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文檔簡介

1、膝關(guān)單髁置換概述 骨性關(guān)節(jié)炎(OA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性和丟失及關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病概述 疼痛，畸形，活動(dòng)受限并呈進(jìn)行性發(fā)展，健康以及生活質(zhì)量TKA-關(guān)節(jié)外科里程碑TKA-術(shù)后極端病例極端病例極端病例屈曲位矯正畸形保留的后方骨質(zhì)UKA過去及現(xiàn)狀與TKA同步發(fā)展1969 第一階段St-Georg骨鋸截骨，目測植入1987 第二階段 研磨截骨關(guān)節(jié)脫位減少- 前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)炎的概念1998 第三階段 微創(chuàng)手術(shù)半月板順應(yīng)性為了保持完全匹配度，半月板形狀和長度隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而變化人工半月板無法完全匹配，因此需要球形表面UKASvard 20年臨床結(jié)果 (AAOS 06)單中心，4名

2、醫(yī)師參與前瞻性研究，無患者失訪683例UKR，572名患者平均年齡69歲 (48到94歲)生存率 (Svard)20年生存率為 92% CI 15與最佳TKR結(jié)果相似確定性手術(shù)，而非TKR之前的替代性手術(shù)牛津人工膝關(guān)節(jié)隨訪10年的病例系列 適應(yīng)征醫(yī)師病例數(shù)失訪 生存率Goodfellow144110yr98%Keyes200010yr99%Scott 135010yr94%Svard420015yr94% 7篇文獻(xiàn)的匯總 隨訪 病例數(shù) 脫位例數(shù)Coates (1996) 3 年 70 0Murray (1998) 8 年 88 0Kumar (1999) 6 年 100 0Svrd (1999) 6 年 255 1Vorlat (2000) 5 年 38 1Rajesakar (2003) 6 年 135 1 Emerson (2007) 10 年 55 0總計(jì) 6 年 7413脫位率為0.4%聚乙烯襯墊磨損取出研究 -(Argenson et al JBJS) 雙髁假體在上下表面出現(xiàn)復(fù)合型磨損 0.03mm

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