1、PAGE 14購買盲按服務為社區殘疾人提供康復服務1、深圳市殘疾人盲人按摩服務需求申請表2、盲人按摩服務情況記錄卡3、按摩技能訓練表4、購買盲人按摩服務綜合評估表5、深圳市盲人按摩社區援助服務記錄表6、購買盲人按摩服務扶持經費申請表深圳市殘疾人盲人按摩服務需求申請表 區 街道 社區姓名性別出生年月殘疾證號殘疾類別及等級工作單位戶籍所在街道家庭地址家庭電話監護人與殘疾人的關系監護人電話申請人服務需求申請服務類別：按摩康復 按摩培訓1、選擇“按摩康復”的請選擇服務形式：上門提供按摩服務 在職康中心盲按室接受按摩服務病殘狀況說明： 重點按摩需求： 2、選擇“按摩培訓”的請填寫培訓內容：專業按摩理論知

2、識傳授 按摩操作技能 常見病的推拿技巧個人承諾：本人承諾所填報的申請信息屬實，若因信息不實造成損失或問題的，由本人或監護人承擔相應責任；本人服從服務機構的服務安排，履行協議，在服務中配合盲人按摩師，由本人原因引發事故或問題的，本人愿承擔責任。 監護人簽字： 申請人簽字： 年 月 日 街道殘聯或職康中心評估審核意見經核實， 填報的情況屬實（不屬實），身體狀況適合（不適合）接受按摩康復服務（按摩培訓服務）；在接受服務時，由其個人原因引發安全問題的，其本人愿意（不愿意）承擔相應責任。同意（不同意）確定該殘疾人為社區援助服務對象，并計劃于 年 月 日至 月 日期間提供服務，擬安排服務鐘點數為 小時。

3、（公章）審評人： 負責人： 年 月 日街道殘聯審批意見（公章） 負責人： 年 月 日按摩康復服務記錄卡街道/職康中心名稱： 開卡日期： 年 月 日姓名性別年齡殘疾類別及等級監護人關系社區殘疾證號家庭住址聯系電話次數服務時間服務內容服務地點服務對象簽 名按摩師簽 名服務評價01月 日時至 時02月 日時至 時03月 日時至 時04月 日時至 時05月 日時至 時06月 日時至 時07月 日時至 時08月 日時至 時09月 日時至 時10月 日時至 時11月 日時至 時12月 日時至 時13月 日時至 時合計時間小時（其中定點服務 小時，上門服務 小時）街道殘聯或職康中心負責人簽字：按摩技能訓練記

4、錄表街道/職康中心名稱：按 摩 師按摩資格證件號服務時間服務鐘點數服務地點培訓會員數培訓內容服務效果評價對服務態度和培訓效果總體情況評價很滿意 滿意 基本滿意 不滿意學員建議學員代表（或項目負責人）簽字：街道殘聯或職康中心負責人簽字：說明：1、服務時間一欄填寫具體服務時間，如2009年7月27日15：2017:20。2、服務內容一欄注明服務對象的需求，相應提供了什么培訓服務。如做常見病的推拿技巧培訓。購買盲人按摩服務綜合評估表按摩師姓 名性 別戶口所在地年 齡身份證號殘疾證號后兩位 殘疾類別及等級醫療按摩資質等級電話通訊地址郵編服務內容按摩康復服務按摩鐘點數定點按摩鐘點數服務人數職康會員人數上

5、門按摩鐘點數居家殘疾人數總數總數按摩人次建立按摩服務記錄份對服務態度和按摩療效整體情況評價很滿意 人次 滿意 人次基本滿意 人次 不滿意 人次按摩訓練服務培訓鐘點數培訓會員數培訓場次對技能訓練服務整體情況評價很滿意 場次 滿意 場次基本滿意 場次 不滿意 場次建立培訓服務記錄份街道或殘聯職康中心評價及處理意見 經統計，盲人按摩師 在 年 月 日至 年 月 日期間共提供服務 小時，其中定點服務 小時，上門服務 小時；提供按摩康復服務 小時，按摩培訓服務 小時；總服務人數 人，其中職康會員 人，居家殘疾人 人；總服務人場次（按摩人次和培訓場次累加） 人/場/次，其中服務總評價滿意以上 人/場/次，

