1、【動物醫(yī)院管理】淺談動物醫(yī)院的建立-毛軍福2014-03-20寵物醫(yī)師網(wǎng)經(jīng)過將近七個月的選址和裝修，在眾多領(lǐng)導(dǎo)和朋友的幫助下，芭比堂動物醫(yī)院朝陽分院終于 建院并營業(yè)，回顧過程縱然艱辛但亦有所得，現(xiàn)將其中體會總結(jié)與大家分享。一家動物醫(yī)院 的建立需要統(tǒng)籌的規(guī)劃和各個項目緊密配合，一般來說建立一家動物醫(yī)院包含以下步驟： 1醫(yī)院定位醫(yī)院規(guī)模（大型醫(yī)院、中型醫(yī)院、小型醫(yī)院、小型診所）醫(yī)院類型（轉(zhuǎn)診醫(yī)院、綜合醫(yī)院、 ?？漆t(yī)院、特色醫(yī)院），目標(biāo)受眾（中高端客戶、中端客戶、中低端客戶）服務(wù)類型（技術(shù) 型、服務(wù)型、兼顧型），輻射范圍（全國、城區(qū)、區(qū)域、社區(qū)）一個醫(yī)院的定位決定了最初 建院的投資規(guī)模，建院選址范圍

2、、醫(yī)院裝修風(fēng)格、醫(yī)院設(shè)施配備、醫(yī)院人員配備，醫(yī)院服務(wù) 內(nèi)容以及醫(yī)院以后的發(fā)展方向及盈利預(yù)期等。所以應(yīng)該結(jié)合自身實際及區(qū)域動物診療現(xiàn)狀慎 重考慮醫(yī)院定位，以此為指導(dǎo)進行下一步的工作。2選址2.1選址區(qū)域診醫(yī)院主要考慮有足夠大的診療區(qū)域，交通便利，充足停車位，與周邊單位有一定距離而不 會互相影響；小型社區(qū)醫(yī)院就應(yīng)依附于大的生活社區(qū)，與居民區(qū)距離應(yīng)以步行計算；而一般 的中型醫(yī)院選址主要選擇城市主要干道或次級干道周邊，人流相對較多但又鬧中有靜，有停 車位及遛犬區(qū)域。商業(yè)中心或繁華街道房租較高且停車位緊張或動物醫(yī)院與整體商業(yè)環(huán)境格 格不入并不適合開設(shè)動物醫(yī)院。同時我們還要考慮各個城區(qū)的人文氛圍、生活水平

3、和商鋪出 租狀況，以北京城八區(qū)為例，個人認為海淀區(qū)大專院校較多，人文素質(zhì)高，且高干子弟多， 寵物消費水平較高，但海淀區(qū)院校及景點占據(jù)較大范圍，真正可供出租開設(shè)動物醫(yī)院的商鋪 較少；朝陽區(qū)屬新城區(qū)，區(qū)域面積大，且為北京商業(yè)中心，該區(qū)人均生活水平較高且新建高 檔住宅小區(qū)多，可用商鋪多，但該區(qū)動物醫(yī)院密集，主管部門管理嚴格，選址難度也較大； 東城區(qū)、西城區(qū)屬于老行政區(qū)，街道建設(shè)較舊，出租商鋪面積較?。恍鋮^(qū)、崇文區(qū)屬于老 城區(qū)，老北京人多，回遷戶多，犬只數(shù)量多，但消費能力有限；豐臺區(qū)、石景山區(qū)雖屬新城 區(qū)，但居民生活水平較海淀、朝陽有一定差距，豐臺方莊區(qū)域?qū)傩碌木用窬幼^(qū)，社區(qū)面積 大，寵物犬貓數(shù)量

4、較多，但動物醫(yī)院密集，競爭也較激烈。2.2房屋面積定范圍，一般來說北京大型醫(yī)院使用面積應(yīng)在500平米以上，中型醫(yī)院使用面積在300平 米以上，小型醫(yī)院使用面積應(yīng)在150平米以上，診所使用面積應(yīng)在80平米以上，使用面積 再小就無法滿足基本的診療需求了而且也不符合動物防疫法規(guī)定的醫(yī)院使用面積至少 120平米，診所使用面積至少60平米。2.3周邊環(huán)境幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、商場等人員密集場所至少50米以上；出入門口應(yīng)臨街，不得朝向辦 公樓和居民樓、院開設(shè)；不得與其他單位共用建筑物內(nèi)通道等。選址盡量不選居民樓底商， 因為診療許可證審批需要利害關(guān)系人證明，居民樓內(nèi)居民絕大部分不會同意樓下設(shè)立動物醫(yī) 院；即使

