1、醫院公共衛生科工作制度崗位職責匯編公共衛生科工作職責NJZZGW001疾病預防控制工作管理委員會職責NJZZGW002公共衛生科科長職責NJZZGW003疫情管理員職責NJZZGW004公共衛生科健康教育員職責NJZZGW005公共衛生科工作制度NJZDGW001健康教育工作制度NJZDGW002健康教育網絡圖NJZDGW003傳染病防治管理工作制度NJZDGW004傳染病信息報告管理規定NJZDGW005突發公共衛生事件報告管理制度NJZDGW006放射防護管理制度NJZDGW007死亡病例管理報告制度NJZDGW008急性呼吸道發熱病人就診規定NJZDGW009疫情報告管理工作規程NJZD

2、GW010腸道門診管理規定NJZDGW011慢性非傳染性疾病登記報告管理規定NJZDGW012突發公共衛生事件疫情報告程序NJLCGW001協助疾控流行病學調查處理流程NJLCGW002NJ/LC/GW 001版本：A修改狀態：085%、完整率295%。7、住院登記制：醫院設立病人出入院登記，并填寫完整。登記工程至少應包括姓名、性另h 年齡、職業、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷等基本工程。八、疫情報告卡的保存公共衛生科疫情報告管理人員負責將傳染病報告卡備份和保存。九、傳染病網絡報告制度1、疫情管理員按照中華人民共和國傳染病防治法、疾病監測信息報 告管理系統、突發公共衛生事件報告管

3、理信息系統等要求，實行傳染病疫 情網絡直報。2、疫情管理員應在接到傳染病報告卡后及時完成對傳染病報告卡錯項、漏 項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的卡片必須即時向填卡人查詢與核對，并做好記 錄。甲類和按甲類管理的傳染病診斷到錄入時間不超過2小時。乙類、丙類傳染 病（除SARS和人感染高致病性禽流感）診斷到錄入時間不超過24小時。3、為保證直報網絡暢通，由醫院微機中心兼職人員負責對疾病監測信息 報告管理系統進行日常維護（包括硬件、軟件、網絡平安等一系列涉及網絡 直報正常運行各環節），發現問題及時處理，并做好維護記錄。4、妥善保管涉及疫情信息的相關資料。對醫院網絡直報帳號資料（含網絡直 報登錄帳號、密碼

4、）按涉密資料保管。嚴格按分配的帳號登錄網絡直報系統，責 任報告人以及傳染病防治相關人員無權向社會和無關人員透露疫情信息，不得泄 露傳染病患者個人隱私。十、崗位培訓制醫院組織醫務人員學習傳染病防治法及其實施方法中有關疫情報告的各 項條款，熟記各類傳染病病種，掌握各類傳染病的診斷標準、報告方式和報告時 限，清楚本院疫情報告相關管理制度，新錄用的衛技人員和實習醫生必須經過疫 情報告相關知識培訓考試后方能上崗。醫務人員培訓率100%。十一、傳染病漏報自查制度NJ/LC/GW 001版本：A 修改狀態：0（一）疫情管理員負責對疫情報告資料及時性、完整性的督查，發現有漏， 及時反應給責任人，催促當天及時補

5、報，完善疫情監測管理工作。1、每日收集傳染病報告卡等監測信息資料；2、定期對傳染病登記本、出入院登記資料、終末病歷等進行檢查；3、定期對入院處入院登記本檢查，發現疑似病人、發熱病人以及原因不明 疾病時，追蹤病情診斷，催促及時報卡或訂正報卡；4、每日督查腸道門診的登記資料。（二）各門診部護士長負責門診日志登記、統計、檢查工作。（三）做好督導檢查內容記錄工作。十二、傳染病疫情信息報告工作考核獎懲制醫院將及時、規范、準確填寫門診日志、疫情報告、傳染病登記、出入院登 記等傳染病信息登記報告資料工作納入醫院績效考核管理。對未依法履行傳染病 疫情報告職責，隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，造成負面影響，按傳染病

6、防治法 有關規定處理。十三、領導負責制度成立由分管院領導和公共衛生科及相關科室負責人組成的醫院疾病預防控 制工作管理領導小組，實行分管領導負責制，公共衛生科負責醫院疫情報告管理 制度和年度工作目標的制訂，并對執行情況進行檢查考核。十四、醫院內疫情分析、通報制疫情管理員負責本院傳染病報告數據常規分析，分析醫院主要傳染病，并將 分析結果在醫院內反應。突發公共衛生事件報告管理制度一、責任疫情報告人執行職務的工作過程中發現突發公共衛生事 件時必須及時報告醫務科、醫院感染科、公共衛生科。二、責任報告人在首次診斷突發公共衛生事件后，立即填寫疫情 報告卡。三、醫務科接到首次報告應組織人員對突發公共衛生事件審