6、占總服務人次場次的 %，滿意率達到85%以上（介于60%-80%；低于60%），服務評定稱職（基本稱職；不稱職），建議繼續（終止）向其購買服務。按100%支付服務報酬（按實際滿意率計算支付報酬；不支付服務報酬）。（蓋章） 評審人： 負責人： 年 月 日街道殘聯意見（蓋章） 負責人： 年 月 日注：滿意率85%的以上為稱職，按100%支付服務報酬；介于60%-85%的為基本稱職，按實際滿意率計算支付報酬；低于60%的為不稱職，不支付服務報酬。低于85%的原則上不再繼續向其購買服務。深圳市盲人按摩社區援助服務記錄表按摩師：序號服務對象服務類型服務地點服務時間滿意度合計：定點服務 小時；上門服務 小

7、時；培訓服務 小時。購買盲人按摩服務扶持經費申請表申請單位法人代表單位地址聯 系 人聯系電話傳 真銀行帳號開戶銀行購買對象姓 名性 別殘疾證號醫療按摩資質等級戶 籍監護人聯系電話 購買服務具體內容（已實施并完成，按實施完成的實際情況申報） 項目一： 按摩培訓服務 ，培訓小時數： 小時申請資金：培訓小時數（ ）（ ）元小時=（ ）元資金用途：為有需要的會員開展按摩技能訓練（包括專業按摩知識的傳授和一些常見病的按摩推拿技巧的教授等）。項目二： 按摩康復服務 1、 上門提供按摩服務 申請資金：服務小時數（ ）（ ）元小時=（ ）元2、 在職康中心盲按室定點提供服務申請資金：服務小時數（ ）（ ）元小

8、時=（ ）元申請資金小計： 元資金用途：為轄區內有需要的戶籍殘疾人提供按摩康復輔助服務。全部項目申請資金總額： 元，服務鐘點數： 小時。（注：以上填報信息以服務計劃安排為參考，以服務記錄表為依據，購買盲按服務的價格標準參照本細則第三條規定。）申請單位承諾本單位鄭重承諾：一、以上申請情況屬實，承諾嚴格按照申報的資金用途的相關要求使用資金，落實服務，并將資金使用情況以及服務開展相關資料逐級上報審核。二、我單位建立該筆扶持資金專門臺帳，嚴格經費管理，專款專用，并妥善保管有效票據接受相關檢查。三、我單位嚴格操作，如違反或沒有履行承諾，將相應扶持資金退回市殘疾人勞動就業中心，以及由此所引起的損失概由我單

9、位負責。四、服務開展中相關責任和義務由我單位承擔。 （公章） 負責人簽名： 年 月 日街道殘聯審核意見 （公章） 負責人簽名： 年 月 日 區殘聯審查核實意見經審查核實：1、項目一：屬實（不屬實）、提供資料完整（不完整），核準金額： 元；2、項目二：屬實（不屬實）、提供資料完整（不完整），核準金額： 元；共核準申請資金金額： 元 同意（不同意）其申請經費扶持，扶持金額人民幣 元。（公章）審核人： 負責人： 年 月 日市盲按中心審核意見 審核人： 負責人： 年 月 日市殘疾人勞動就業服務中心審批意見 （公章） 年 月 日鼓勵用人單位招用就業困難殘疾人1、深圳市就業困難殘疾人認定申請表2、深圳市用

