1、急性心肌炎的病因心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。（病因）（1）風(fēng)濕熱活動期。（2）繼發(fā)感染性疾病。（3）化學(xué)藥物中毒。（4）結(jié)締組織疾病所致。（5）其它不明原因如克山病。（診斷要點(diǎn)）（1）常發(fā)生于風(fēng)濕熱活動期或繼發(fā)于其它感染性疾病及化學(xué)藥物中毒等。（2）有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床表現(xiàn)。（3）體檢可有心率加快、心臟擴(kuò)大，第一心音減弱，舒張期奔馬律及各瓣膜區(qū)可聞及收縮期雜音，重者則發(fā)生心力衰竭或心源性休克。（4）化驗檢查時可有：白細(xì)胞計數(shù)可增高；血沉加快；谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高。（5）X線檢查可有心臟擴(kuò)大，以向左擴(kuò)大為主。（6）心電圖變化可有各種心律

2、失常，傳導(dǎo)阻塞及非特異性ST段抬高，T波倒置及QT間期延長等。（鑒別診斷）（1）心肌病無瓣膜病變所致的收縮性雜音，血清抗心肌抗體滴度大于1：32，一般血沉不高，LDH及CPK不增高，可以與急性心肌炎相鑒別。（2）克山病為地方病，有流行病學(xué)特點(diǎn)，心電圖以左束支傳導(dǎo)阻滯多見。（3）急性風(fēng)濕熱除有急性心肌炎外，沒有其它臨床表現(xiàn)和體征如發(fā)熱、游走性關(guān)節(jié)炎、皮膚損害、舞蹈病等。（家庭應(yīng)急處理）（1）絕對臥床休息，給予高蛋白、多維生素及易消化性食物飲食。（2）有心力衰竭時，應(yīng)取端坐位，雙下肢下垂或半臥位，也可輪流結(jié)扎肢體，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。（3）有休克時應(yīng)取平臥位，頭稍低，及時清除口腔內(nèi)異物，

3、保持呼吸道通暢。（4）出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭或休克時，應(yīng)速送醫(yī)院救治。人工呼吸術(shù)人工呼吸術(shù)對于外傷、觸電、溺水、中暑或中毒等意外事故引起的呼吸驟停的搶救非常重要。實(shí)踐表明，傷病員呼吸停止后，若能及時采用人工呼吸術(shù)，往往會收到起死回生的效果。常用的人工呼吸術(shù)有：1、口對口人工呼吸法：患者平臥，頭部盡量后仰，急救者一手托起傷病員下巴，另一手捏住傷病員的鼻孔以防氣體由鼻孔逸出。急救者先深吸一口氣，然后對準(zhǔn)傷病員的口腔，用力吹氣，吹氣后，聽有無回氣聲，如有回氣聲，既表示氣道通暢，可再吹氣。吹完一口氣后，要放松病人鼻孔，讓其“呼”氣。這樣一口一口地有規(guī)律地吹入，每分鐘1620次，直到傷病員恢復(fù)自主呼吸式確診死亡為止。2、口對鼻吹氣法：如果遇到傷病員牙關(guān)緊閉，張不開口，無法進(jìn)行口對口人工呼吸時，可采用口對鼻吹氣法。口對鼻吹氣法與口對口吹氣法基本相同，只是將氣由傷病員的鼻孔吹入，同時將傷病員的嘴捏緊，防止漏氣，若患者為小兒或嬰幼兒，則可以口對鼻吹氣。3、單臂壓胸人工呼吸法：傷病員平臥，兩上肢分別平放于軀干兩則，急救者用雙手握住傷病員的兩前臂（接近肘關(guān)節(jié)處），將其雙臂向上拉，與軀體呈直角；再將雙臂向外拉，使傷病員的肢體呈十字狀，此姿勢2秒鐘，使傷病員的胸廓擴(kuò)張，引氣入肺，