7、核。NJ/LC/GW 001版本：A 修改狀態：0四、疫情管理員、專職人員對突發公共衛生事件信息審核后及時報主管領導及網上直報。醫務科在2小時內向衛生行政主管部門報告。五、醫務科掌握事件發生、開展、控制過程的信息，并分別進行 初次報告、過程報告、結案報告。六、醫務科、院感科對醫務人員進行突發公共衛生事件相關知識 培訓I。注：根據中華人民共和國國務院令第376號文件規定，突發 公共衛生事件報告范圍如下：1、對發生或者可能發生傳染病爆發流行。2、發生或者發現不明原因的群體性疾病。3、發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件。4、鼠疫、霍亂、非典型肺炎、人禽流感、甲型流感等非普發性 傳染病。放射防護管

8、理制度為保障從事放射工作的人員和公眾健康平安，保護環境，促進放 射性同位素和射線技術的應用與開展，根據放射性同位素與射線裝 置平安和防護條例、放射工作衛生防護管理方法等有關規定, 制定本制度。一、使用射線裝置的醫療機構，必須向衛生行政部門申請許可, 領得許可登記證后方可從事許可登記范圍內的放射工作。二、建立放射防護責任制，配備專（兼）職輻射防護管理人員, 建立放射工作管理檔案。三、對受檢者使用射線進行診斷、治療、檢查時，必須嚴格控制NJ/LC/GW 001版本：A 修改狀態：0受照劑量，防止一切不必要的照射。對孕婦和幼兒進行醫療照射時, 應當事先告知對健康的影響。四、必須嚴格執行國家對放射工作

9、人員劑量監測和健康管理的規 定。對已從事和準備從事放射工作的人員，必須接受體格檢查，并接 受放射防護知識培訓和法規教育，合格者方可從事放射工作。五、發生或者發現輻射事故的科室和個人，必須按突發公共衛生 事件的有關規定向醫務科、公共衛生科、保衛科和總值班報告。死亡病例管理報告制度一、具有執業醫師資格的醫療衛生人員（診治醫生）對發生在轄 區內的所有死亡個案包括在轄區內死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以 及港、澳、臺同胞和外籍公民，及時作出死亡診斷并逐項認真填寫死 亡醫學證明書，為全國疾病監測系統提供真實的資料。二、病案室負責收集死亡醫學證明書第二聯，用于死因編碼 錄入，并查漏督補。死亡醫學證明書收集率

10、100%,有查漏記錄。三、公共衛生科疫情管理員收到死亡醫學證明書第二聯后, 審核內容，并一周內及時通過中國疾病預防控制信息系統平臺上 的全國死因登記報告信息系統錄入信息，進行網絡直報，網上直 報率100%。由公共衛生科保存死亡醫學證明書第二聯。四、醫務科負責死亡醫學證明書的發放登記和管理工作，并 妥善保管死亡醫學證明書第一聯。五、各科室均建立死亡病例登記（含門急診、各病區、保健室、 病案室、公共衛生科）。六、死亡病例登記報告工作納入績效考核管理。NJ/LC/GW 001 版本：A 修改狀態：0急性呼吸道發熱病人就診規定一、醫生在接診過程中，對體溫，38寸，伴有呼吸道病癥的急性 呼吸道發熱病人，

11、首先提供一次性外科口罩。二、經診斷不能排除呼吸道傳染病的患者，醫務人員必須引導到 發熱門診。三、發熱門診的醫生對上述來診的急性呼吸道發熱病人，必須詢 問流行病學史和職業暴露史。四、排除非典、人禽流感后可轉急診科就診。五、不能排除非典、人禽流感等呼吸道傳染病者，立即報告醫務 科和公共衛生科。醫務科組織專家會診，進一步明確診斷。確診的患 者按醫院“非典”、“人禽流感”等呼吸道傳染病治療方案進行治療。 疑似患者及確診患者的陪同人員必要時按規定進行醫學觀察。六、醫生采取標準防護措施，科室負責人催促工作人員按醫院感 染管理要求，做好用具及場地消毒、醫療廢棄物的處置工作。七、按醫院“傳染病信息報告管理規定