10、人單位招用就業困難殘疾人補貼及獎勵審批表3、深圳市用人單位在崗就業困難殘疾人情況匯總表深圳市就業困難殘疾人認定申請表填表日期： 年 月 日姓 名性 別年 齡身份證號殘疾證號后兩位殘疾類別及等級社保電腦號戶口所在地家庭電話居住地址手 機失業證號失業時間家庭主要成員姓 名性別關系年齡身體情況就業狀況求職意向1、 2、 3、擬接受援助方式：培訓 推薦就業 臨時性工作 自主創業 靈活就業 其他（ ） 本 人 承 諾以上所填寫的情況及提供的資料屬實，并接受就業服務機構推薦的崗位。 申請人簽名：年 月 日以下由審核機構填寫社區意見初核人簽名：（單位蓋章） 年 月 日街道殘聯意見復核人簽名：（單位蓋章） 年

11、 月 日區殘疾人勞動就業服務機構意見核準人簽名：（單位蓋章） 年 月 日注：區殘疾人勞動就業服務機構審核后，將此表復印件報送區人力資源部門備案。深圳市用人單位招用就業困難殘疾人補貼及獎勵審批表（ 年 月 年 月） 填報日期： 年 月 日單位名稱機構代碼單位地址負責人聯系電話傳真職工人數在崗殘疾職工數戶籍人數就業困難殘疾人數殘疾職工占比其他非戶籍人數單位屬性超比例安排殘疾人就業單位 集中就業單位 其他（此類單位只能為在崗殘疾人申請崗位補貼）開戶銀行銀行 支行銀行帳號補貼項目及標準項 目標準(元/月)人數核發時段金額(元)備 注崗位補貼年 月至 年 月社保補貼年 月至 年 月招用獎勵年 月至 年

12、月合 計金額大寫：用 人單 位意 見負責人簽名： （單位蓋章） 年 月 日以下由審核部門填寫區殘疾人勞動就業服務機構審核意見經核查，安排在崗就業困難殘疾人 名，擬給予崗位補貼 元，社保補貼 元，招用獎勵 元，合計 元。 負責人： 年 月 日 （公章） 區殘聯審核意見經核準，安排在崗就業困難殘疾人 名，給予崗位補貼 元，社保補貼 元，招用獎勵 元，合計 元。 負責人： 年 月 日 （公章）注：區殘聯審核后，將此表復印件報送市殘疾人勞動就業中心備案。深圳市用人單位在崗就業困難殘疾人情況匯總表（ 年 月 年 月）單位名稱（蓋章）： 填表時間： 年 月 日序號姓名殘疾人證號開戶行銀行帳號申請補貼和獎勵

13、情況崗位補貼(標準： 元/月)社保補貼(標準： 元/月)招用獎勵(標準： 元/月)合計（元）補貼月數補貼金額(元)補貼月數補貼金額(元)補貼月數補貼金額(元)PAGE PAGE 49扶持用人單位改造殘疾人就業環境及補貼殘疾人培訓機構改造無障礙設施1、扶持用人單位改造殘疾人就業環境及補貼殘疾人培訓機構改造無障礙設施專項扶持資金申報表2、扶持用人單位改造就業環境及補貼殘疾人培訓機構改造無障礙設施項目落實情況報告暨項目驗收報告表扶持用人單位改造殘疾人就業環境及補貼殘疾人培訓機構改造無障礙設施專項扶持資金申報表單位名稱（章）法人代表單位地址聯 系 人聯系電話傳 真銀行帳號銀行名稱申報類別第一類通過認定

14、的殘疾人集中就業機構第二類非殘疾人集中就業單位第三類經市殘聯認定，以殘疾人為主要培訓對象的培訓機構申請金額： 元申報單位承諾本單位鄭重承諾：一、我單位自收到專項扶持資金3個月時間內，承諾按照申報的資金用途，以及殘聯工作人員現場考察核準提出的技術標準要求，落實相關項目，并將建設改造落實情況以書面材料報市殘聯；二、我單位建立該筆扶持資金專門臺帳，嚴格經費管理，專款專用，并妥善保管有效票據接受市殘聯機構核查；三、我單位認真履行與市殘聯的有關協議，如沒有履行協議，將相應扶持資金退回市殘疾人勞動就業服務中心，以及由此所引起的損失概由我單位負責。 負責人簽名： （公章） 年 月 日資金用途（建設改造項目）

