1、2022年度第一季度護理三基培訓考核N0-N11.VTE是指血液在靜脈內不正常的凝固,使管腔完全阻塞。對錯(正確答案)2.壓瘡指皮膚或皮下組織由于壓力、剪切力或摩擦力而導致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷。對(正確答案)錯3.VTE全身主干靜脈均可發生，但以()多見。上肢下肢(正確答案)盆腔顱內4.DVT常發生于()，特別是()。雙下肢(正確答案)雙上肢左下肢(正確答案)右上肢5.最有助于偏癱患者病情恢復的體位是（）。健側臥位患側臥位(正確答案)仰臥位俯臥位6.手術病人持續壓力超過（）將不可避免壓瘡。2小時3小時4小時(正確答案)6小時7.（）是造成下肢DVT的首要因素。血管壁損傷血液高凝長

2、期臥床血流緩慢(正確答案)8.患急性深靜脈血栓病人，需臥床休息（）嚴禁按摩。72小時1-2周(正確答案)72小時1周9.（）是腎臟基本功能單位。腎單位(正確答案)腎小球腎小體腎盂10.壓瘡發生的危險因素主要包括（）和（）。內源性因素(正確答案)摩擦力長期受壓外源性因素(正確答案)11.帶入壓瘡應于（）填寫院外帶入壓瘡上報表上報護理部。2小時24小時(正確答案)48小時12小時12.肢體良肢位包括:（）。仰臥位(正確答案)坐位患側臥位(正確答案)健側臥位(正確答案)13.在我國導致CKD的常見原因依次為（）。腎炎(正確答案)糖尿病腎病(正確答案)高血壓腎病(正確答案)腎衰14.偏癱患者運動障礙表

3、現為（）。醉酒步態慌張步態劃圈步態(正確答案)間歇性跛行15.CKD1期GFR（）（ml/min），腎的健康部分仍能清除垃圾，醫生需細致檢查才能測定腎的損害程度。60-8930-5990(正確答案)9016.導致血流緩慢的因素有（）。肢體制動(正確答案)長期臥床(正確答案)高血脂癥活動減少(正確答案)17.Virchow三聯癥包括（）A.血流緩慢(正確答案)B.下肢骨折C.血管壁損傷(正確答案)D.血液高凝狀態(正確答案)18DVT基本預防中，需要觀察患者的（）A.肢體腫脹程度B.疼痛C.皮膚溫度及顏色D.以上都是(正確答案)19下列哪項是壓瘡形成的主要原因（）A.剪切力(正確答案)B.局部長

4、期受潮(正確答案)C.摩擦力(正確答案)D.肥胖20預防壓瘡的關鍵在于（）A.合理安排治療B.消除誘因(正確答案)C.合理使用氣墊床D.高熱量飲食21引起壓瘡的外源性因素不包括（）A.壓力B.剪切力C.運動功能減退(正確答案)D.摩擦力22慢性腎臟病相關護理措施錯誤的是().A.鈉鹽:23g/dB.可食用富含磷的食物(正確答案)C.少尿者禁忌用富含鉀的食物D.病情較重或伴有心衰者，絕對臥床休息23.偏癱患者最舒適的體位是（）A.仰臥位B.健側臥位(正確答案)C.俯臥位D.患側臥位24.下列哪個因素與壓瘡無關（）A.局部持續缺血B.血液循環障礙C.缺少運動(正確答案)D.局部組織長期受壓25.預

5、防壓瘡翻身的最佳角度（）A.30(正確答案)B.45C.60D.9026.偏癱病人房間所有活動應盡量安排在（），以便于給病人刺激。A.健側B.右側C.偏癱側(正確答案)D.近門口處27.踝泵運動適用于所有臥床病人。對(正確答案)錯28.患急性深靜脈血栓病人，需臥床休息24周。對錯(正確答案)29.下肢深靜脈血栓癥或肺栓塞時禁用間歇充氣加壓治療儀。對(正確答案)錯30.偏癱患者血壓一般控制在120/80最佳。對錯(正確答案)31.偏癱患者應取仰臥位，該體位最有助于病情恢復。對錯(正確答案)32.慢性腎病患者每日攝入鈉鹽35g為宜。對錯(正確答案)33.壓瘡上報流程A.帶入壓瘡24小時填寫院外帶入

6、壓瘡上報表上報護理部，出院時再上報壓瘡轉歸情況(正確答案)B.科室發現有壓瘡高危風險的病人，要及時對病人進行壓瘡風險評估，并向科室護士長報告，并做好床頭交接班(正確答案)C.如果發生院內壓瘡則填寫不良事件上報表上報護理部(正確答案)D.組織實施，必要時上報護理部申請院內會診答案解析：1.帶入壓瘡24小時填寫院外帶入壓瘡上報表上報護理部，出院時再上報壓瘡轉歸情況。2.科室發現有壓瘡高危風險的病人，要及時對病人進行壓瘡風險評估，并向科室護士長報告，并做好床頭交接班。3.如果發生院內壓瘡則填寫不良事件上報表上報護理部。34.PE急救處理?立即平臥(正確答案)避免做深呼吸、咳嗽劇烈運動(正確答案)報告醫生；同時高流量吸氧建立靜脈通道、心電監護，配合醫生搶救(正確答案)急性呼吸窘迫者行氣管插管或機械通氣，心跳驟停者行心肺復蘇術(正確答案)答案解析：立即平臥；避免做深呼吸、咳嗽劇烈運動；報告醫生；同時高流量吸氧建立靜脈通道、心電監護，配合醫生搶救；急性呼吸窘迫者行氣管插管或機械通氣，心跳驟停者行心肺復蘇術。35.踝泵運動意義?有效促進下肢血液循環和淋巴回流(正確答案)有效促進下肢靜脈回流