12、”做好疫情報告工作。疫情報告管理工作規程收集全院疫情報告的基礎資料（傳染病報告卡、門診日志、轉歸卡、訂正卡、補充報告卡）核對基礎資料 催促催補疫情報告卡基礎資料登記 網絡報告疫情報告卡NJ/LC/GW 001版本：A 修改狀態：0資料統計匯總（月報表） 反應相關科室呈報疾控機構腸道門診管理規定一、非腸道門診不接診腹瀉病人。二、掛號處、導診臺導診。三、腸道門診堅持“六專”，有工作記錄、年初計劃、年終總結、 醫護人員工作安排表。四、按南昌市醫療單位腸道門診消毒管理制度及規范進行消 毒。五、接診的醫務人員做好腸道門診的登記，腸道傳染病按傳染 病防治法規定報疫情卡，登記時字跡端正、填寫完整，特別注意通

13、 訊地址以電訊聯系方式為佳。在霍亂流行時，做好逢瀉必檢，非霍亂 流行時逢疑必檢。六、化驗室建立腸道檢查登記本、腸道傳染病登記本，做好登記。 定期更換堿性蛋白膿水。七、疫情管理員每天收集及核查資料。八、每月疫情管理員進行自查，并將檢查情況納入績效考核。九、加強藥品、消毒劑的管理，過期不得使用。十、非腸道門診送檢大便，請在化驗單上填寫診斷，以便檢驗科 分類登記。慢性非傳染性疾病登記報告管理規定NJ/LC/GW 001版本：A修改狀態：0根據省衛生廳、市衛生局醫療衛生機構疾病預防控制工作規范 要求，醫院應逐步開展以心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾 病和糖尿病為主的重點慢性非傳染性疾病發病監測報

14、告和管理工作, 定期對重點慢性病的發病及死亡進行分析，為國家慢性病管理提供相 關信息數據，為政府保障公民健康決策提供科學依據，特制定以下醫 院慢性非傳染性疾病登記報告管理規定：一、開展35歲以上首診病人測血壓工作，并做好登記，登記率 達 90%。二、對首診新發現的高血壓病例、急性發作冠心病、腦卒中、糖 尿病、腫瘤以及轄區衛生行政部門確定須監測報告的疾病，接診醫務 人員應及時做好登記報告，登記率達50虬三、腫瘤登記對象為發生在轄區內的所有戶籍居民惡性腫瘤新發 與死亡病例個案。四、接診醫師對首診新發現的腫瘤必須及時認真完整填寫江西 省居民腫瘤病例報告卡，并配合腫瘤登記處開展病例核實和隨訪登 記工作

15、。五、開展死因監測工作，醫務人員按要求及時規范填寫死亡醫 學證明書，死因報告率100%、及時率達95%。六、公共衛生科負責慢性非傳染性疾病工作的督導管理，收集江 西省居民腫瘤病例報告卡和死亡醫學證明書，并及時進行網絡 報告，查到漏報的必須催促醫務人員及時補報。公共衛生科工作職責一、在分管院長領導下，貫徹落實傳染病防治法等相關法律 法規和衛生行政部門有關規定。、建立健全醫院傳染病防控和健康教育各項制度，組織落實并NJ/LC/GW 001 版本：A修改狀態：0 監督指導。三、制定醫院疾病預防控制和健康教育工作計劃并組織實施和總結。四、完善醫院疾病監測網絡體系，做好各種疾病監測和報告工作。五、組織開

16、展傳染病防治和健康教育相關知識培訓和講座，提高職工和群眾疾病預防控制能力和意識。六、組織開展多種形式的健康教育宣傳工作。七、將醫院傳染病防控和健康教育工作納入績效考核。八、監督管理醫院放射防護和食品衛生工作。九、完成上級部門交付的其它各項工作任務。疾病預防控制工作管理委員會職責一、依據國家有關政策法規，制定和修改醫院疾病預防控制工作有關管理制度、規范和職責，并組織實施。二、負責建立健全醫院疾病信息監測網，為政府和疾病監測機構 及時提供真實信息。三、定期召開會議，研究部署和審核評價醫院疾病預防控制工作情況，重點是傳染病防治和健康教育工作，逐步開展慢性非傳染性疾 病管理（含死因監測）。四、負責醫院