15、一、項目一名稱： ，申請資金： 元資金用途： 二、項目二名稱： ，申請資金： 元資金用途：三、項目三名稱： ，申請資金： 元資金用途：以上項目申請資金總額： 元。（申報資金用途若填寫空間不夠，可另附紙張，但須蓋單位公章）殘聯機構現場考察核準對申請單位申報建設項目情況核實和申請資金核準意見經現場考察核準：1、項目一：屬實（不屬實）、可行（不可行），核準金額： 元；2、項目二：屬實（不屬實）、可行（不可行），核準金額： 元；3、項目三：屬實（不屬實）、可行（不可行），核準金額： 元。共核準申請資金金額： 元 現場考察核準人簽名： （區殘聯蓋章）對申請單位申報建設改造項目確定的標準和要求（若填寫空間

16、不夠，可另附紙張，但須蓋單位公章）經現場考察核準：一、對項目一確定的標準和要求：二、對項目二確定的標準和要求：三、對項目三確定的標準和要求：現場考察核準人簽名： （市輔具中心蓋章）申請單位意見（請打“”）同意按區殘聯的核準意見以及市輔具中心提出的標準和要求進行落實。不同意上述意見和標準要求。負責人簽名： （公章） 年 月 日 區殘聯審核意見審核人： （公章） 年 月 日市殘疾人輔助器具資源中心審核意見審核人： （公章） 年 月 日市殘疾人勞動就業服務中心審核意見同意 （不同意）撥付專項扶持資金_元人民幣。 （公章） 年 月 日市殘聯審批意見同意 （不同意）。 （公章） 年 月 日扶持用人單位改

17、造就業環境及補貼殘疾人培訓機構改造無障礙設施項目落實情況報告暨項目驗收報告表單位名稱（章）單位地址聯系電話聯 系 人傳真號碼單位在崗職工總數殘疾人職工總數安置殘疾人比例報告單位申報項目落實情況報告本單位按照所填寫的扶持用人單位改造殘疾人就業環境及補貼殘疾人培訓機構改造無障礙設施專項扶持資金申報表（以下稱申報表所列明的申報資金用途以及殘聯現場考察核準提出的建設標準和要求進行落實，具體情況如下：一、項目一名稱： 1、申報資金： 元，核準資金： 元，實際使用資金： 元；2、相關財務記賬憑證票據的復印件（加蓋公章）：已附后（未附后）；3、建設情況：已按本單位申報的資金用途以及殘聯現場考察核準提出的建設

18、標準和要求完成（未能按要求完成，未完成情況及原因： ）。二、項目二名稱： 1、申報資金： 元，核準資金： 元，實際使用資金： 元；2、相關財務記賬憑證票據的復印件（加蓋公章）：已附后（未附后）；3、建設情況：已按本單位申報的資金用途以及殘聯現場考察核準提出的建設標準和要求完成（未能按要求完成，未完成情況及原因： ）。三、項目三名稱： 1、申報資金： 元，核準資金： 元，實際使用資金： 元；2、相關財務記賬憑證票據的復印件（加蓋公章）：已附后（未附后）；3、建設情況：已按本單位申報的資金用途以及殘聯現場考察核準提出的建設標準和要求完成（未能按要求完成，未完成情況及原因： ）。（注：報告單位須在規

19、定時間內完成相關建設項目后填寫此表，然后將該表連同所有相關票據復印件，票據復印件要另蓋本單位公章，一并提交所在區殘聯。） 市殘疾人輔助器具資源中心驗收意見一、對項目一的驗收情況是否按照申報表上殘聯現場考察核準后確定的建設標準和要求進行了落實，驗收情況：通過（不通過，原因： ）。二、對項目二的驗收情況是否按照申報表上殘聯現場考察核準后確定的建設標準和要求進行了落實，驗收情況：通過（不通過，原因： ）。三、對項目三的驗收情況是否按照申報表上殘聯現場考察核準后確定的建設標準和要求進行了落實，驗收情況：通過（不通過，原因： ）。驗收人： （公章） 年 月 日區殘聯驗收意見一、對項目一的驗收情況1、 項

