單選題 *A胃B回腸C空腸D乙狀結(jié)腸E直腸46成人出現(xiàn)糞便隱血陽性時，消化道出血量至少大于（） 單選題 *A10mlB9mlC8mlD6mlE5ml47急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂磷、鈣代謝異常是（） 單選題 *A高鎂、高磷、低鈣B低鎂、高磷、低鈣C高鎂、低磷D低鎂、高磷、高鈣E高鎂、高磷、高鈣48男性，60歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體：神志清晰，血氣分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：PaO2 7

16、0mmHg，PaCO2 80mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是 （） 單選題 *A. 感染加重B氣道阻力增加C氧療不當D心力衰竭加重E周圍循環(huán)衰竭49男，46歲。活動耐力進行性下降5年。近半年來平地步行50米左右即感呼吸急促，出現(xiàn)雙下肢水腫。1周前上呼吸道感染后癥狀加重，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：平臥位，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及細濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心衰類型為（） 單選題 *A急性右心衰竭B急性左心衰竭C慢性右心衰竭D全心衰竭E慢性左心衰竭50女，64歲。突發(fā)氣急4小時，件咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。不能平臥。高血壓病史10余年。查體：BP190/110

17、mmHg。心率110次/分，律齊，雙肺可聞及干性啰音及細濕啰音。治療措施不正確的是（） 單選題 *A靜脈推注呋塞米B靜脈推注美托洛爾C靜脈滴注硝普鈉D靜脈推注嗎啡E高流量吸氧51男，68歲。持續(xù)胸痛2小時，既往體健。查體：BP110/65mmHg，雙肺呼吸音清，心率94次/分，心音低鈍，A2P2。心電圖:V1V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV。實驗室檢查:血清肌鈣蛋白I水平正常。該患者最可能的診斷是（） 單選題 *A急性心肌梗死B肺血栓栓塞C不穩(wěn)定型心絞痛D急性心包炎E急性心肌炎52男40歲。反復發(fā)作上腹部不適疼痛6年。疼痛多發(fā)生在餐后約2小時，12小時后逐漸緩解。查體：腹平軟，肝脾未

18、觸及，上腹輕度壓痛，無反跳痛，移動性濁音(一)。上消化道X線鋇餐造影：胃小彎側(cè)15cm壁外龕影，大彎側(cè)有痙攣性切跡。最可能的診斷是（） 單選題 *A胃憩室B胃炎C胃潰瘍D胃癌E胃平滑肌瘤53. 慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是（） 單選題 *A情緒激動B肺血栓栓塞C藥物治療不當D體力活動E感染54女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個月腹圍明顯增大，1周來少尿。無腹痛、發(fā)熱。查體：腹部無壓痛，移動性濁音(+)。實驗室檢查:血肌酐230umo/L，AFP正常。最可能的并發(fā)癥是（） 單選題 *A肝癌B自發(fā)性腹膜炎C肝腎綜合征D門靜脈血栓形成E繼發(fā)性腹膜炎55. 以下情況最常于聽診時發(fā)現(xiàn)心律不齊

19、的是（） 單選題 *A室性心動過速B室上性心動過速C室性期前收縮D三度房室傳導阻滯E實性心動過速56. 評價冠狀動脈狹窄程度最可靠的檢查是（） 單選題 *A放射性核素檢查B心電圖C冠狀動脈造影D運動負荷試驗E動態(tài)心電圖57.女,25歲，妊娠7個月，腰痛伴惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛1天。查體:T38.5，左腎區(qū)叩擊病陽性。血常規(guī):WBC11.9x109/L，N O.82。尿常規(guī):RBC58/HP,WBC3035/HP,尿蛋白(士)。最可能的診斷是（） 單選題 *A急性腎小球腎炎B急性腎孟腎炎C急性胃腸炎D急性腸梗阻E急性膀胱炎58. 慢性心力袁竭患者長期使用呋塞米需監(jiān)測（） 單選題 *A血電解

