1、免疫化驗單解讀沈陽醫學院附屬中心醫院張羽中關于參考值的概念正常值和正常范圍:為準拄詐象的人群年齡分布合理一般以95%分布參考值和參考范圍：在確定數值時充分考慮了參考人群的特點和選擇，采集標本的環境和生理條件，標本的處理和儲存，以及統計方法的可行性.不能把參考值絕對的認定為“正常值”，因為在選取“參考人群”是并不能保證完全正常，只是“表現”健康。育臨法？醫學決定水平是指不同于參考值的另一些限值，通過觀察測定值是否高于或低于這些限值，可在疾病診斷中起排除或確認的作用，或對某些疾病進彳了分級或分類，或對預后作出估計，以扌是示醫師在臨床上應采取何床中處里方弍，如進一步韭行某一方面的檢查，或決定采取某種

2、治療措施等。（如：炎萋爛社腫瘤標志物）免疫化驗單解讀內容乙肝五項梅毒、艾滋病肺炎支原體乙肝五項乙肝流行病學乙肝病毒類型DNA病毒輸血及血制品傳播傳播途徑母嬰垂直傳播經粘膜、破損皮膚、接種等方式。潛伏期40-160天常見60-90天免疫情況終身免疫HBsAgHBsAb實驗室檢査及HBeAgHBeAb臨床意義HBcAb臨床意義見后乙肝五項乙肝表面抗原（HbsAg）為已經感染病毒的標志，可作為乙肝的早期診斷和普查。正常人為陰性，陽性表明感染乙肝病毒。乙肝表面抗體（HbsAb）正常人為陰性，陽性代表機體有保護性抗體，對乙肝病毒有免疫力，陰性代表無保護性抗體，為易感人群。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應

3、視為乙肝疫苗接種后正常現象。乙肝E抗原（HbeAg）陽性表明乙肝病毒正在復制或者病情復發。整畐嗓築瞬矚亂.乙肝E抗體（HbeAb）多岀現在急性肝炎恢復期的病人中。陽性代表部分患者病情緩解或者趨于穩定。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性。乙肝核心抗體（HbeAb）為曾經感染過或正在感染者都會出現的標志。接觸乙肝病毒后都會產生的抗體，并維持很長時間甚至終身。臨啊應I：用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復制水平的初步檢查。乙肝窗口期乙肝窗口期是指人體感染乙肝病毒后，人體免疫系統在消滅乙肝病毒.也即乙肝恢復期末端,病毒將大量減少或者全部消失，但是還沒有產生乙肝表面抗體的時期,此時，抗-HB

4、s般要在急性乙肝病毒感染后期或HBsAg消失后,經過一段時間才出現，在此間隔期二者都不能檢出，稱為“空白期”或“窗口期”O一般為2周3個月，少數人可到4個月或5個月，很少超過6個月。不過在此期間，抗HBc顯示為陽性,所以抗HBc可反映乙肝病毒急性感染o+疫苗接種或者很早以前曾感染過無常見乙型肝炎標志物結果與臨床意義HBV血清學標志物臨床意義血液傳染性HbsAgHbsAbHbeAgHbeAbHbeAb+潛伏期或者急性乙肝早期高+急性或者慢性感染，以抗HBV-1gM鑒別（大三陽）高+乙肝后期或者慢性攜帶者（小三陽）低+痊愈或者恢復期，有免疫力無+痊愈，有免疫力無+過去感染，但無法檢出HbsAb；低

5、水平慢性感染；云肝感染卸W未知甲肝和丙肝甲型肝炎抗體TgM（HAVAB）是感染的特異性標志,有助于區分現癥感染和既往感染。在急性感染時山現較早（發病后1一4周），上升快，高峰效價高，持續時間短（常于36個月后轉陰性）,是急性HAV感染或者復發的可靠指標。（消化道傳播）丙肝抗體（HCV）是HCV感染的標志性物質，慢性丙型肝炎，肝硬化診斷的重要指標。抗體陽性表示感染丙肝。1乙肝表面抗原*乙肝表面抗體*乙肝e抗原*乙肝e抗體*乙肝核心抗體*甲型肝炎抗體TgM7丙肝抗體1101111仁該項目檢查結果提示什么？2、傳染性如何？哪些指標陽性可能提示窗口期？沈陽醫學院附屬中心醫院檢驗報告單樣本號：70片炎七

6、項住名:病歷號:0000745883病人類型:住院送檢醫生，母天嬌/2105崔別:女科室：干診三科采樣時間:2014/12/1413:49樣本類型：血清任齡:84歲床號：4接收時間:2014/12/1507:26備注：|N0亠中文名萬英文名稱標志單位參考值+C0IIU/1C0I+C0I+C0IC0IC0IHBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbHAVABHCV24612.000.1280.2050.01202840.056沈陽醫學院附屬中心醫院檢驗報告單樣本號泮乙肝標志物姓名：性別:女年齡：54歲病歷號:0003160010科室：感染科門診床號：該項目檢查結果提示什么？傳染性如何？病

7、人類型:門診送檢醫生：趙鉉/0571釆樣時間:2014/12/1509:08樣本類型：血淸接收時間:2014/12/1509:14備注：NO.中文名稱英文名稱結果標志單位參考值乙肝表面抗原*HBsAg3475陽性+C0I1乙肝表面抗體*HBsAb2.00陰性IU/110乙肝e抗原*HBeAg287.6陽性+C0I1乙肝核心抗體*HBcAb0.013陽性+C0I112345梅毒艾滋病梅毒、艾滋病流行病學AIDS梅毒病毒類型RNA病毒梅毒螺旋體傳播途徑性接觸傳播，血液傳播，血液傳播，性接觸傳播母嬰垂直傳播。母嬰垂直傳播潛伏期6個月至8-10年或更長。10-60天，平均40天抗-HIV分抗-HIV1