20、目是否真實存在并已完成：通過（不通過，原因： ）。2、是否實際使用資金不低于撥付的資金：通過（不通過，原因： ）。3、是否專款專用，驗收情況：通過（不通過，原因： ）。4、相關票據是否齊全，驗收情況：通過（不通過，原因： ）。5、資金使用專項臺帳與各類明細賬是否合符要求：通過（不通過，原因： ）。二、對項目二的驗收情況1、 項目是否真實存在并已完成：通過（不通過，原因： ）。2、是否實際使用資金不低于撥付的資金：通過（不通過，原因： ）。3、是否專款專用，驗收情況：通過（不通過，原因： ）。4、相關票據是否齊全，驗收情況：通過（不通過，原因： ）。5、資金使用專項臺帳與各類明細賬是否合符要求：

21、通過（不通過，原因： ）。三、對項目三的驗收情況1、 項目是否真實存在并已完成：通過（不通過，原因： ）。2、是否實際使用資金不低于撥付的資金：通過（不通過，原因： ）。3、是否專款專用，驗收情況：通過（不通過，原因： ）。4、相關票據是否齊全，驗收情況：通過（不通過，原因： ）。5、資金使用專項臺帳與各類明細賬是否合符要求：通過（不通過，原因： ）。驗收人： （公章） 年 月 日 殘疾人養老保險和醫療保險補貼1、深圳市殘疾人養老保險和醫療保險補貼申請審批表（用人單位填寫）2、深圳市殘疾人養老保險和醫療保險補貼匯總表深圳市殘疾人養老保險和醫療保險補貼申請審批表（用人單位填寫）填表日期： 年 月

22、 日 用人單位基本情況單位名稱組織機構代碼地址社保單位編號開戶銀行帳戶名稱銀行帳號聯系人手機號碼辦公電話申請補貼補貼標準殘疾員工數養老保險（元）醫療保險（元）單位部分個人部分單位部分個人部分上一年度本市在崗職工月平均工資60%社會保險繳費比例上年度實際繳費月數單位聲明本單位所申報的全部資料屬實，并承擔法律責任。簽名： 年 月 日 審核審批意見 街道殘疾人勞動就業服務站核實意見： 該單位申請情況屬實（不屬實），經審核同意（不同意）給予養老保險和醫療保險補貼共 元（金額大寫）。經辦人簽名： （蓋章） 年 月 日 區殘疾人勞動就業服務機構核實意見： 該單位申請情況屬實（不屬實），經審核同意（不同意）

23、給予養老保險和醫療保險補貼共 元（金額大寫）。審核人簽名： （蓋章） 年 月 日 區殘聯審批意見：經研究，同意 （不同意）給予該單位養老保險和醫療保險補貼共 元（金額大寫）。負責人簽名： （蓋章） 年 月 日注：此表由用人單位填寫，同時提供殘疾員工的身份證、殘疾人證、勞動合同（驗原件交復印件），上年度繳交養老保險和醫療保險繳費憑證原件，向轄區殘疾人勞動就業服務機構（福田、羅湖、南山、鹽田到區殘疾人勞動服務所，寶安、龍崗、光明、坪山到街道殘疾人就業勞動站）申報。深圳市殘疾人養老保險和醫療保險補貼匯總表（ 年 月 年 月）單位名稱（蓋章）： 填表時間： 年 月 日序號姓名殘疾類型及等級工資（元）銀