5、許可證審批通過，日后經(jīng)營過程中擾民造成的矛盾也較難處理。3設(shè)計與預(yù)算3.1設(shè)計3.1.1獲得房屋數(shù)據(jù)設(shè)計，在獲得房屋使用權(quán)后盡快取得房屋結(jié)構(gòu)圖，并實地勘察測量獲得準(zhǔn)確尺寸，制出第一 手房屋結(jié)構(gòu)圖，包括原有裝修設(shè)施、水電管路及尺寸等，在測量同時對各個部位拍攝數(shù)碼相 片獲得影像資料，以便在設(shè)計時隨時查看細節(jié)而不用來回奔波費時費力。3.1.2功能區(qū)設(shè)計功能區(qū)設(shè)計實際都由獸醫(yī)自己完成。我們應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院定位為指導(dǎo)，在以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上， 結(jié)合國內(nèi)外先進設(shè)計理念以及自身房屋結(jié)構(gòu)設(shè)計出符合動物醫(yī)院要求且超前的功能區(qū)規(guī)劃。 芭比堂朝陽分院在美聯(lián)眾合動物醫(yī)院聯(lián)盟機構(gòu)夏老師及一批先進理念獸醫(yī)共同參與下完成 基礎(chǔ)功

6、能區(qū)的設(shè)計。3.1.3視覺系統(tǒng)設(shè)計設(shè)計，包含門頭標(biāo)志、室內(nèi)墻面顏色、門顏色、地面材料及顏色、臺面及柜子顏色、LOGO 背景墻、科室牌等。這些設(shè)計關(guān)系到整個醫(yī)院的最終效果，最好請專業(yè)的設(shè)計師結(jié)合自己的 定位和想法綜合考慮。3.1.4裝修設(shè)計含墻體及墻面材質(zhì)，地面材質(zhì)，水電改造，天花吊頂設(shè)計，照明系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)電話，監(jiān)控系統(tǒng)， 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，供暖系統(tǒng)，消防改造等。還有和醫(yī)療相關(guān)的前臺設(shè)計，整體臺面柜面設(shè)計， 暗室（眼科/B超檢查室）設(shè)計，住院部隔斷設(shè)計，手術(shù)室潔凈設(shè)計，X線防輻射系統(tǒng)，中 央供氧系統(tǒng)以及美容室和銷售區(qū)的設(shè)計等。有些設(shè)計獸醫(yī)自身可以完成，有些設(shè)計則需和其 他專業(yè)人士配合完成，所以在房屋使

7、用權(quán)確立前就應(yīng)和相關(guān)人員接觸溝通，一旦獲得準(zhǔn)確房 屋結(jié)構(gòu)圖并完成功能區(qū)設(shè)計后就應(yīng)帶相關(guān)人員入場實地勘察和討論相關(guān)設(shè)計方案，盡快確定 設(shè)計及施工時間表。3.1.5醫(yī)療美容辦公設(shè)施設(shè)備規(guī)劃劃各科室需要的設(shè)施設(shè)備，有些設(shè)施需要定做（如不銹鋼處置臺，輸液臺，住院籠等），有 些需要預(yù)定（如血球儀、生化儀、X光機、手術(shù)臺、美容臺等），有些則需要在裝修同時施 工（如無影燈、整體病歷柜等），將這些設(shè)施設(shè)備預(yù)先做好列表，一一落實確認，并確定進 入工地施工的時間，可以大大縮短開業(yè)前的準(zhǔn)備進程。3.2預(yù)算并做出預(yù)算，預(yù)算包括時間和花費，初步確定開業(yè)時間和總投資金額。很多醫(yī)院裝修時間不 定，金額超支就是由于前期預(yù)算不