20、質(zhì)B糖化血紅蛋白 D肝功能D肝功能D肝功能 C血脂E尿滲透壓59男，32歲。支氣管哮喘20年，喘息加重1月，意識恍惚1天來急診。查體：T37.5，P90次/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺。可見胸腹矛盾運動，雙肺呼吸音低，聞及低調(diào)哮鳴音。該患者此時最可能出現(xiàn)的動脈血氣變化是(D) 單選題 *APaO2降低、PaCO2升高、pH升高BPaO2降低、PaCO2正常、pH降低CPaO2降低、PaCO2降低、pH升高DPaO2降低、PaCO2升高、pH降低EPaO2降低、PaCO2升高、pH正常60男，22歲。3周前發(fā)熱、流涕咽痛、體溫3738。近1周自覺喘憋，心悸和乏力，呈進行性加重。既往體健。查體：T37，

21、R12次/分，BP100/65mmHg。頸靜脈無怒張，雙下肺可聞及濕啰音。實驗室檢查血肌鈣蛋白升高。最有助于確定喘憋原因的輔助檢查是（） 單選題 *A血氣分析B超聲心動圖C冠狀動脈造影D心電圖E血常規(guī)61. 陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是（） 單選題 *A慢心律B普羅帕酮C奎尼丁D受體阻滯劑E鈣離子通道阻滯劑62. 高血壓患者盡量做到（） 單選題 *A每人每日食鹽量不應超過8gB飲酒量每日不超過相當于75g乙醇的量C低或中度強度的等張運動D將體重指數(shù)(BMI)控制在30E膳食中脂肪量控制在總量的35%以下63支原體肺炎治療宜首選（） 單選題 *A青霉素B復方新諾明C阿

22、莫西林D紅霉素E潔霉素64引起氣管向健側(cè)移位的疾病是（） 單選題 *A肺不張B胸膜肥厚粘連C肺氣腫D肺炎E氣胸65. 慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是（） 單選題 *A情緒激動B肺血栓栓塞C藥物治療不當D體力活動E感染66. 消化性潰瘍發(fā)病機制中最重要的攻擊因子是（） 單選題 *A胃酸、胃蛋白酶B胰酶C膽汁D精神、心理因素E食物的理化刺激67肝性昏迷時禁用何種灌腸液（） 單選題 *A乳果糖B乳梨醇C醋酸D肥皂水E石蠟油68判斷肺結(jié)核有傳染性最主要的依據(jù)是（） 單選題 *A結(jié)核菌素試驗陽性B痰結(jié)核菌檢查陽性C血沉增快D胸部 X 線檢查發(fā)現(xiàn)空洞E反復咯血69肺心病的首要死亡原因是（） 單選題

23、 *A肺性腦病BDICC上消化道出血D心律失常E休克70女性，23歲，反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次分，律齊，無雜音。 該患者的診斷應首先考慮為（） 單選題 *A慢性支氣管炎B阻塞性肺氣腫C支氣管哮喘D慢性支氣管炎并肺氣腫E心源性哮喘71女性，23歲，反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次分，律齊，無雜音。 對該患者的治療應選用的藥物為（） 單選題 *A抗生素類藥物B受體激動劑C2受體激動劑D受體阻滯劑E2受體阻

24、滯劑72女性，23歲，反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次分，律齊，無雜音。 給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，此時應采取 （） 單選題 *A原有藥物加大劑量再用一天B大劑量丙酸倍氯米松吸入C靜脈滴注頭孢菌素D靜脈滴注5碳酸氫鈉E靜脈滴注琥珀酸氫化可的松73女性，23歲，反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次分，律齊，無雜音。應用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效，患者呼吸淺快，

25、神志模糊，血氣分析為：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg.此時應采取的措施為 （） 單選題 *A高濃度吸氧B甲潑尼龍靜脈滴注C糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂D聯(lián)合應用廣譜抗生素E氣管插管人工通氣74. 二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)右心衰竭時最可能緩解的臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A肝大B頸靜脈怒張C肝臟壓痛D雙下肢水腫E呼吸困難75上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達到（） 單選題 *A. 500mlB. 600mlC. 800mlD. 1000mlE. 2000ml76肝硬化特征性病理表現(xiàn)是（） 單選題 *A肝細胞壞死B假小葉形成C炎細胞浸潤D肝細胞濁腫變性E肝細胞脂肪變性77. 消化性潰瘍發(fā)病機制