24、行帳號在崗津貼職業訓練津貼養老保險醫療保險養老保險醫療保險標準月數金額標準月數金額標準月數金額標準月數金額合 計注：本表中的標準是指上一年度本市在崗職工月平均工資60%社會保險繳費比例。就業困難殘疾人靈活就業補貼及社會保險補貼1、深圳市就業困難殘疾人認定申請表2、深圳市就業困難殘疾人靈活就業認定申請表3、深圳市就業困難殘疾人靈活就業補貼及社會保險補貼申請表 深圳市就業困難殘疾人認定申請表 填表日期： 年 月 日姓 名性 別年 齡身份證號殘疾證號后兩位殘疾類別及等級社保電腦號戶口所在地家庭電話居住地址手 機失業證號失業時間家庭主要成員姓 名性別關系年齡身體情況就業狀況求職意向1、 2、 3、擬接

25、受援助方式：培訓 推薦就業 臨時性工作 自主創業 靈活就業 其他（ ） 本 人 承 諾以上所填寫的情況及提供的資料屬實，并接受就業服務機構推薦的崗位。 申請人簽名：年 月 日以下由審核機構填寫社區意見初核人簽名：（單位蓋章） 年 月 日街道殘聯意見復核人簽名：（單位蓋章） 年 月 日區殘疾人勞動就業服務機構意見核準人簽名：（單位蓋章） 年 月 日注：區殘疾人勞動就業服務機構審核后，將此表復印件報送區人力資源部門備案。深圳市就業困難殘疾人靈活就業認定申請表姓 名性 別年 齡身份證號殘疾證號后兩位殘疾類別及等級社保電腦號戶口所在地家庭電話居住地址手 機失業證號失業時間職稱職業技能等級就業困難人員認

26、定時間靈活就業類型非全日制就業 臨時性就業季節性就業 遠程就業 獨立就業 自雇就業 家庭就業 承包就業 小時工就業 其他所屬行業工種工作時間收入 元/天； 元/周； 元/月 本人承諾以上申報情況屬實，如有虛假，本人愿意接受法律法規及有關政策規定的處理。申請人簽名： 年 月 日社區工作站審核意見查簽名： (公章)年 月 日街道殘疾人聯合會審核意見經經辦人簽名： 年 月 日區殘疾人就業服務機構審批意見查負責人簽名： 年 月 日注：此申請表可作為殘疾人靈活就業的證明文件,認定結果有效期最長36個月。深圳市就業困難殘疾人靈活就業補貼及社會保險補貼申請表姓 名性 別年 齡身份證號殘疾證號后兩位殘疾類別及

27、等級社保電腦號戶口所在地家庭電話居住地址手 機就業困難人員認定時間申請補貼時段 年 月至 年 月申請人開戶銀行銀行 支行銀行帳號申請補貼情況靈活就業補貼按照補貼標準400元/月，申請 個月補貼小計 元合 計 元養老保險上年度繳交養老保險共 元，按照補貼標準（見頁底備注），申請養老保險補貼 元。小計 元醫療保險上年度繳交養老保險共 元，按照補貼標準（見頁底備注），申請養老保險補貼 元。本人承諾以上申報情況屬實，如有虛假，本人愿意接受法律法規及有關政策規定的處理。申請人簽名： 年 月 日審核審批意見 社區工作站核實意見： 該申請人情況 屬實（不屬實），經審核 同意（不同意）給予靈活就業補貼和社保補

28、貼共 元。經辦人簽名： （蓋章） 年 月 日 街道殘疾人勞動就業服務機構核實意見： 該申請人情況 屬實（不屬實），經審核 同意（不同意）給予靈活就業補貼和社保補貼共 元。經辦人簽名： （蓋章） 年 月 日 區殘疾人勞動就業服務機構審批意見：該申請人情況 屬實（不屬實），經審核 同意（不同意）給予靈活就業補貼和社保補貼共 元。經辦人簽名： （蓋章） 年 月 日注：補貼標準=上一年度本市在崗職工月平均工資60%社會保險繳費比例（含養老保險和醫療保險）上年度實際繳費月數 殘疾人自主創業啟動資金扶持1、深圳市自主創業殘疾人基本信息登記表（主表）2、深圳市殘疾人自主創業啟動資金扶持申請表深圳市自主創業殘