17、健康教育工作的統籌規劃和組織領導。五、根據醫院疾病預防控制工作要求及工作要點，指導制定醫院年度工作計劃。催促醫院疾病預防控制工作材料的收集、歸檔工作, 確保各種資料歸檔的及時。NJ/LC/GW 001 版本：A修改狀態：0六、采取多種形式開展疾病預防控制知識宣傳與培訓活動。七、催促檢查和指導相關科室開展健康教育工作和傳染病防治工作。八、指導和協調醫院其它疾病預防控制工作的開展。公共衛生科科長職責一、在主管院長領導下負責開展傳染病防治相關工作和健康教育 工作，開展醫院放射防護和食品衛生工作的監督管理。二、依據有關法律法規，制定醫院傳染病防治管理制度，并組織 實施，催促檢查及評估。三、制定工作計劃

18、，掌握工作動態，發現問題及時業務指導以及 追蹤整改。四、發現突發公共衛生事件及時報告。五、負責傳染病防治宣傳和培訓工作。六、負責督查考核傳染病防治相關工作。七、組織本科室的學習。八、配合疾病預防控制機構和衛生監督部門完成傳染病防治相關 工作九、完成上級交給的其他工作。疫情管理員職責一、做好疫情資料收集，同時進行核實，按傳染病防治法、突發公共衛生事件信息報告管理規范、疾病監測信息報告管理 系統的要求，認真進行網上直報，不得延誤時限。二、做好對疫情資料登記本的檢查，查漏報、漏項，發現問題及時反應到責任人，催促整改。NJ/LC/GW 001版本：A 修改狀態：0三、做好不明原因肺炎病例、AFP病例、

19、麻疹病例監測及霍亂監 測工作。四、收集疫情報告卡，特別關注、判別是否有傳染病爆發的跡象， 假設發現可疑跡象及時向科主任報告。五、每月疫情資料統計、匯總，存檔保管三年。六、對門診日志進行業務指導，收集、存檔保管。七、做好疫情報告相關培訓工作。八、協調醫院與疾控中心業務工作。公共衛生科健康教育員職責一、在科主任的領導下，負責全院的健康教育工作。二、制訂全院健康教育工作計劃并具體組織實施。三、深入各科室了解健康教育工作開展情況，負責收集病友健教 知曉率，并經常催促檢查，按時總結匯報。四、負責全院各業務科室健康教育工作業務指導及考核考評工作。五、負責全院醫務人員的健康教育培訓工作。六、采取多種形式搞好

20、健康教育宣傳欄及專項衛生日的健康教育 宣傳工作。七、配合社會醫療科開展社區健康教育活動。八、開展控煙健康教育活動。NJ/LC/GW 001版本：A 修改狀態：0突發公共衛生事件報告程序根據洪衛疾控字201047號文件五（五）3的要求，為完善突發 公共衛生事件管理工作，特制定本報告程序。發現突發公共衛生事件!責任疫情報告人一疫情報告卡/ I I /醫務科 院感科 公衛科I / I組織專家小組審核審核報告卡信息報告醫院領導報告疾控部門流調確認!I報告上級衛生行政主管部門 網絡報告疫情（初次報告一過程報告一結案報告）協助疾控流行病學調查處理流程NJ/LC/GW 001版本：A 修改狀態：0發現須進行

21、流行病學調查疾病 通知疾控按時限網絡直報疫情按時限網絡直報疫情協助疾控進行流行病學調查臨床流行病學調查臨床流行病學調查實驗室配合標本檢樣本送上級疾控檢測根據檢測結果修正診斷根據檢測結果修正診斷檢測報告反應公共衛生科工作制度、定期開展醫務人員有關傳染病防治相關知識培訓工作。二、組織開展多種形式的健康教育活動。NJ/LC/GW 001 版本：A修改狀態：0三、負責全院傳染病疫情監測、報告管理和相關知識的培訓工作。四、根據醫院傳染病防治管理規定、認真落實疫情監測資料的收集、核實、查漏、網絡報告和信息反應工作，每月收集、分類匯總有 關疫情監測統計資料并上報相關部門。五、督導完善門診日及其它傳染病登記資

22、料。六、負責腸道門診督查、考核工作及霍亂疫情監測資料月報，檢 查考核有記錄。七、督導管理醫院放射防護工作。八、督導醫院食品平安工作。九、開展慢性病防治宣傳。健康教育工作制度一、制訂全院健康教育工作計劃并組織具體實施。二、醫院疾病預防控制工作管理委員會定期召開工作會議，研究 布置健康教育工作。三、各科設立健康教育員，建立醫院健康教育網絡。四、在院內設置固定的健康教育宣傳欄，定期更換健康宣教內容。五、各門診、病區放置健康宣教資料架，印制健康手冊、院報、 告病友書等宣教資料。六、門診及病區醫務人員向患者發放健康教育處方，在病人就診、 入院、住院和出院時指導患者醫療、預防、保健、康復和隨訪等。七、病區