8、細致或預(yù)算不準(zhǔn)確造成的。3.3統(tǒng)籌制定裝修進程表，與各裝修單位協(xié)商確認進程表，以便協(xié)調(diào)各裝修單位，盡量縮短裝修時間。4裝修監(jiān)督裝修質(zhì)量外，更重要的是督促裝修進度，協(xié)調(diào)各裝修單位，并及時與設(shè)計師溝通，根據(jù) 實際情況改變裝修方案等等。裝修前的設(shè)計統(tǒng)籌準(zhǔn)備越充分，裝修過程中出現(xiàn)窩工、返工的 機會就越小。裝修材料的選擇，對于隱蔽工程如電線，水管，暖氣管等埋于地下或墻中的一 定要選擇質(zhì)量可靠的產(chǎn)品，避免日后隱患。對于使用頻率高的部分也要選擇耐用的產(chǎn)品，如 抽屜滑軌，柜門合頁，水龍頭等?？傊b修是個紛繁復(fù)雜的過程，需要持續(xù)的細心和耐心， 并經(jīng)常檢查裝修進度表，根據(jù)實際情況及時調(diào)整。5醫(yī)療美容辦公設(shè)施設(shè)備進

9、場制/預(yù)定，在裝修完成后再統(tǒng)一進場安裝調(diào)試，發(fā)現(xiàn)不足可及時改變和補充，同時也可開始 人員的設(shè)備操作培訓(xùn)。6企業(yè)名稱工商預(yù)核準(zhǔn)在裝修完工前完成企業(yè)名稱的工商部門預(yù)先核準(zhǔn)（需時1-2周），以便下一步的診療許可證 申請。7診療許可證申請不同，但絕大部分必須準(zhǔn)備以下材料（以北京申請動物醫(yī)院診療許可證為例）：1.企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書及申請書。2.人員配備：3名一年以上執(zhí)業(yè)寵物醫(yī)師（醫(yī)師證及 健康證），3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理（助理證及健康證）。3.交通位置圖和內(nèi)部平面圖（必備八個科 室包括診療室、處置室、手術(shù)室、病房、藥房、化驗室、X光室或B超室、消毒供應(yīng)室）。 4.利害人關(guān)系證明（物業(yè)、居委會、周邊居民和周

10、邊單位）。5.必備醫(yī)療器械及購買證明。 6.醫(yī)療廢物無害化處理協(xié)議。7.污水處理設(shè)施、設(shè)備。8.醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備。9. 各科室規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案等文字材料。10.使用X線機要具備具備放射診療許可證明（因 為輻射安全許可證申請必須具備營業(yè)執(zhí)照所以也可以先使用B超儀，等診療許可證申請成 功并取得營業(yè)執(zhí)照后后再申請輻射安全許可證）。申請材料遞交完整后在20個工作日內(nèi)會 有行政人員上門驗收，驗收合格會頒發(fā)動物診療許可證。8工商營業(yè)執(zhí)照及相關(guān)項目審批執(zhí)照申請，獲得營業(yè)執(zhí)照和公章后方可申請狂犬病定點免疫注射單位以及銀行對公賬戶和安 裝刷卡機（刷卡機安裝是趨勢，雖然有手續(xù)費但無形中增加了營業(yè)收入）

11、。9醫(yī)院軟件建設(shè)包括人員招募，人員培訓(xùn)，制定各科室規(guī)章制度，完善各崗位工作流程，印刷各種材料和表 格（如掛號條、會員卡、病例登記本、病歷、病歷袋、化驗單、體檢單、手術(shù)協(xié)議、住院協(xié) 議等等），商品藥品美容等收費項目的定價，安裝計算機管理軟件（進出庫管理軟件、病歷 管理軟件、寵物醫(yī)院管理軟件等）。10藥品商品米購商品在開業(yè)前一周進入醫(yī)院，進行模擬購物和診療，發(fā)現(xiàn)不足及時補缺，并在開業(yè)前讓員工 熟悉商品性能和價格，熟悉藥品價目，并制定詳細的院內(nèi)收費價目表供員工查找。11醫(yī)院推廣推廣方案，提前準(zhǔn)備開業(yè)宣傳材料，在正式開業(yè)前可進行大面積普及宣傳以及網(wǎng)站建設(shè)和網(wǎng) 絡(luò)推廣等。12建院體會12.1醫(yī)院選址必須