29、疾人基本信息登記表（主表） 填表日期： 年 月 日個人基本信息姓 名性 別年 齡身份證號殘疾證號后兩位殘疾類別及等級社保電腦號戶口所在地區 街道家庭電話居住地址手 機申請人開戶銀行名稱及帳號戶名： 開戶行： 賬號：創業項目基本信息創業項目名稱項目類別個體工商戶 個人獨資 個人合伙有限責任公司 民辦非企業 其他項目經營地區 街道創業起始時間帶動就業人數（人）創業補貼基本信息項目名稱補貼申請內容啟動資金申請扶持金額（元）自主創業時間場租補貼申請補貼金額（元）申請補貼時段年 月至 年 月養老保險和醫療保險補貼養老保險和醫療保險補貼金額（元）申請補貼時段年 月至 年 月稅費補貼申請補貼金額（元）申請補

30、貼時段年 月至 年 月首次創業補貼（已享受啟動資金扶持的，不得申請）申請補貼金額（元）申請補貼時段年 月至 年 月創造就業崗位獎勵申請補貼金額（元）申請補貼時段年 月至 年 月小額擔保貸款及貼息到街道勞動保障所進行申請，具體操作可參照關于進一步改進我市小額擔保貸款管理積極推動創業帶動就業的通知（深人社規20092號）執行。本人申明以上登記信息及提供相關資料真實有效，如有虛假，自愿退回已支付的自主創業補貼，并接受相關法律法規的處理。簽名：深圳市殘疾人自主創業啟動資金扶持申請表申請時間： 年 月 日姓 名性 別年 齡身份證號殘疾證號后兩位殘疾類別及等級社保電腦號戶口所在地區 街道家庭電話居住地址手

31、 機經營地點申請人開戶銀行名稱及帳號戶名： 開戶行： 賬號：殘疾人自主創業情況字號名稱開業或成立時間經營類型個體工商戶 企業（含個人獨資企業） 民辦非企業經營范圍合伙人情況有無深戶殘疾人合伙人有（_名深戶殘疾人合伙人） 無合伙殘疾人基本情況合伙殘疾人姓名、殘疾證號、戶籍所在街道、聯系電話等情況（附上合伙協議書或其他證明合伙關系的資料）：申請扶持金額2萬元（適用于“1-2名殘疾人自主經營的個體工商戶、企業、民辦非企業”）3萬元（適用于“3名及以上殘疾人集體開辦且參與經營的企業、民辦非企業”）申請人聲明本人（及合伙殘疾人）為首次申請該項扶持，不存在重復申請行為，以上所申報的資料屬實，并愿意為此承擔

32、法律責任。 簽名（及合伙殘疾人）： 年 月 日街道殘聯現場考察核準固定經營場所有無；2、是否正常經常是否；3、其他情況 街道殘聯意見負責人： 年 月 日（公章）區殘疾人勞動就業服務機構意見負責人： 年 月 日（公章）區殘聯意見負責人： 年 月 日（公章）注：區殘聯應將此表復印件（及合伙關系協議書等其他證明材料）報送市就業中心備案。殘疾人自主創業經營場地租金補貼1、深圳市殘疾人自主創業場地租金補貼申請表2、深圳市殘疾人企業場地租金補貼申請表 深圳市殘疾人自主創業場地租金補貼申請表 申請時間： 年 月 日個人基本信息姓 名性 別年 齡殘疾證號殘疾證號后兩位殘疾類別及等級社保電腦號戶口所在地區 街道

33、家庭電話居住地址手 機經營地址申請人開戶銀行名稱及帳號戶名： 開戶行： 賬號：補貼申請補貼標準補貼期限補貼周期場地實際支付租金（元）每戶每月場租補貼最高限額分別為：第一年1300元，第二年1040元，第三年780元，月實際租金低于月場租補貼限額的,按實際租金給予補貼。不超過3年每季度申請補貼時段 年 月至 年 月申請補貼費用（元）審批機構填寫核發補貼時段年 月至 年 月補貼金額（元）街道殘聯現場考察核準固定經營場所有無是否正常經常是否其他情況 街道殘聯意見負責人： 年 月 日（公章）區殘疾人勞動就業服務機構 意見負責人： 年 月 日（公章）區殘聯意見負責人： 年 月 日（公章）注：區殘聯應將此