8、和抗-HIV-2兩種TPAb(+):特異性抗體陽性，既抗體，在感染后10T4天出現，首往或現癥有梅奉螺旋體的感染。實驗室檢杳先出現的是IgM,持續數周后水平下RPR(+):非特異性抗體(反應素)及降，6T6周后，出現IgG抗體，3-6陽性，梅毒、其他感染性疾病和個月，約有95%的感染者可檢測到膠原病也可陽性，如SLE、RA、TO恐入HIVIgG抗體。正常組織損傷、麻風病、急性感染、傳染性肝炎等，RPR也可呈陽性，但滴度很少超過仁8。梅毒的檢測方法血清中梅毒抗體分兩種1抗類脂質抗原的檢測方法：RPR試驗TRUST試驗作為療效判斷2.抗梅毒螺旋體抗原的檢測方法：TPPA可以作為確診試驗梅毒血清學試

9、驗的臨床意義梅毒螺旋體血球凝集試驗（TPPA）特異性試驗正常人為陰性是非梅毒螺旋體血清試驗，就是用紅色的代r（TRUS1:其原理和成分與斤曲相同，替了。正常人為陰性；陽性或者1:2陽性及以陽性或者1:80陽性（滴度較高）或者陽性（滴度較低）表明曾經感染梅毒或者已經感染，可結合臨床癥狀和梅毒初篩試驗（如TRUST）陽性作為梅毒確診試驗上滴度陽性代表初步懷疑為梅毒，滴度越大，病毒越活躍，病情越嚴重；在治療過程中，滴度逐漸降低代表病情婷轉，如果維特一個滴厘代表病情穩定，彳旦滴梅毒血清學試驗的臨床意義RPR陽性，TPPA陰性：說明并無梅毒感染，只是非特異性抗體引起，比如孕婦、慢性肝炎、病毒性心肌炎、類

10、風濕關節炎、SLE等。RPR陽性，TPPA陽性：,如果滴度高，需要治療。RPR陰性或滴度很低，TPPA陽性：。如無臨床癥狀，可以不治療。偶爾病房里有老年人出現這種情況。艾滋病實驗室檢測獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS):又稱艾滋病，是由人類免疫缺陷病毒()感染引起的一組綜合征。艾滋病初篩試驗：ELISA檢測艾滋病抗體:正常人為陰性；初篩陽性，經復檢仍為陽告：議器芻籍蟹”不能出具“陽性報仁本試驗具有哪些臨床意義？2、艾滋病篩查應檢查哪項指標?艾滋病、梅毒.匚、姓名:；性別：女年齡:59歲N0.中文名稱沈陽醫學院附屬中心醫院檢驗報告單樣本號皿03病歷號:0003177932科室：皮膚科門診床號：病人

11、類型:門診送檢醫生：讃淑英/2119釆樣時間:2014/12/1510:10樣本類型：血清接收時間:2014/12/1510:24備注：英文名稱結果標志單位性性性陰陰陰梅毒甲苯胺紅試驗梅毒血清TPPA試驗艾滋病抗體TRUST1:512+1:1024-TPPA陽性抗-HIV陰性肺炎支原體肺炎支原體流行病學發病季節：全年均有發病，以春冬季較多。傳播途徑：呼吸道飛沫傳播。發病年齡：5歲歲潛伏期：23周。流行趨勢：約每隔3-7年發生一次地區性流行。流行特點：為持續時間甚長，可達一年。肺炎支原體感染的概念隱性感染：多見于成人或兒童在體檢時或患其他疾病時，檢測滴度MP-1gM時呈陽性或1：80以上，而患者

12、并無臨床癥狀，無發熱，無感染癥狀，不需治療。初次感染：可引起上下呼吸道感染，有發熱及呼吸道癥狀，以前未查MP-1gM者，發病時滴度可達1:80.1:160.1:320或以上（高者有達1:1280者），應給予藥物治療。既往感染：通過詢問病史可知，23個月前曾患MP感染，曾做過：MP-IgM檢測。此次化驗其MP-IgM滴度低于以前檢測結果，無臨床癥狀，不需治療。再感染（持續感染，或稱反復感染）：以前或近期（23個月內）患過MP感染，此次檢測結果滴度高于上次撿測，臨床再次出現癥耳犬，應予藥物治療。抗體產生情況肺炎支原體抗體產生的情況：MP感染后MP-IgM是機體出現較早的特異性抗體。機體感染上MP后，抗體在Md產生，第周達高峰，以后逐漸下降，個月消失。實驗室檢測臨床意義本試劑試驗僅用于檢測肺炎支原體抗體，而非直接檢測肺炎支原體，因而陽性結果并不能確診是肺炎支原o對患者狀況的綜合性評估應該包括對患者臨床癥狀和試驗結果的嚴謹分析。正常參考值是1:40(-)血清抗體滴度小于1：160提示或者且大部分為既往感染。抗體滴度大于1：160提示新近感染可能性很高。抗體滴度越高提示新近感染可能性就越高。此結果提示什么？肺炎支原體曜孚曉硏屬中心醫院檢驗報告單樣本號皿69姓名：炷別：男予齡：58歲歷病科床號:0000142599室：內科門診號：病人類型:門診采