23、定期召開工休會，加強醫患溝通，向患者及家屬宣傳健康知識，并征求意見建議。NJ/LC/GW 001 版本：A修改狀態：0八、開展衛生日的健康教育宣傳。在愛肝日、世界防治結核病日、艾滋病日等開展相關疾病的健教宣傳。九、做好特殊傳染病的健康宣教工作。根據季節變化，做好季節性傳染病健教宣傳工作。十、開展醫務人員健康教育知識培訓。十一、深入社區及農村基層開展義診咨詢等健康宣教活動。十二、開展控煙健康教育活動。門診和病區設立控煙員，勸阻吸 煙，世界無煙日開展宣教活動。十三、定期對醫院健康教育工作進行考核。健康教育網絡圖南昌市衛生局南昌市衛生局 南昌市愛衛會市健教所V醫院疾病預防控制工作管理委員會V公共衛生

24、科、社會醫療科、行辦、客管辦感染一科感染二科 感染三科肝一科 肝二科肝三科 肝四科肝五科 肝外科 感染門診 結核/艾滋門診 發熱門診 急診科 脂肪肝門診 婦產科 門診口腔門診醫學美容門診綜合內科門診外科門診健康體檢科NJ/LC/GW 001版本：A 修改狀態：0傳染病防治管理工作制度一、對各級各類醫務人員進行傳染病防治有關法律、法規培訓教育。二、認真組織全院貫徹落實法律法規的要求。三、堅持定期檢查、催促、指導和管理，隨時發現問題解決問題，確保依法辦事。四、制定醫院傳染病防治工作計劃，并按計劃組織、協調全院相 關科室認真落實各項工作。五、對醫院工作人員的工作環境、勞務條件、衛生防護設施進行 管理

25、。六、配合衛生行政部門對醫院疾病預防控制工作進行監督檢查, 協助衛生防疫部門對醫院防病工作進行監測。傳染病信息報告管理規定根據中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、 突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理方法、南昌市傳染病監 測及突發公共衛生事件相關信息報告管理程序，特制定以下規定。一、疫情報告責任科室、責任人1、執行職務的醫生、護士、檢驗人員勻為疫情責任報告人。2、凡能接觸與診治法定傳染病的科室，其科室主任要經常催促檢查本科室 人員疫情報告工作。3、公共衛生科負責協調全院疫情報告工作，定期對全院疫情報告工作進行 檢查考核。二、首診負責報告制NJ/LC/GW 001版本：

26、A 修改狀態：0但凡接診初診病人的疫情責任報告人，負責依法報告傳染病疫情信息，同時 對依法報告的涉及傳染病患者個人隱私負有保密責任，認真填寫傳染病疫情報告 卡，并及時將報告卡交給科室疫情管理人員，疫情管理專職人員收集報告卡后進 行網絡直報。三、疫情報告內容1、法定報告傳染病病種：(1)甲類傳染病：鼠疫、霍亂。(2)乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、 人感染高致病性禽流感、甲型H 1 N 1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流 行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、 流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋

27、病、 梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。(3)丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、 麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、除霍 亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。(4)衛生部規定的不明原因肺炎。(5)衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。(6)省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。(7)其他爆發流行或原因不明的傳染病。2、對炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告。炭疽分為肺炭疽、 皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類； 梅毒分為一期、二期、三期、胎傳

28、、隱性和未分期六類；瘧疾分為間日瘧、惡性 瘧和未分型三類；肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血 吸蟲病應分為急性和慢性。3、性病報告病種：凡確診或擬診為梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖 銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等性病。4、報告類型:NJ/LC/GW 001版本：A 修改狀態：0傳染病報告病例：分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜 帶者和陽性檢測結果五類。病原攜帶者報告:對鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛生部 規定的其他傳染病。訂正報告：對疑似病例確診時、臨床診斷病例更改診斷時，應及時進行訂正 報告。死亡報告：對已進行發病報告的傳染病病例，死亡后應重新填寫報告卡進行 死亡報告。四、填報要求實行電子版傳染病報告卡報告傳染病疫情，填報內容應完整、準確、及 時。遇無法使用電子版傳染病報告卡時應及時用紙質版報告，并規范填寫。五、傳染病報告時限及方式責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、 傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人、或疑似病人時, 或發現其他傳染病和不明原因疾病爆發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網 絡報告。對其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者, 在診斷后應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事