34、表復印件（及合伙關系協議書等其他證明材料）報送市就業中心備案。深圳市殘疾人企業場地租金補貼申請表 申請時間： 年 月 日企業基本信息企業名稱機構代碼法人代表性 別年齡殘疾證號殘疾類別及等級是否為福利企業是 否通過福利企業年審時間取得高新技術企業資格情況證書級別市級 省級 國家級發證機關獲證時間經營地點聯系電話開戶銀行名稱及帳號戶名： 開戶行： 賬號：補貼申請補貼標準補貼期限補貼周期場地實際支付租金（元）按實際租金給予補貼不超過3年每季度申請補貼時段 年 月至 年 月申請補貼費用（元）審批機構填寫核發補貼時段年 月至 年 月補貼金額（元）區殘疾人勞動就業機構意見負責人： 年 月 日（公章）區殘聯

35、意見負責人： 年 月 日（公章）市殘疾人勞動就業中心意見負責人： 年 月 日（公章）市殘聯意見負責人： 年 月 日（公章） 殘疾人自主創業其他補貼1.深圳市殘疾人自主創業其他補貼申請表深圳市殘疾人自主創業其他補貼申請表 填表日期： 年 月 日個人基本信息姓 名性 別年 齡身份證號殘疾證號后兩位殘疾類別及等級社保電腦號戶口所在地區 街道家庭電話居住地址手 機申請人開戶銀行名稱及帳號戶名： 開戶行： 賬號：創業項目基本信息創業項目名稱項目類別個體工商戶 個人獨資 個人合伙有限責任 民辦非企業 其他項目經營地區 街道創業起始時間帶動失業人員實現就業的人數（人）創業補貼基本信息申請補貼項目養老保險和醫

36、療保險補貼 稅費補貼 首次創業補貼 創造就業崗位補貼項目名稱補貼申請內容核準補貼金額養老保險和醫療保險補貼狀態持續正常經營 創業失敗且辦理失業登記的經核準，給予社保補貼 元補貼標準上一年度本市在崗職工月平均工資60%社會保險繳費比例（含養老保險和醫療保險）。申請補貼時段申請補貼金額稅費補貼補貼標準每帶動一名失業殘疾人員就業給予每年1000元的標準，每戶每年補貼最高額度為8000元。年實際納稅額（不包括實際免稅額）低于補貼金額的，按實際納稅額給予補貼。經核準，給予稅費補貼 元實際納稅額申請補貼金額首次創業補貼（已享受啟動資金扶持的不得申請）補貼標準領取工商營業執照或其他經營資質且正常納稅經營1年

37、以上的，給予每戶4000元的一次性補貼經核準，給予首次創補貼 元申請補貼金額創造就業崗位獎勵補貼標準按照每創造一個就業崗位且安排1名本市登記失業殘疾人員上崗就業的，按每個崗位1000元的標準給予一次性獎勵經核準，給予創造就業崗位獎勵補貼 元申請補貼金額合 計經核準，給予補貼 元審批情況街道殘聯意見負責人： 年 月 日（公章）區殘疾人勞動就業服務機構 意見負責人： 年 月 日（公章）區殘聯意見負責人： 年 月 日（公章）備注：1、申請小額擔保貸款貼息請到街道勞動就業服務機構申請。 2、此表復印件交市殘疾人勞動就業服務中心備案。 補貼殘疾人參加培訓1、殘疾人參加培訓申請表2、深圳市殘疾人培訓補貼申請表殘疾人參加培訓申請表個人基本信息姓 名性 別年 齡身份號殘疾證號后兩位殘疾類別及等級社保電腦號戶口所在地區 街道家庭電話居住