26、中最重要的攻擊因子是（） 單選題 *A胃酸、胃蛋白酶B胰酶C膽汁D精神、心理因素E食物的理化刺激78肝硬化最常見的并發(fā)癥是（） 單選題 *A上消化道出血B自發(fā)性腹膜炎C原發(fā)性肝癌D肝性腦病E肝腎綜合征79女，67歲。間斷咳嗽、咳痰15年，心悸、氣短伴雙下肢水腫3天。心電圖示胸前導聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位,V1導聯(lián)呈Rs型,V5R/S1，RV1+SV5=1.5mV。該患者最可能的診斷是（） 單選題 *A擴張型心肌病B慢性肺源性心臟病C風濕性心臟瓣膜病D心包積液E冠心病，心肌梗死80. 腎病綜合征蛋白尿的分類屬于（） 單選題 *A腎小管性蛋白尿B腎小球性蛋白尿C溢出性蛋白尿D組織性蛋白尿E功能性蛋白尿81

27、. 提示肝臟對雌激素滅活功能減退的體征是（） 單選題 *A蜘蛛痣B皮膚紫癜C腹壁靜脈曲張D脾大E鞏膜黃染82. 肝性腦病的誘因不包括（） 單選題 *A消化道出血B高鉀性酸中毒C便秘D低血糖E缺氧83男，67歲。反復咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查體：雙肺可用及干濕性啰音。動脈血氣分析示，pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol/L。酸堿平衡失調(diào)的類型是（） 單選題 *A代謝性堿中毒B呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒84男,66歲。急性前壁心肌梗死2天，輕微活動即喘憋。查體:BP100/60mmH

28、g,雙肺底可聞及少量細小濕啰音，心率102次/分。該患者心功能分級為（） 單選題 *AKillip II級BKillip 分級級CNYHA分級級DNYHA分級II級EKillip分級I級85女.60歲。慢性心力衰竭2年。查體:BP130/90mmHg,雙肺呼吸音清，心率98次/分,律齊，雙下肢無水腫。加用美托洛爾治療,其主要目的是（） 單選題 *A改善心肌順應性B降低心臟前負荷C降低心臟后負荷D擴張冠狀動脈E降低心肌耗氧量86男，53歲。上腹部脹痛10余年，多于飯后約30分鐘加重。半年來上腹痛加重，伴反酸，間斷嘔吐胃內(nèi)容物。吸煙15年，飲白酒10年，每日約半斤。患者的病變最可能位于（） 單選題

29、 *A十二指腸球部B胃竇C胃體D賁門E胃底87.女,25歲，妊娠7個月，腰痛伴惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛1天。查體:T38.5，左腎區(qū)叩擊病陽性。血常規(guī):WBC11.9x109/L，NO.82。尿常規(guī):RBC58/HP,WBC3035/HP,尿蛋白(士)。最可能的診斷是（） 單選題 *A急性腎小球腎炎B急性腎孟腎炎C急性胃腸炎D急性腸梗阻E急性膀胱炎88男,70歲。間斷咳嗽30余年，加重伴意識障礙2天入院。查體:T38.0，P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。煩躁不安,球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺少量濕性啰音。對診斷最有意義的檢查是（） 單選題 *A心電圖B腦電圖中C痰細菌培養(yǎng)D動脈血氣分析E胸部CT89男,70歲。間斷咳嗽30余年，加重伴意識障礙2天入院。查體:T38.0，P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。煩躁不安,球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺少量濕性啰音。該患者禁忌使用的藥物是（） 單選題 *A甲潑尼龍B地西泮C氨茶堿D地塞米松E頭孢曲松90.類風濕關節(jié)炎不常累及的關節(jié)是（） 單選題 *A.肘關節(jié)B.近端指間關節(jié)C.遠端指間關