12、在醫(yī)院定位指導(dǎo)下進行可行區(qū)域劃分，然后按區(qū)域反復(fù)來回尋找，這幾 天沒有可用商鋪，過幾天可能就有了。同時可以通過網(wǎng)絡(luò)、中介幫助尋找商鋪。12.2前期獲得準(zhǔn)確房屋數(shù)據(jù)非常重要，同時找設(shè)計師出圖，按比例在圖上進行設(shè)計修改， 會比較準(zhǔn)確，設(shè)計方案才能可行。12.3必須有充足的時間進行設(shè)計和預(yù)算，好的設(shè)計和預(yù)算可以節(jié)省開支，縮短裝進程，所 以在選址確定后，靜下心來花費時間進行設(shè)計和預(yù)算是必需的也是值得的，可以達到事半功 倍的效果。12.4功能區(qū)的設(shè)計必須結(jié)合房屋結(jié)構(gòu)，在一些基本原則的指導(dǎo)下進行。如候診廳、銷售區(qū)、 美容室、前臺診室、化驗室是動物主人和工作人員混雜的區(qū)域，稱為前區(qū)或公共區(qū)域，應(yīng)一 起設(shè)計安

13、排在醫(yī)院的前半部分。手術(shù)室、處置區(qū)、住院部、重癥監(jiān)護室、藥房、辦公室、會 議室甚至是X光室均是內(nèi)部人員區(qū)域，一般不允許動物主人進入，這部分區(qū)域稱為中后區(qū) 或封閉區(qū)域，這部分區(qū)域應(yīng)一起設(shè)計安排在醫(yī)院的中后部（如圖1，朝陽分院采用地膠顏色 作為區(qū)分，公共區(qū)域為黃色地膠稱為黃區(qū)，封閉區(qū)域采用綠色地膠稱為綠區(qū)，更加方便區(qū)分）。 住院部和動物寄養(yǎng)活動場所（如有些醫(yī)院擁有后院且與住院部和寄養(yǎng)活動場所相通）稱為后 區(qū)，應(yīng)一起設(shè)計在醫(yī)院最后區(qū)域并與外界隔離。功能區(qū)設(shè)計原則還包括諸如手術(shù)室和X光 室應(yīng)有內(nèi)部通道相通，手術(shù)室和藥房應(yīng)有便捷通道，住院部和處置室緊鄰，藥房和輸液區(qū)相 鄰等原則。這些原則可以增加醫(yī)院的工

14、作效率。12.5好的視覺系統(tǒng)設(shè)計可以起到畫龍點睛的作用，好的設(shè)計師最后出來的效果是整體的效 果，而不是我們對單獨部位顏色或設(shè)計的喜好所能比擬的。此次分院設(shè)計是美聯(lián)眾合動物醫(yī) 院聯(lián)盟機構(gòu)邀請專業(yè)設(shè)計人員進行，最后出來的視覺效果獲得了多數(shù)人的好評（圖2.裝修 后的視覺效果）。12.6裝修細節(jié)的注意。如電源進入最好獨立電纜引入，這樣可以滿足大功率用電（如有些X 光機需要380伏的獨立供電）及穩(wěn)定用電（如血球儀、生化儀）的需求。每個科室電源插 座應(yīng)設(shè)計充足，如手術(shù)室常用設(shè)備均需要電源支持，電源應(yīng)該足夠多（圖3.手術(shù)室電源和 氧氣設(shè)計）。地膠鋪設(shè)盡量上墻，避免尿液、毛發(fā)存留，方便打掃，如圖4地膠和暖氣均

15、上 墻，減少地面死角。室內(nèi)燈光應(yīng)與整體設(shè)計相協(xié)調(diào)，不應(yīng)過于炫目，一個區(qū)域光源色溫也要 保持一致。X光室防輻射工程最好找專業(yè)人員進行，才能保證輻射安全和日后通過檢測。照 明、消防、監(jiān)控、氧氣管道鋪設(shè)、中央空調(diào)安裝都在吊頂完成前后進行，協(xié)調(diào)好各部門的工 作可以加快裝修進度（圖5.吊頂布局）。監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)、電話交換機、路由器均可集成集中放 置，既美觀又方便維修（圖6.集成機柜）。醫(yī)療美容辦公設(shè)施設(shè)備應(yīng)在裝修基本完成并且進 行過開荒大掃除后進場，避免儀器落灰和損傷。12.7動物診療許可證的申請材料一定要嚴格按照各區(qū)縣規(guī)定準(zhǔn)備，這些材料一般要入檔案， 對字句的要求都非常嚴格，一定要提前詳細咨詢，避免反復(fù)奔波。12.8建院順序醫(yī)院定位一選址一設(shè)計與預(yù)算一拆除原有裝修一立隔斷墻一上下水改造一電路改造、網(wǎng)絡(luò)電 話線鋪設(shè)、暖氣管道鋪設(shè)一抹墻面鋪墻磚、防輻射工程一吊頂骨架、消防管道改造、中央空 調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)、